Hospitalinės infekcijos: simptomai, priežastys ir gydymas

Kas yra hospitalinė infekcija?

Hospitalinė infekcija yra infekcijos rūšis, plintanti ligoninėse ir kitose sveikatos priežiūros įstaigose. Medicinos pasaulyje ši būklė taip pat vadinama su sveikatos priežiūra susijusi infekcija (O) arba ligoninėje įgytos infekcijos.

Infekcija gali būti klasifikuojama kaip hospitalinė, jei liga perduodama ligoninėje. Hospitalinės infekcijos taip pat rodo simptomus tik tada, kai pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Be to, labai tikėtina, kad užsikrės ir ligoninės darbuotojai.

Hospitalinės infekcijos yra ligos, kurias sukelia virusai, bakterijos, parazitai ar grybai.

Daugybė veiksnių gali paskatinti žmogų užsikrėsti ligoninėje. Kai kurie iš jų apima žemą imunitetą, infekcijos riziką didinančių technologijų ir medicininių procedūrų naudojimą bei vaistams atsparių bakterijų plitimą tarp ligoninių žmonių.

Kai kurie iš labiausiai paplitusių hospitalinių infekcijų tipų ligoninėse yra šie:

• Kraujo infekcijos
• Šlapimo takų infekcija
• Chirurginė žaizdos infekcija
• Plaučių uždegimas

Kaip dažnai būna hospitalinės infekcijos?

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, vidutiniškai 8,7% hospitalizuotų pacientų sirgo hospitalinėmis infekcijomis. Tai reiškia, kad pasaulyje yra apie 1,4 milijono žmonių, kurie užsikrečia infekcijomis iš ligoninių.

Sveikatos darbuotojams, tiesiogiai bendraujantiems su užkrėstais pacientais, tokiais kaip gydytojai ir slaugytojai, taip pat yra didelė rizika susirgti šia liga.

Tuo tarpu tyrimas iš Azijos ir Ramiojo vandenyno žurnalas „Tropical Biomedicine“ rodo, kad išsivysčiusiose šalyse yra apie 7% ligoninės infekcijos atvejų ir besivystančiose šalyse - 10%.

Hospitalinė infekcija yra viena iš ligų, sukeliančių daugiausia mirčių pasaulyje.

Tačiau kartu su mokslo ir sveikatos plėtra taip yra ir dabar ligoninėje įgyta infekcija galima tinkamai įveikti ir užkirsti kelią.

Hospitalinės infekcijos požymiai ir simptomai

Hospitalinė infekcija yra būklė, kuriai gali pasireikšti įvairūs simptomai, priklausomai nuo atakuojančios infekcijos tipo ir pagrindinės priežasties.

Tačiau paprastai ligoninės infekcija turi bendrų požymių ir simptomų, tokių kaip:

• Karščiavimas
• Širdies plakimas greičiau nei įprasta (aritmija)
• Kvėpuoti greičiau ir trumpiau (tachipnėja)
• Odos dirginimas ar bėrimas
• Bendras diskomfortas ir skausmas
• Skysčio pašalinimas, pavyzdžiui, pūliai
• Infekcijos sritis yra patinusi

Atsižvelgiant į infekcijos tipą, yra keletas hospitalinių infekcijų simptomų, kurie gali atsirasti:

1. Kraujo infekcija

Ligoninių infekcijose, susijusiose su kraujotakos infekcijomis, pasireiškia šie simptomai:

• Karščiavimas
• Kūnas virpėjo
• Labai žema kūno temperatūra
• Šlapinimasis rečiau nei paprastai
• Pulsas greitesnis
• Kvėpuokite greičiau
• Viduriavimas
• Pykinimas
• Gag

2. Pneumonija

Jei hospitalinė infekcija yra susijusi su plaučių uždegimu, požymiai ir simptomai, kuriuos galima pajusti, yra šie:

• Karščiavimas
• Kosulys lydimas skreplių
• Švokštimas (švokštimas, švokštimo garsas)
• Kvėpuojantis garsas
• Per didelis prakaitavimas
• Kvėpuokite trumpiau ir greičiau
• Veriantis skausmas krūtinėje kvėpuojant ar kosint
• Apetito praradimas
• Limpas kūnas
• Pykinimas ir vėmimas
• Sumišimas, ypač pagyvenusiems pacientams

