Kaulų tuberkuliozė, kai TB bakterijos išplinta į kaulus

Apibrėžimas

Kas yra kaulų tuberkuliozė?

Iki šiol tai, ką dažnai girdime, yra apie tuberkuliozę ar plaučių tuberkuliozę. Tačiau paaiškėja, kad tuberkuliozė ne tik puola jūsų plaučius, bet ir gali plisti bei pulti kaulus, vadinamus kaulų tuberkulioze. Negydoma TB gali išplisti į visas jūsų kūno dalis per kraują, įskaitant kaulus.

Kaulų tuberkuliozė atsiranda, kai jūsų kūnas yra užkrėstas bakterijomis, sukeliančiomis tuberkuliozę, būtent Mycobacterium tuberculosis, tada bakterijos plinta už plaučių ribų. Paprastai tuberkuliozė gali būti perduodama vienam asmeniui oru.

Kai esate paveiktas tuberkuliozės bakterijų, bakterijos gali judėti per kraują iš plaučių ar limfmazgių į kaulus, stuburą ar sąnarius.

Tuberkuliozės bakterijos paprastai puola kaulus, turinčius daug kraujo, pavyzdžiui, ilgus kaulus ir stuburą. Viena kaulų tuberkuliozės rūšis, kuri yra gana dažna, yra stuburo tuberkuliozė, kuri dar vadinama Potto liga arba tuberkuliozės spondilitu.

Esant tokiai būklei, tuberkuliozės bakterinė infekcija atsiranda viduriniame ir apatiniame stuburo (krūtinės ir juosmens) kraštuose.

Kaip dažnai pasitaiko kaulų tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra viena dažniausių kvėpavimo takų infekcijų. Ši liga yra viena iš 10 didžiausių mirties priežasčių pasaulyje. Tokių atvejų dažniausiai būna besivystančiose šalyse.

Tuo tarpu pati kaulų tuberkuliozė yra gana reta tuberkuliozės rūšis. Pagal Europos stuburo žurnalas, šia liga dažniau serga 55–60 metų ir vyresni pacientai, ypač pacientai, kurie taip pat turi ŽIV / AIDS.

Kaulų tuberkuliozę galima gydyti kontroliuojant esamus rizikos veiksnius. Norėdami sužinoti daugiau informacijos apie šią ligą, galite kreiptis į gydytoją.

ženklai ir simptomai

Kokie yra kaulų tuberkuliozės požymiai ir simptomai?

Kaulų tuberkulioze dažniausiai serga suaugusieji arba vyresni nei 6 metų vaikai, nors užsikrėsti gali ir vaikai nuo vienerių metų ir vyresni.

Žmonės, sergantys kaulų tuberkulioze, kelias savaites skundžiasi, kad vienas ar keli jų sąnariai yra skausmingi ir standūs. Tai yra labiausiai paplitęs ankstyvas šios ligos simptomas. Pacientai taip pat gali jausti silpnus kaulus.

Skausmas yra lengvas ar vidutinio sunkumo. Skausmo tipas, kurį patiria sergantysis, priklauso ir nuo tikslios tuberkuliozės atakos vietos.

Stuburo tuberkuliozė, puolanti stuburą, dažniausiai pažeidžia krūtinės ląstą (krūtinės galą), sukeldama nugaros skausmus ir išsikišusią stuburo formą, pavyzdžiui, kuprą. Ši būklė taip pat žinoma kaip gibus.

Tuo tarpu TB, puolanti sąnarius, gali sukelti skausmą ir skausmingą sąnarių kaulų standumą. Užkrėstas sąnarys prisipildo skysčio ir aplinkiniai raumenys gali nulupti.

Kiti įprasti simptomai, kurie gali atsirasti dėl kaulų tuberkuliozės, gali ir nebūti:

• Karščiavimas
• Naktinis prakaitavimas
• Apetito ir svorio praradimas
• Nuovargis

Kaulų tuberkuliozė, puolanti stuburą, paprastai pasireiškia aukščiau nurodytais bendrais simptomais. Tačiau žmonės, sergantys kaulų tuberkulioze, puolantys sąnarius, dažniausiai šių bendrų simptomų nejaučia.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Turite būti budrūs dėl šių požymių ir simptomų:

• Nervų sistemos komplikacijos
• Paraplegija ar paralyžius vienoje ar daugiau kūno dalių
• Kojos ar rankos sutrumpėja, dažniausiai vaikams
• Kaulų defektai

Kiekvieno sergančiojo organizme pasireiškia skirtingi požymiai ir simptomai. Norėdami gauti tinkamiausią gydymą ir atsižvelgdami į savo sveikatos būklę, pasitarkite su gydytoju arba artimiausiu sveikatos priežiūros centru simptomus.

