Valvulinė širdies liga: simptomai, priežastys ir gydymas

Širdies vožtuvo ligos apibrėžimas

Kas yra širdies vožtuvų liga?

Širdies vožtuvų liga yra sutrikimas, kai širdies vožtuvai neveikia tinkamai. Šis sutrikimas gali pasireikšti viename ar daugiau vožtuvų, esančių jūsų širdyje.

Širdyje yra keturi vožtuvai, kurie užsidarys ir atsidarys kiekvieną kartą, ty mitraliniai, tricuspidiniai, plaučių ir aortos vožtuvai. Šie vožtuvai užtikrina, kad kraujas tekėtų teisinga kryptimi, per keturias širdies kameras ir visą kūną.

Esant širdies vožtuvų anomalijoms, vienas ar keli vožtuvai turi netobulą formą, todėl jie negali tinkamai užsidaryti ir atsidaryti.

Jei vožtuvas veikia netinkamai, kraujas gali judėti atgal, todėl širdžiai sunku tekėti.

Todėl ši būklė taip pat gali sukelti širdies nutekėjimą, nes širdies dalytuve yra maža skylė, kuri negali tinkamai užsidaryti ir atsidaryti.

Esant tokiai būklei, kraujas gali kauptis širdyje ir širdis turi dar labiau dirbti, kad pumpuotų kraują. Kitiems kūno organams taip pat sunku gauti pakankamai kraujo, kiek reikia.

Laikui bėgant ši būklė gali sukelti kitų širdies problemų, tokių kaip širdies nepakankamumas ir net mirtis.

Ar ši liga yra dažna?

Širdies vožtuvo liga yra sutrikimas, kuris gali pasireikšti bet kam. Tačiau šią būklę dažniau patiria pagyvenę žmonės (pagyvenę žmonės) dėl jų organizme vykstančio senėjimo.

Kai kurie žmonės gali gimti su vožtuvo širdies liga, dar vadinama įgimtais širdies vožtuvų defektais. Tuo tarpu kai kurie kiti žmonės patiria šią būseną suaugę, kurią sukelia kitos ligos, tokios kaip diabetas, kraujagyslių užsikimšimas ar aukštas kraujospūdis.

Ši liga gali būti valdoma sumažinant rizikos veiksnius, turinčius įtakos širdies darbui. Norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su savo gydytoju.

Širdies vožtuvo ligos tipai

Kaip paaiškinta anksčiau, širdyje yra keturi vožtuvai, užtikrinantys kraujo tekėjimą teisinga kryptimi. Šie keturi vožtuvai atskiria keturias širdies kameras ir tarp širdies ir kraujagyslių, vedančių į kitus organus.

Mitralinis vožtuvas yra tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio, o trišakis vožtuvas yra tarp dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio.

Tuo tarpu plaučių vožtuvas atskiria dešinįjį skilvelį nuo plaučių arterijų, vedančių į plaučius, o aortos vožtuvas kairįjį - nuo didelių arterijų ar aortos.

Kiekviename vožtuve yra lapas ar atvartas, kuris atsidaro ir užsidaro. Normaliomis sąlygomis kiekvienas vožtuvas turi tris atvartus, leidžiančius kraujui praeiti per vožtuvą.

Esant širdies vožtuvų anomalijoms, vienas ar keli vožtuvai turi problemų, todėl kraujas gali tekėti į tas vietas, kur neturėtų. Problemos su šiais vožtuvais gali būti įvairios.

Štai keletas ligų, galinčių sukelti širdies vožtuvų ligas, tipai:

1. Stenozė

Esant stenozei, vožtuvas tampa storas arba standus, jis gali sulipti arba susijungti. Dėl šios būklės vožtuvas nevisiškai atsidaro, todėl vožtuvo anga tampa siaura ir blokuoja arba riboja kraujo tekėjimą į kitas širdies kameras ar kitus kūno organus.

Esant tokiai būklei, širdis turi daugiau dirbti, kad pumpuotų kraują, o kitiems organams trūksta maistinių medžiagų ir deguonies, gaunamo per kraują. Laikui bėgant širdis tampa storesnė ir sunkiau pumpuoti kraują.

Stenozė gali būti įgimta arba išsivystyti senėjimo metu arba dėl rando audinio, kuris pažeidžia vožtuvą.