3. Šlapimo takų infekcija

Šlapimo takų infekcijos taip pat gali būti susijusios su infekcija ligoninėje. Šlapimo takų infekcijos simptomai yra:

• Nori nuolat šlapintis
• Deginantis pojūtis šlapinantis
• Šlapinimasis dažnai, tačiau šlapimo kiekis yra nedidelis
• Šlapimas atrodo putojantis
• Šlapimas yra raudonas, rausvas arba rudas kaip kola
• Kvepiantis šlapimas
• Moterų skausmas dubenyje

4. Chirurginė žaizdos infekcija

Jei hospitalinė infekcija yra susijusi su chirurgine žaizda, pasirodys šie požymiai ir simptomai:

• Iš žaizdos atsiranda skystis ar pūliai
• Žaizda blogai kvepia
• Karščiavimas
• Kūnas virpėjo
• Žaizda jaučiasi šilta
• Vietos aplink žaizdą paraudimas
• Liesos skausmai ir skausmai

Galima sakyti, kad sergate hospitaline infekcija, jei būsite nukreiptas į ligoninę ir užsikrėtėte liga, kurios niekada anksčiau neturėjote. Infekcija paprastai pasireiškia tol, kol:

• 48 valandos po priėmimo
• 3 dienos po išrašymo iš ligoninės
• 30 dienų po operacijos
• Sveikatos priežiūros įstaigoje, kai pacientas nukreipiamas ne dėl infekcijos, o dėl kitų priežasčių.

Kartais yra kitų požymių ar simptomų, kurie gali būti nenurodyti aukščiau.

Jei jaučiate nerimą dėl simptomų arba jaučiatės anksčiau minėti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei turite požymių ar simptomų ligoninėje įgyta infekcija kaip nurodyta aukščiau, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią sprendimą.

Hospitalinės infekcijos priežastys

Hospitalinė infekcija yra būklė, kurią sukelia virusų, bakterijų ar grybelių plitimas visame paciento kūne.

Šis perdavimas gali įvykti dėl medicininių procedūrų, pacientų kontakto ar įdedant medicininį prietaisą į kūną.

Daugelio ligoninėje esančių pacientų imuninė sistema būna silpna, todėl infekcijos yra linkusios atsirasti.

Dažniausiai pasitaikančios yra kraujotakos infekcijos, plaučių uždegimas (pavyzdžiui, plaučių uždegimas, susijęs su ventiliatoriais), šlapimo takų infekcijos ir operacijos vietos infekcijos.

Čia yra trys ligas sukeliantys mikrobai (patogenai), kurie dažniausiai sukelia hospitalines infekcijas:

1. Bakterijos

Bakterijos yra pagrindiniai patogenai, randami daugeliu hospitalinių infekcijų atvejų. Kai kurios bakterijos natūraliai atsiranda paciento organizme, tada infekcija atsiranda, nes paciento imuninė sistema mažėja.

Acinetobacter bakterijų tipas dažniausiai būna infekcijose ICU. Be to, yra ir Bacteroides fragilis, kuris dažniausiai būna esant žarnyno ar storosios žarnos infekcijoms.

Bakterijos, tokios kaip Enterobacteriaceae, S. aureusir C. difficile taip pat randama ligoninių infekcijose.

2. Virusai

Be bakterijų, virusai taip pat yra viena iš pagrindinių hospitalinių infekcijų priežasčių. Net 5% ligoninių infekcijų sukelia virusai. Perdavimas gali būti atliekamas kvėpuojant, liečiant ranką, burną ir išmatas.

Viena iš lėtinių virusų sukeltų ligų yra hepatitas. Hepatitas dažniausiai perduodamas per nesterilias adatas.

Be to, ligoninių infekcijose taip pat randami tokie virusai kaip gripas, ŽIV, rotavirusas ir herpes-simplex virusas.