Priežastis

Kas sukelia kaulų tuberkuliozę?

TB arba tuberkuliozę sukelia bakterijos Mycobacterium tuberculosis. Šios bakterijos gali plisti iš žmogaus į orą. TB užkrėstas asmuo (plaučiai yra užkrėsti tuberkuliozę sukeliančiomis bakterijomis) gali kosėti, čiaudėti ir net kalbėti išleisdamas bakterijas į orą, kad jos galėtų užkrėsti aplinkinius žmones.

TB perdavimas labiau tikėtinas, jei gyvenate tankiai apgyvendintoje vietoje, kur serga daug tuberkuliozės, arba jei esate šalia sergančio tuberkulioze, kur kambarys nėra gerai vėdinamas.

Tada į jūsų kūną patekusios bakterijos gali likti jūsų plaučiuose. Žmonės su silpna imunine sistema gali lengvai užsikrėsti ir išsivystyti aktyvios tuberkuliozės simptomai.

Negydoma plaučių tuberkuliozė per kraują gali išplisti į kitas plaučių ribų esančias kūno dalis. Vienas iš jų plinta į kaulus, todėl kaulai skauda ir sukelia kaulų tuberkuliozę.

Gali būti pažeisti beveik visi kaulai, tačiau dažniausiai užpuolami stuburas ir sąnariai, tokie kaip klubai, keliai, pėdos, alkūnės, riešai ir pečiai.

Nors apie pusė visų pacientų, sergančių kaulų tuberkulioze, taip pat buvo užsikrėtę plaučių tuberkulioze, dažniausiai patyrus kaulų tuberkuliozę, plaučių tuberkuliozės liga nebeaktyvi. Taigi dauguma žmonių, sergančių kaulų tuberkulioze, nejaučia tuberkuliozės simptomų, tokių kaip kosulys, ir neįtaria, kad serga tuberkulioze.

Kadangi dauguma žmonių, sergančių kaulų tuberkulioze, nepatiria kosulio, galinčio paskleisti aktyvias viruso daleles, kaulų tuberkuliozė paprastai nėra užkrečiama.

Rizikos veiksniai

Kokie veiksniai gali padidinti riziką susirgti šia liga?

Kaulų tuberkuliozė yra liga, kuria gali sirgti beveik visi, nepriklausomai nuo amžiaus ir rasinės grupės. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti asmens riziką kentėti nuo šios būklės.

Jums svarbu žinoti, kad turėdami vieną ar kelis rizikos veiksnius, dar nereiškia, kad tikrai sirgsite liga. Rizikos veiksniai yra tik tokios sąlygos, kurios gali padidinti jūsų tikimybę užsikrėsti liga.

Šie yra rizikos veiksniai, kurie gali paskatinti asmenį susirgti kaulų tuberkulioze:

• Kūdikiai ir vaikai su nesubrendusia imunine sistema
• Gyvenimas su tuberkulioze sergančiu žmogumi
• Gyvenimas ar lankymasis šalyse, kuriose dažnai serga tuberkulioze, pavyzdžiui, Azijos ir Afrikos šalys
• Kenčia nuo ŽIV / AIDS
• Buvo atlikta organų transplantacijos procedūra
• Kenčia nuo lėtinių ligų, tokių kaip diabetas ar inkstų ligos
• Kentėjo nuo vėžio ir jam atliekama chemoterapija
• Sergate liga, kuri sukelia autoimuninius sutrikimus, tokius kaip reumatoidinis artritas ar Krono liga

Komplikacijos

Kokios yra kaulų tuberkuliozės sukeltos komplikacijos?

Jei kaulų tuberkuliozė nėra gydoma greitai, gali kilti keletas sveikatos problemų, įskaitant:

1. Neurologinės komplikacijos

Maždaug 10–27% stuburo tuberkuliozės atvejų pasireiškia paraplegijos ar paralyžiaus simptomai, ypač viršutinėje (kaklo) ir vidurinėje (krūtinės) stuburo dalyje.

Paralyžių dažniausiai sukelia sužeisti stuburo audiniai, patinimas, kurį lydi pūliai, arba retais atvejais kaupiasi skysčiai (edema).