Ši būklė taip pat gali pasireikšti keturiuose širdies vožtuvuose, vadinamuose aortos vožtuvų stenoze, plaučių vožtuvų stenoze, mitralinio vožtuvo stenoze ir trišakio vožtuvo stenoze.

2. Regurgitacija

Regurgitacija ar nepakankamumas taip pat žinomas kaip širdies vožtuvo nutekėjimas. Ši būklė atsiranda, kai vožtuvas negali visiškai užsidaryti, todėl kraujas teka atgal arba kraujas grįžta į ankstesnes širdies kameras.

Dėl šios būklės kraujas, tekantis į kitas širdies kameras arba į arterijas, yra ribotas. Širdis taip pat turi daugiau dirbti, kad pumpuotų kraują, o kitiems kūno organams gali trūkti maistinių medžiagų ir deguonies, kurį perneša kraujas.

Kaip ir stenozės atveju, regurgitacija gali pasireikšti visuose keturiuose širdies vožtuvuose. Aortos vožtuvo regurgitacija paprastai atsiranda dėl įgimtos širdies ligos ar kitų sveikatos sutrikimų, o plaučių vožtuvo regurgitacija gali atsirasti dėl kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip plaučių hipertenzija.

Mitralinio vožtuvo regurgitacija yra dažnesnė dėl prolapso, kuris yra būklė, kai vožtuvo lankstinukas ar atvartas išsipučia ir išlenda į kairįjį širdies prieširdį.

3. Atresia

Priešingai nei kiti du širdies vožtuvų ligos tipai, atrezija atsiranda, kai vožtuvas nesudaro arba vožtuvo atvartų tinklas yra tankus, blokuojantis kraujo tekėjimą tarp širdies kamerų ir arterijų.

Ši būklė dažniausiai atsiranda plaučių ir tricuspidiniuose vožtuvuose dėl įgimtų anomalijų. Esant plaučių atrezijai kraujas negali tekėti iš dešiniojo skilvelio į plaučių arteriją ir į plaučius, todėl jis turi eiti kitu keliu.

Kalbant apie tricuspidinę atreziją, kraujas negali normaliai tekėti iš dešiniojo prieširdžio į dešinįjį skilvelį. Dėl to dešinysis skilvelis tampa mažas ir nesivysto.

Širdies vožtuvų ligos požymiai ir simptomai

Kai kuriems žmonėms, turintiems širdies vožtuvų sutrikimų ar nesandarią širdį, daugelį metų gali nebūti jokių simptomų. Tačiau šiems žmonėms vis tiek gali prireikti gydymo, kad jų liga nepablogėtų.

Kita vertus, kai kurie kiti žmonės taip pat gali patirti tam tikrų simptomų. Pranešus iš Amerikos širdies asociacijos, šie simptomai gali pasireikšti staiga ir yra labai ryškūs. Priežastis yra ta, kad širdies vožtuvų ligos simptomai taip pat gali išsivystyti labai greitai, jei būklė yra sunki.

Tačiau kai kuriems žmonėms ši liga taip pat gali progresuoti labai lėtai. Esant tokiai būklei, širdis sugebėjo kompensuoti esamas problemas, todėl simptomų beveik negalima nustatyti.

Tačiau rizika ir žala širdžiai dėl šios ligos vis dar yra didelė. Todėl svarbu atpažinti simptomus, kurie gali atsirasti dėl šio širdies vožtuvo anomalijos.

Štai keletas dažniausių širdies vožtuvų ligos simptomų:

Krūtinės skausmas.
Alpimas.
Apsvaigęs.
Nuovargis.
Dusulys, ypač labai aktyvus ar ilsintis.
Pajutote greitą širdies plakimą ar širdies plakimą.
Nenormalūs širdies garsai (širdies ūžesys).
Nereguliarus širdies plakimas.
Kojų ir kulkšnių patinimas.

Gali būti nesandarios širdies simptomų, kurie nėra išvardyti aukščiau. Jei nerimaujate dėl simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei turite pirmiau minėtų širdies vožtuvų anomalijų požymių ar simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gali būti nukreiptas pas kardiologą, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė.

