Bblr kūdikiams, nuo priežasčių iki prevencijos

Ne visi kūdikiai gimsta normalaus svorio. Yra kūdikių, kurie gimė dėl mažo gimimo svorio arba vadinami LBW. Taigi, ar ši būklė yra pavojinga ir kaip ją išvengti? Čia yra visa apžvalga.

Kas yra LBW?

Mažas gimimo svoris (LBW) yra būklė, kai naujagimio svoris nukrenta žemiau įprasto diapazono.

Netrukus po gimimo bus matuojamas ir pasveriamas kūdikio ilgis arba ūgis ir svoris.

Kūdikio kūno svoris laikomas normaliu, jei jis svyruoja nuo 2500 gramų (gr) arba 2,5 kilogramų (kg) iki 3500 gramų arba 3,5 kg.

Jei naujagimio svoris viršija 4000 gramų arba 4 kg, tai yra ženklas, kad kūdikis laikomas dideliu.

Tuo tarpu, jei jūsų gimęs vaikas sveria mažiau nei 2 500 gramų, tai reiškia, kad jis patiria mažą gimimo svorį.

Kūdikio svorio matavimo rezultatai taikomi kūdikiams, gimusiems esant normaliam nėštumo amžiui, maždaug 37–42 savaitėms.

Tačiau normalus svoris netaikomas anksčiau nei tikėtasi ar neišnešiotiems kūdikiams.

Neišnešioti kūdikiai paprastai gimsta prieš 37 nėštumo savaites.

Štai kodėl anksčiau laiko gimusių kūdikių svoris paprastai būna mažesnis nei įprastas kūdikių svoris arba mažesnis nei 2,5 kg.

LBW grupavimas

Indonezijos vaikų asociacijos (IDAI) duomenimis, yra keletas kūdikių grupių, atsižvelgiant į gimimo svorį, mažesnį už įprastą.

Tai yra LBW grupavimas:

Mažas kūdikių svoris (LBW): kūno svoris mažesnis nei 2500 gramų arba 2,5 kg.
Labai mažas kūdikių gimimo svoris (LBW): kūno svoris nuo 1000 g arba 1 kg iki mažiau nei 1500 g arba 1,5 kg.
Labai labai mažas kūdikių gimimo svoris: mažesnis nei 1 000 gramų arba 1 kg.

Daugumą mažo gimimo svorio (LBW) atvejų patiria neišnešioti kūdikiai.

Tačiau kūdikiai, gimę įprastu nėštumo laikotarpiu, tačiau kūno svoriu, mažesniu už vidutinį diapazoną, taip pat gali pasakyti, kad jie turi LBW.

Kokie yra kūdikių LBW požymiai?

Yra keletas požymių, rodančių, kad kūdikis turi nepakankamą svorį:

Kūno svoris, sveriantis mažiau nei 2,5 kg
Fizinis kūnas atrodo daug mažesnis nei normalaus svorio naujagimis
Kūdikio galvos dydis paprastai nėra proporcingas jo kūnui

Kūdikio kūnas taip pat atrodo plonas dėl mažų kūno riebalų atsargų.

Net jei atkreipiate dėmesį, neišnešiotiems kūdikiams ir kūdikiams, kurie nėra gimę mažo svorio, skiriasi.

Kūdikiai, gimę įprastu nėštumo laikotarpiu, tačiau turintys mažą gimimo svorį, paprastai yra fiziškai subrendę.

Tiesiog jų kūno būklė būna silpnesnė ir plonesnė nei kitų kūdikių.

Tuo tarpu neišnešiotų kūdikių, kurių svoris yra mažas, kūno dydis yra labai mažas ir jie dar nėra fiziškai subrendę.

Kas sukelia LBW?

Yra keletas priežasčių, dėl kurių kūdikiai gimsta su mažu svoriu (LBW), būtent:

Motinos mitybos būklė prieš nėštumą

Nėščių moterų mitybinė būklė lemia suvartojamą kiekį, kurį kūdikis gauna įsčiose. Mitybos būklės pakankamumas prieš nėštumą buvo vertinamas naudojant kūno masės indeksą (KMI).

Taip yra todėl, kad mitybos būklė prieš nėštumą ir nėštumo metu daro didelę įtaką kūdikio vartojimui ir augimui gimdoje.