2. Kaulų defektai

Kaulų tuberkulioze sergantiems pacientams taip pat nustatomi kaulų defektai, ypač stuburo kreivumas (kifozė). Remiantis Delio universiteto (Indija) atliktu tyrimu, kifozė gali net pablogėti, net kai pacientai gydomi tuberkulioze.

3. Infekcija plinta į kitas kūno dalis

Kaip ir įprasta tuberkuliozė, negydoma kaulų TB gali paveikti kitus kūno organus, tokius kaip:

• Membraninis audinys, apimantis smegenis, sukeliantis meningitą
• Sąnarių pažeidimas
• Kepenų ir inkstų pažeidimas

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojama ši liga?

Kaulų tuberkuliozę paprastai yra gana sunku diagnozuoti. Taip yra todėl, kad ši liga pasižymi savybėmis, panašiomis į kitas sveikatos sąlygas, tokias kaip stuburo navikai, septinis artritas, išsėtinė mielomaarba stuburo abscesas.

Tačiau, kaip ir įprastą tuberkuliozę, kaulų tuberkuliozę galima nustatyti atliekant odos tyrimus ar kraujo tyrimus. Odos tyrimas atliekamas suleidus tuberkulino skysčio į ranką. Tada jūsų bus paprašyta grįžti per 48–72 valandas po injekcijos.

Pasirodžius vienkartinei ar sustorėjusiai odai, galite būti paveikti bakterijų M. tuberculosis. Tačiau šis testas negali nustatyti, ar bakterijos išsivystė į aktyvią ar latentinę tuberkuliozę.

Tuo tarpu atliekamas kraujo tyrimas, siekiant išsiaiškinti, kaip jūsų imuninė sistema reaguoja į TB bakterijas. Tačiau, kaip ir atliekant odos tyrimą, kraujo tyrimo rezultatai negali parodyti, ar turite aktyvią kaulų tuberkuliozę, ar bakterijos jūsų organizme vis dar „miega“.

Be odos tyrimų, gydytojas taip pat gali rekomenduoti kitus tyrimus, tokius kaip vaizdo tyrimai (KT nuskaitymas ar MRT),

Kaip gydoma kaulų tuberkuliozė?

Kaulų tuberkuliozė sukelia skausmą ir galimas komplikacijas. Laimei, šią ligą galima įveikti, jei vartojate tinkamą tuberkuliozės vaistų derinį.

Kai kuriais atvejais pacientams gali tekti atlikti chirurginę procedūrą, pavyzdžiui, laminektomiją. Laminektomija atliekama pašalinant kelias stuburo dalis.

Tačiau operacija dažniausiai atliekama tik tuo atveju, jei gresia komplikacijos. Todėl chirurgija nėra pagrindinis gydymo būdas, kai asmeniui diagnozuojama kaulų TB. Pirmiausia, žinoma, būsite gydomi vaistais.

Kaulų TB gydymas paprastai trunka 6-18 mėnesių, priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės. Gydymas kaulų tuberkulioze, kurį suteiks gydytojas arba medicinos komanda, apima:

• Rifampicinas
• Etambutolis
• Izoniazidas
• Pirazinamidas

Turite būti atsargūs ir išleisti vaistą pagal gydytojo nurodymus. Jei yra dozavimo klaida arba nustojate vartoti vaistus, kol jie nebus baigti, yra tikimybė, kad atsiras atsparumas vaistams.

Dėl netaisyklingo tuberkuliozės gydymo jūsų kūnas nereaguoja į ankstesnius vaistus, todėl tuberkuliozės bakterijas sunkiau išnaikinti.

Prevencija

Kaip išvengti kaulų tuberkuliozės?

Užkirsti kelią plaučių tuberkuliozės ligai, taip pat užkirsti kelią kaulų TB. Pradėkite nuo savęs, visada būkite švarūs ir valgykite subalansuotą maistą, kad sustiprintumėte imuninę sistemą.

Taigi, jūsų kūnas gali lengvai su juo susidoroti, jei į jūsų kūną patenka kokia nors bakterinė ar virusinė infekcija.

Jei sergate plaučių tuberkulioze, turėtumėte tinkamai gydyti savo ligą. Mes rekomenduojame sekti gydytojo paskirtą gydymą. Tokiu būdu jūsų plaučių tuberkuliozė gali greitai išgydyti ir neplisti, kad sukeltų kaulų TB. Be to, įsitikinkite, kad skiepijate specialiai nuo tuberkuliozės, vadinamos vakcina Bacillus Calmette-Guerin (BCG).

Nepamirškite valgyti daug subalansuoto maisto produktų, kad imuninė sistema sustiprėtų nuo ligų.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.