Taip pat turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jaučiate, kad gerklės skausmas yra pakankamai stiprus. Ši būklė gali išsivystyti į reumatinę karštinę, kuri yra viena iš širdies vožtuvų anomalijų priežasčių, jei ji nebus gydoma nedelsiant.

Kiekvienas kūnas veikia skirtingai. Geriausia aptarti su savo gydytoju geriausią jūsų būklės sprendimą.

Širdies vožtuvų ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Širdies vožtuvo anomalijos arba nesandari širdis gali atsirasti dėl įgimtų veiksnių. Tai gali sukelti nevisiškas širdies vystymasis, nes jis vis dar yra gimdoje.

Tačiau senėjimo faktoriai, širdies ligos ir kiti sveikatos sutrikimai taip pat gali sukelti šią ligą. Sakoma, kad šie veiksniai širdies vožtuvų formą ar lankstumą keičia nenormaliais.

Štai keletas veiksnių, galinčių sukelti širdies vožtuvų sutrikimus ar ligas:

Išaugęs kraujospūdis ar hipertenzija.
Širdies nepakankamumas.
Aterosklerozė didelėse arterijose ar aortoje.
Audinių pažeidimas dėl širdies priepuolio ar širdies sužalojimo.
Reumatinė karštinė, kuri yra uždegiminė liga, galinti atsirasti dėl negydytos streptokokinės gerklės ar kitos bakterinės infekcijos.
Infekcinis endokarditas, kuris yra širdies audinio uždegimas.
Aortos aneurizma, kuri yra nenormalus aortos patinimas ar išsipūtimas.
Autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė, galinčios paveikti aortos ir mitralinius vožtuvus.
Karcinoidinis sindromas - virškinamojo trakto navikas, plintantis į kepenis ar limfmazgius, galintis paveikti trispalvius ir plaučių vožtuvus.
Dietiniai vaistai, tokie kaip fenfluraminas ir fenterminas.
Metabolizmo sutrikimai, tokie kaip Fabry liga ir didelis cholesterolio kiekis kraujyje.
Radiacinė terapija vėžiui gydyti.

Kas padidina širdies vožtuvų ligos riziką?

Jums yra didesnė širdies vožtuvų ligos rizika, jei turite vieną ar daugiau iš šių ligų:

Didėjantis amžius. Senstant jūsų širdies vožtuvai dėl senėjimo rizikuoja sustorėti ir tapti standesni.
Anamnezėje infekcinis endokarditas, reumatinė karštinė, širdies priepuolis ar širdies nepakankamumas.
Ar anksčiau sirgo vožtuvų liga.
Yra vainikinių arterijų ligos rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, rūkymas, atsparumas insulinui, cukrinis diabetas, nutukimas, judėjimo stoka ir ankstyvos širdies ligos istorija šeimoje.
Širdies problemos dėl įgimtų veiksnių.

Vožtuvo širdies ligos diagnostika ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Norėdami diagnozuoti vožtuvo ligą ar nesandarią širdį, gydytojas paprašys anamnezės ir atliks fizinę apžiūrą.

Fizinio egzamino metu gydytojas naudodamasis stetoskopu išsiaiškins, ar nėra nenormalių širdies garsų (širdies ūžesių), o tai yra nesandarios širdies požymis.

Jei įtariate, kad sergate šia liga, gydytojas gali skirti keletą papildomų tyrimų diagnozei patvirtinti. Kai kurie testai, kuriuos gali tekti atlikti, yra šie:

Širdies echokradiografija arba echo
Elektrokardiografija (EKG)
Krūtinės ląstos rentgenograma
Širdies kateterizacija
Širdies MRT
Fizinio krūvio arba streso testas

Kokios yra širdies vožtuvų ligos gydymo galimybės?

Iš esmės širdies vožtuvų anomalijų išgydyti negalima. Gydymas paprastai yra skirtas simptomams kontroliuoti ir ligos progresavimui atitolinti ateinančius kelerius metus.

Norėdami pasiekti šį tikslą, gydytojai gali skirti keletą vožtuvų širdies ligų gydymo būdų. Šis gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į jūsų būklės sunkumą.