3. Grybeliniai parazitai

Žmonės, turintys imuninės sistemos sutrikimų, taip pat yra linkę užkrėsti grybelinius parazitus ligoninėse. Dažniausios grybelinių parazitų rūšys yra Aspergillus sp., Candida albicansir Cyptococcus neoformans.

Hospitalinių infekcijų tipai

Tuo tarpu, atsižvelgiant į infekcijos tipą, yra keletas infekcijos, perduodamos ligoninėse, priežasčių:

1. Kraujo infekcija

Su centrine linija susijusi kraujotakos infekcija arba kraujotakos infekcija yra pavojingiausia hospitalinės infekcijos rūšis, kurios mirtingumas yra 12-25%.

Šią kraujotakos infekciją dažniausiai sukelia į kūną įkišamas instrumentas, pavyzdžiui, kateteris ar intravaskulinis prietaisas. Bakterijos, galinčios sukelti šią infekciją, yra Staphylococcus, Enterococcus ir įvairūs Candida grybai.

2. Šlapimo takų infekcija

Ši infekcija yra labiausiai paplitęs hospitalinių ligų tipas. Net 12% hospitalinių infekcijų atvejų yra susiję su šia būkle. Šlapimo takų infekcijas gali sukelti mikroflora, esanti paciento organizme.

Pacientai, kurių kūne yra šlapimo kateteris, yra linkę į šią būklę.

Kateteris gali blokuoti šlapimo tekėjimą, dėl kurio šlapimo pūslėje atsiranda infekcija. Dažnai randamos bakterijos yra E. coli, C. albicanir P. aeruginosa.

3. Pneumonija

Kita liga, susijusi su hospitalinėmis infekcijomis, yra plaučių uždegimas. Ši būklė paprastai būna 9-27% pacientų, kurie naudojasi ventiliatoriais ICU.

Mikroorganizmai dažniausiai puola skrandį, kvėpavimo takus ir bronchitą, o tai sukelia plaučių infekciją.

Patogenai, kurie dažniausiai būna sergant pneumonijos tipo infekcijomis, yra P. aeruginosa, S. aureusir Haemophilus influenzae.

4. Chirurginė žaizdos infekcija

Ši būklė taip pat dažnai pasireiškia pacientams, kuriems ligoninėje atliekamos chirurginės procedūros. Infekcija gali būti perduodama egzogeniškai (oru, medicinos įranga ir medicinos personalu) arba endogeniškai (iš organizmo floros).

Kiti veiksniai, galintys sukelti infekciją chirurginės procedūros metu, yra chirurginė technika, medicinos įrangos švara ir paciento imuninės sistemos būklė.

Trys dažniausiai pasitaikantys patogenų tipai, nustatyti pacientams, sergantiems chirurginėmis žaizdų infekcijomis, yra P. aeruginosa, S aureus ir krešėjimo neigiamas stafilokokas.

Rizikos veiksniai

Hospitalinė infekcija yra būklė, galinti paveikti visus besigydančius ar apsilankiusius ligoninėje.

Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti jūsų riziką susirgti šia infekcija.

Šie yra rizikos veiksniai, sukeliantys infekciją ligoninėje:

1. Amžius

Hospitalinė infekcija yra liga, kuria paprastai serga vyresni nei 70 metų pacientai, nors kai kuriais atvejais ši infekcija nustatoma ir jaunesniems pacientams.

2. Imuninė sistema

Paciento, kurio imuninė sistema yra problemiška, kūnas yra jautresnis infekcijai ligoninės aplinkoje.

3. Liga patyrė

Pacientams, sergantiems imuninę sistemą veikiančiomis ligomis, tokiomis kaip leukemija, navikai, cukrinis diabetas ir AIDS, ligoninėje kyla didelė infekcijos rizika.

4. Buvo pakankamai ilgai ICU

Ligoninės pacientai, kurie užsibūna ilgiau nei įprasti pacientai, pavyzdžiui, ICU pacientai, yra linkę į infekciją ligoninėje.