Moterims, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra mažesnis nei 18,5 arba kurios nėštumo metu priskiriamos lieknoms, kyla pavojus gimdyti mažo svorio kūdikius.

Kita vertus, nepakankamas nėščių moterų energijos ir baltymų suvartojimas taip pat gali sukelti lėtinį energijos trūkumą (KEK).

KEK neatsirado per trumpą laiką, tačiau buvo pradėtas formuoti gana ilgai.

Nėščioms moterims arba nėščioms moterims yra rizika patirti KEK, jei žasto (LILA) apimtis yra mažesnė nei 23,5 centimetro (cm).

Moteris ar nėščia moteris, turinti KEK, gali sukelti mažo svorio kūdikį (LBW).

Motinos svoris nėštumo metu

Padidėjęs suvartojimas kūdikio poreikiams tenkinti neabejotinai turės įtakos motinos svorio padidėjimui nėštumo metu.

Motinos svorio padidėjimas svyruoja nuo 5 kg iki 18 kg, atsižvelgiant į mitybos būklę prieš nėštumą.

Priaugus per mažai svorio, padidėja mažo svorio kūdikio rizika.

Tai įrodo Frederiko ir jo kolegų atliktas tyrimas, kurio metu nustatyta, kad nėščių moterų svorio padidėjimas turi teigiamą ryšį su gimimo svoriu.

Kuo labiau padidėja nėščių moterų kūno svoris, tuo didesnis kūdikio svoris gimsta.

Motinos amžius nėštumo metu

Mažo svorio kūdikiai (LBW) dažniausiai būna motinoms, kurios pastoja paauglystėje.

Paauglės moters kūnas nėra pasirengęs patirti nėštumo, tai taip pat gali būti dėl tinkamos mitybos to amžiaus.

Paauglių nėštumas dažniausiai būna 15-19 metų amžiaus.

Dėl to rizika pagimdyti mažo svorio kūdikį yra 50 procentų didesnė nei įprastas nėštumo amžius arba maždaug 20–29 metai.

Motinos sveikatos būklė

Motinos sveikata nėštumo metu ir ligos istorija gali prisidėti prie LBW.

Ne tik fizinės, bet ir psichologinės sveikatos problemos

Štai keletas motinos sveikatos problemų, galinčių sukelti mažo svorio kūdikius (LBW):

Mažakraujystė
Persileidimo ir gimdymo istorija LBW
Infekcinės ligos (ŽIV, toksoplazmozė ir listerija)
Nėštumo komplikacijos
Nėštumo bliuzas (hormoniniai sutrikimai sukelia nuolatinį liūdesį nėštumo metu)
Alkoholio ir cigarečių dūmų poveikis nėštumo metu (pasyvus ar aktyvus)

Vartojant alkoholį ir cigaretes, toksinai patenka į nėščių moterų kraują ir gali pakenkti placentai.

Tai gali pakenkti kūdikio mitybos šaltiniui gimdoje.

Priešlaikinis gimdymas

Kaip paaiškinta anksčiau, mažą gimimo svorį (LBW) lemia priešlaikinis gimdymas.

Palyginti su kūdikiais, gimusiais iki pilno amžiaus, neišnešioti kūdikiai turi mažiau laiko augti ir vystytis motinos įsčiose.

Tiesą sakant, trečiasis trimestras ar nėštumo pabaiga taip pat yra svarbus kūdikio kūno vystymosi laikotarpis, vienas iš jų yra svorio ir ūgio didinimas.

Deguonies, maisto ir maistinių medžiagų trūkumas apribos gimdos augimą ir vystymąsi.

IUGR

Kita kūdikių, gimusių su mažu kūno svoriu, priežastis - būtent gimdos augimo apribojimas (IUGR).

IUGR yra sutrikimas, trukdantis vystytis kūdikiui gimdoje.

IUGR gali atsirasti dėl placentos, motinos ir kūdikio sveikatos būklės problemų.

Kūdikiai, patyrę IUGR, gali gimti neišnešioti arba pagal įprastą nėštumo amžių, kuris yra 37–42 savaičių intervale.

Tačiau paprastai neišnešiotų ir pilnai gimusių kūdikių, patiriančių IUGR, fizinės būklės skiriasi.