Čia yra keletas vaistų ar širdies vožtuvų sutrikimų rūšių, kurias jums gali tekti atlikti, atsižvelgiant į jūsų būklę:

Narkotikai

Gydytojas gali paskirti kelis vaistus. Šie vaistai paprastai skiriami patiriantiems simptomams kontroliuoti, ypač jei jūsų būklė nėra sunki. Kai kurie vaistai, kurie gali būti skiriami, būtent:

Vaistai kraujospūdžiui mažinti (antihipertenziniai vaistai), tokie kaip diuretikai, beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai ar kraujagysles plečiantys vaistai ir vaistai nuo didelio cholesterolio kiekio.
Vaistai nuo aritmijos (nereguliarus širdies plakimas).
Antikoaguliantai, siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, dažnai skiriami esant mitralinės stenozės ar įgimtų širdies vožtuvų sutrikimų tipams, kuriems gali kilti kraujo krešulių.
Vaistai vainikinių arterijų ligai gydyti.
Vaistai nuo širdies nepakankamumo.

Širdies vožtuvo taisymo operacija

Jei jūsų būklė leidžia, gydytojas gali rekomenduoti atlikti širdies vožtuvų taisymo operaciją. Net jei nejaučiate jokių simptomų, ši gydymo procedūra vis tiek gali būti rekomenduojama siekiant išvengti šios ligos komplikacijų.

Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas atskirs pritvirtintą arba sulydytą vožtuvo atvartą, pakeis vožtuvą laikantį laidą, pašalins vožtuvo audinio perteklių arba užtaisys skylę vožtuve.

Chirurgas taip pat gali priveržti ar sustiprinti žiedą aplink vožtuvą, implantuodamas dirbtinį žiedą.

Širdies vožtuvo keitimo operacija

Jei vožtuvo suremontuoti nepavyks, chirurgas gali atlikti širdies vožtuvo pakeitimo operaciją. Šioje operacijoje chirurgas pašalins pažeistą vožtuvą ir pakeis jį iš gyvūnų ar žmogaus širdies audinio.

Asmeniui, atliekančiam šią vožtuvo keitimo operaciją, paprastai reikia atlikti nugaros keitimo operaciją tam tikru laiku. Taip yra dėl to, kad vožtuvai iš gyvūnų ar žmogaus širdies audinio, pritvirtinti prie jūsų širdies, linkę degeneruotis.

Baliono valvuloplastika

Ne tik atliekant chirurgines procedūras, širdies vožtuvą galima taisyti ir atliekant širdies kateterio procedūrą, kuri vadinama balionine valvuloplastika. Ši procedūra paprastai atliekama pacientams, sergantiems širdies vožtuvų stenoze.

Šios procedūros metu kateteris (plonas vamzdelis) su balionu gale į veną įkišamas į pažeistą širdies vožtuvą. Tada balionas pripučiamas, kad būtų lengviau išplėsti vožtuvo angą.

Paprastai ši procedūra taikoma vožtuvų ligomis sergantiems pacientams, kurie dar yra kūdikiai ar vaikai.

Transkateterio aortos vožtuvo implantavimas(TAVI)

Kaip ir pirmiau minėta procedūra, TAVI procedūra taip pat atliekama naudojant kateterį ir baliono valvuloplastiką. Tačiau šie kateteriai ir balionai naudojami dirbtiniams vožtuvams pritvirtinti, kad būtų pakeisti pažeisti širdies vožtuvai.

Ši procedūra paprastai atliekama senyviems pacientams, kuriems po širdies operacijos gresia komplikacijų atsiradimas.

Namų vaistai nuo širdies vožtuvų ligos

Be medicininio gydymo, gydytojai taip pat rekomenduos keisti gyvenimo būdą, kad būtų lengviau gydyti nesandarią širdį. Štai keletas gyvenimo būdų, kuriuos reikia pritaikyti kasdien bet kur, įskaitant namus:

Kontroliuokite aukštą kraujospūdį ir aukštą cholesterolio kiekį, taip pat valgydami maistą, kuriame yra mažai riebalų ir mažai natrio (druskos).
Lieknėti, jei turite antsvorio.
Pagal gydytojo patarimus reguliariai darykite mankštą dėl širdies ligų.
Reguliariai tikrinkitės pas gydytoją.
Nenaudokite nereceptinių vaistų, jei jų nerekomenduoja gydytojas.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad rastumėte geriausią sprendimą.