5. Nepakankamos medicinos įstaigos

Sveikatos priežiūros centrai, kuriuose įrengti standartai neatitinka standartų, gali padidinti paciento infekcijos riziką, pavyzdžiui:

• Neteisinga injekcijos technika
• Ligoninės atliekų šalinimas nėra tinkamai tvarkomas
• Mažiau sterili medicinos įranga

6. Antibiotikų vartojimas

Vartojant per daug antibiotikų ne pagal gydytojo receptą, ar nutraukus jų vartojimą, organizmas gali tapti atsparus antibiotikams. Tai palengvina ligoninių infekcijų atsiradimą.

Sumažinus ar išvengiant aukščiau išvardytų rizikos veiksnių, jūsų galimybė užsikrėsti hospitaline infekcija gali būti sumažinta.

Diagnozė

Norėdami diagnozuoti hospitalines infekcijas, gydytojai paprastai paklaus, kokie požymiai ir simptomai pasireiškia ir kada pacientas paskutinį kartą buvo ligoninėje ar medicinos paslaugų centre.

Kai kuriais atvejais gydytojai gali diagnozuoti hospitalines infekcijas, matydami infekcijos vietą per matomus požymius. Kitais atvejais paprastai reikia atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus ar net vaizdo tyrimus.

1. Kraujo tyrimas

Jei gydytojas įtaria infekciją, paprastai reikia atlikti kraujo tyrimą. Gydytojas atliks kraujo kultūros tyrimą, kad patikrintų mikroorganizmų infekcijas, tokias kaip bakterijos, virusai ar grybai.

Šiuo tyrimu paprastai siekiama diagnozuoti hospitalines infekcijas, kurios puola kraują.

2. Šlapimo tyrimas

Jei gydytojas įtaria, kad hospitalinės infekcijos tipas yra šlapimo takų infekcija, gydytojas paims jūsų šlapimo mėginį ir ištirs jį laboratorijoje.

3. Vaizdo bandymai

Kartais gydytojas taip pat atliks tyrimus, tokius kaip rentgeno nuotraukas, kompiuterinius tomografus ir MRT, kad nustatytų bet kokią infekciją organizme.

Hospitalinių infekcijų gydymas

Aprašyta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Hospitalinė infekcija yra būklė, susidedanti iš įvairių tipų ir priežasčių. Todėl gydymas, kurį rekomenduos gydytojas, kiekvienam pacientui yra skirtingas, atsižvelgiant į tai, kas jį sukėlė.

Daugeliu atvejų antibiotikai bus naudingi kovojant su infekcija. Tačiau infekcijos atvejais, kai priežastis nėra aiški, gydytojas paskirs antibiotikus, kurie gali kovoti su beveik visų rūšių bakterijomis, tokiomis kaip pseudomona.

Gydytojas, be gydymo antibiotikais, taip pat gali skirti priešgrybelinį gydymą, pvz

• Flukonazolas
• Kaspofunginas
• Vorikonazolas
• Amfotericinas B

Be to, kovodamas su virusų sukeltomis infekcijomis, gydytojas gali skirti jums antivirusinę terapiją, pvz., Aciklovirą ir ganciklovirą.

Jei hospitalinėje infekcijoje atsiranda kateteris ar kitas vamzdelis, įkištas į kūną, gydytojas mėgintuvėlį pašalins kuo greičiau.

Nors manoma, kad hospitalinės infekcijos yra gydomos, kai kurios gali būti mirtinos ar atsparios vaistams. Sveikatos priežiūros įstaigos privalo reguliariai tikrinti jūsų būklę viešnagės ligoninėje metu.

Šie gyvenimo būdai ir namų gynimo priemonės gali padėti gydyti hospitalines infekcijas:

• Palaikykite švarą būdami ligoninėje.
• Naudojimo metu atsargiai sterilizuokite medicinos įrangą.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad geriau suprastumėte geriausią sprendimą.

Namų gynimo priemonės

Šie gyvenimo būdo ir namų gynimo būdai gali padėti gydyti hospitalines infekcijas:

• Palaikykite švarą būdami ligoninėje. Apie PSO ataskaitą apie 40 procentų hospitalinių infekcijų sukelia netinkama rankų higiena.
• Naudojimo metu atsargiai sterilizuokite medicinos įrangą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat privalo laikytis tinkamų procedūrų.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad geriau suprastumėte geriausią sprendimą.