Mažą naujagimių svorį taip pat gali sukelti komplikacijos nėštumo metu.

Kaip diagnozuojate LBW kūdikį?

Įprastiniai patikrinimai nėštumo metu padės gydytojui nustatyti jūsų ir jūsų kūdikio sveikatos būklę.

Be to, kad gydytojas gali įsitikinti, kad jūsų svorio prieaugis yra stabilus, jis gali patikrinti kūdikio dydį iš dugno aukščio.

Dugno dugnas yra gimdos viršus. Pagrindinio aukščio matavimas prasideda nuo gaktos kaulo ar makšties viršaus, iki gimdos viršaus centimetrais (cm).

Įvedus 20 nėštumo savaitę, pamatinio ūgio matavimo rezultatai idealiu atveju turėtų būti jūsų nėštumo amžiaus ribos.

Pavyzdžiui, jei šiuo metu esate 25 savaičių nėščia, tai reiškia, kad jūsų dugno aukštis turėtų būti 25 cm.

Jei dugno aukštis yra mažesnis nei turėtų būti, yra tikimybė, kad kūdikio augimas ir vystymasis įsčiose nevyksta.

Gydytojai taip pat gali naudoti ultragarso metodą (USG), kad patikrintų kūdikio vystymąsi būdami gimdoje.

Užuot matavęs dugno aukštį, ultragarso metodas yra tikslesnis, kad padėtų įvertinti kūdikio svorį.

Ultragarso matavimai paprastai apima kūdikio galvą, skrandį ir šlaunikaulį.

Tuo viskas nesibaigia. Po gimimo kūdikis bus nedelsiant pasveriamas, kad būtų nustatyta galimybė patirti mažą svorį.

Jei svėrimo rezultatai rodo, kad kūdikis sveria mažiau nei 2,5 kg, gydytojas nustatys mažą gimimo svorį.

Kaip yra LBW kūdikių gydymas?

Mažo gimimo svorio naujagimių gydymas skiriasi priklausomai nuo kelių dalykų.

Tai apima nėštumo amžių gimus, sveikatos būklę, simptomus, kuriuos patiria kūdikis, ir kūdikio kūno toleranciją tam tikriems vaistams ir medicininėms procedūroms.

Intensyvi terapija ligoninėje

Paprastai neišnešiotiems kūdikiams, turintiems mažą svorį, naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU) reikia ypatingos priežiūros neišnešiotiems kūdikiams.

Čia kūdikiai, gimę mažu svoriu, visada bus atidžiai stebimi ir prižiūrimi gydytojų ir medikų komandos.

Tiesą sakant, lovos temperatūra ir kūdikio maitinimas visada bus sureguliuoti taip, kad pagerėtų jo sveikatos būklė.

Tuo tarpu kūdikiai, gimę visą laiką, bet patyrę LBW, gali būti gydomi specialiame kūdikių priežiūros skyriuje. Kūdikio maitinimas gali būti atliekamas specialiu būdu.

Jei kūdikiui sunku čiulpti, maistą galima duoti naudojant vamzdelį, kuris tiesiogiai perduodamas į skrandį.

Kūdikiai taip pat gali valgyti per į veną ar į veną išleidžiamą vamzdelį.

Neapibrėžta šio gydymo trukmė. Rūpinkitės bent tol, kol kūdikis augs ir bus pakankamai geros sveikatos, kad galėtų parsinešti namo.

Žindymas

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) primygtinai rekomenduoja žindyti mažo kūno svorio kūdikius.

Ypač jei žindyti įmanoma ir kūdikis gali gauti išskirtinį žindymą nuo pat pradžių.

Mažo kūdikio krūtimi maitinimas krūtimi yra naudingas norint padidinti kūno augimą ir priaugti svorio.

Kūdikių, turinčių mažą svorį, žindymo taisyklės galioja 6 mėnesius, dar vadinamą išskirtiniu žindymu.

Tuo tarpu motinoms, kurios dėl vienokių ar kitokių priežasčių negali žindyti kūdikių, turinčių mažą gimimo svorį, kūdikiams gali būti duodami motinos pieno donorai.

Maitinimas mišiniais gali būti paskutinė išeitis, jei kūdikiams, turintiems mažą gimimo svorį, negalima duoti motinos ar krūtimi maitinančių donorų pieno.

Jei kūdikio svoris klasifikuojamas kaip labai mažas (LBW) arba labai labai mažas (BBLASR), žinoma, laiko ir gydymo trukmė, reikalinga sveikimui, bus ilgesnė ir daug.

Susilietimas su oda

Kūdikiams, turintiems mažą svorį, paprastai būna sunku palaikyti kūno temperatūrą, todėl jų kūnas dažniausiai būna šaltas.

Taip yra todėl, kad jame yra plonas riebalų sluoksnis, todėl lengva sukelti hipotermiją.

Kad LBW kūdikiai greitai nutuktų, PSO pataria kūdikių motinoms kuo dažniau susisiekti su kūdikiais, laikant kūdikius kengūros metodu. Tai leidžia lengviau stebėti kūdikio sveikatos pokyčius ir maitinimą krūtimi.

Stebėkite kūdikio sveikatą

Reguliariai stebėkite kūdikį, atkreipdami dėmesį į kūdikio odos paviršių, kvėpavimą ir kūno temperatūrą.

Žemiau išvardyti simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį mažo svorio kūdikiams, ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

Geltoni kūdikiai, odos ir akių spalva yra geltona
Dusulys arba netaisyklingas kvėpavimas
Karščiavimas
Kūdikis atrodo suglebęs ir nenori žindyti

Jei mažylis patiria aukščiau išvardytų dalykų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Venkite infekcinių ligų perdavimo

Tokių ligų kaip gripas, viduriavimas ir plaučių uždegimas perdavimas yra dažniausios kūdikių infekcijos, o poveikis bus sunkesnis mažo svorio kūdikiams.

Prevencijos pastangos gali būti atliekamos palaikant asmeninę higieną, namų aplinkos švarą ir kūdikių įrangos švarą.

Specialios ligos, kuriomis galima užsikrėsti lašelis tokių kaip tuberkuliozė ir gripas, laikykite kūdikį nuošalyje ir sumažinkite kontaktą su sergančiaisiais.

Taip yra todėl, kad daigais užteršto daiktų ir oro paviršius labai lengvai perduos ligas kūdikiams.

Kokios yra kūdikių, sergančių LBW, komplikacijos?

Apskritai kūdikiams, gimusiems mažu svoriu, yra didesnė rizika patirti įvairių sveikatos komplikacijų nei kitiems kūdikiams.

Čia yra įvairių kitų komplikacijų, galinčių kilti mažo svorio kūdikiams, rizika:

LBW kūdikių virškinimo sistemos (virškinimo trakto) sutrikimai, tokie kaip nekrotizuojantis enterokolitas (NEC) arba virškinimo sistemos infekcijos
Nervų sistemos sutrikimai (neurologiniai), pvz., Kraujavimas į vidų ar smegenyse
Sutrikusi rega ir klausos funkcija
Staigus kūdikio mirties sindromas (SIDS) arba staigios kūdikio mirties sindromas
Silpna imuninė sistema
Imlus infekcinėms ligoms
Jei netinkamai elgiamasi, yra pavojus sustingti

Kūdikiai, gimę mažo svorio, dažnai turi sunkumų valgant ir sunkiai priauga svorio.

Kuo mažesnis kūdikio gimimo svoris, tuo didesnė komplikacijų rizika.

Ar galima užkirsti kelią kūdikių LBW?

Kol tai iš tikrųjų neįvyksta, prevencija yra geriausia priemonė užkirsti kelią mažo svorio kūdikiams.

Vienas iš pagrindinių aspektų yra pakankamas motinos maistinių medžiagų suvartojimas prieš nėštumą ir nėštumo metu.

Tokiu būdu motinos mitybos būklė taip pat bus priskirta prie geros. Be to, reguliarus patikrinimas nėštumo metu yra ne mažiau svarbus siekiant išvengti mažo gimimo svorio.

Priežastis ta, kad apžiūros metu gydytojas visada atkreips dėmesį į motinos ir kūdikio sveikatos būklę gimdoje.

Tai apima motinos kūno svorio raidos stebėjimą, kuris prisideda prie kūdikio vystymosi.

Taip pat patariama vengti rūkymo, alkoholio vartojimo ir nelegalių narkotikų vartojimo.