Pirminė tulžies cirozė (pirminis tulžies cholangitas) ir jautis; sveiki sveiki

x

Pirminės tulžies cirozės apibrėžimas

Kas yra pirminė tulžies cirozė?

Pirminė ar tulžinė cirozė pirminė tulžies cirozė (PBC) yra būklė, kai tulžies latakai pamažu pažeidžiami. Tulžis yra kepenų gaminamas skystis, kuris vaidina svarbų vaidmenį virškinant riebalus ir šalinant medžiagų apykaitos atliekas.

Pirminė tulžies cirozė priskiriama autoimuniniams sutrikimams ir dabar vadinama pirminis tulžies cholangitas (tulžies cholangitas). Ši būklė atsiranda dėl to, kad imuninės ląstelės per klaidą atakuoja tulžies sistemą.

Pažeidus tulžies lataką, tulžis gali tekėti atgal į kepenis ir sukelti nuolatinį randinį audinį kepenyse. Laikui bėgant susidaro daugiau randinio audinio, sukeldamas kepenų sukietėjimą, vadinamą ciroze.

Kaip dažna yra pirminė tulžies cirozė?

Daugiausia serga cholangitu moterys nuo 30 iki 60 metų. Galite išvengti šios ligos, sumažindami rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su savo gydytoju.

Pirminiai tulžies cirozės požymiai ir simptomai

Kokie yra pirminės tulžies cirozės požymiai ir simptomai?

Daugelis žmonių, sergančių pirmine tulžies ciroze, pirmą kartą diagnozavę ligą nejaučia jokių simptomų. Kai kurie sergantieji po diagnozės nustatymo metus net neparodo simptomų.

Tačiau yra ir tokių, kurie patiria pradinius simptomus - mieguistumą, viso kūno niežėjimą ar niežėjimą tik ant delnų ir kojų. Kartu su šiuo skundu gali pasikeisti odos spalva, o akių baltymai pagelsti (gelta).

Pacientai paprastai taip pat rodo kitus požymius:

• pilvo skausmas,
• pykinimas,
• sumažėjęs apetitas,
• svorio metimas ir
• artritas.

Kai liga pablogėja, atsiranda naujų simptomų, tokių kaip:

• nuovargis,
• lengva kūno mėlynė,
• viduriavimas,
• šlapimo patamsėjimas,
• gelta,
• riebalais užpildytos odos dėmių atsiradimas (ksantoma),
• taip pat pėdų ir kulkšnių patinimas (edema)
• skysčio kaupimasis skrandyje (ascitas).

Ascitas yra tipiškas simptomas, atsirandantis, kai žmogus turi kepenų nepakankamumą. Sutrikusi kepenų funkcija sukelia skysčių kaupimąsi skrandyje. Negydomas ascitas gali sukelti kvėpavimo sutrikimus ir infekcijas.

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Tulžies tulžies cholangitas negydomas gali sukelti pavojingų komplikacijų. Todėl, jei manote, kad jaučiate šios ligos požymius ir simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Pirminės tulžies cirozės priežastys

Kas sukelia pirminę tulžies cirozę?

Pirminės tulžies cirozės priežastis nėra tiksliai žinoma, tačiau įtariama, kad liga susijusi su autoimuniniais sutrikimais. Pasak daugelio ekspertų, dėl genetinių veiksnių kenčiantiems žmonėms imuninė sistema būna pernelyg aktyvi.

Tulžies tulžies cholangitas prasideda, kai baltieji kraujo kūneliai, vadinami T limfocitais, susirenka kepenų ląstelėse. Normaliomis sąlygomis T limfocitai veikia, kad aptiktų ligas sukeliančius mikrobus ir juos atakuotų, kad apsaugotų organizmą nuo infekcijos.

Tačiau tuo atveju pirminė tulžies cirozė, T limfocitai iš tikrųjų kaupiasi kepenyse ir sunaikina tulžies latakus išklojusias ląsteles. T ląstelės puola tada sukelti uždegimą, kuris plinta tulžies surinkimo kanaluose.

Tulžies latako uždegimas toliau plinta tol, kol pažeidžia kepenų ląsteles. Kepenų ląstelės žūva ir jas pakeičia randinis audinys arba fibrozė. Laikui bėgant fibrozės skaičius didėja, sukeliantis cirozę.

Pirminės tulžies cirozės rizikos veiksniai

Kas padidina riziką susirgti šia liga?

Čia yra veiksniai, kurie padidina jūsų riziką patirti pirminė tulžies cirozė.

• Genetiniai veiksniai. Jums yra didesnė rizika susirgti tulžies cholangitu, jei yra šeimos narių, kurie serga šia liga.
• Lytis. Dauguma sergančiųjų šia liga yra moterys.
• Amžius. Tulžies latakų ligos rizika yra didesnė 30–60 metų žmonėms.
• Gyvenamoji vieta. Šia liga dažniau serga Europoje ir Šiaurės Amerikoje.

Tyrėjai taip pat teigia, kad genetinių ir aplinkos veiksnių derinys gali padaryti žmogų jautresnį pirminei tulžies cirozei. Įvairūs aptariami aplinkos veiksniai yra šie:

• rūkymo įprotis,
• - nuodingų cheminių medžiagų poveikis ir
• bakterinė, grybelinė ar parazitinė infekcija.

Net jei neturite aukščiau nurodytų rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad negalite susirgti tulžies latakų liga. Todėl rūpinkitės savo tulžies sveikata ir stenkitės išvengti rizikos veiksnių, kuriuos galima kontroliuoti.

Pirminės tulžies cirozės diagnostika ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kokie tyrimai atliekami ligai diagnozuoti?

Gydytojas diagnozuoja tulžies cholangitą, atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją ir šeimos istoriją, fizinį egzaminą ir medicininės apžiūros rezultatus. Visų pirma, gydytojas paklaus jūsų simptomų ir ar:

• yra buvę autoimuninių sutrikimų,
• - turi šeimos narių, kuriems nustatyta tulžies latakų liga, ir
• sirgo infekcija ar buvo veikiami tam tikrų chemikalų.

Po to gydytojas atliks jūsų skrandžio tyrimą. Gydytojai paprastai patikrina skrandžio garsus stetoskopu, spaudžia tam tikras skrandžio vietas, kad surastų skausmo šaltinį, ir patikrina, ar jūsų kepenys ir blužnis nėra padidėję.

Jei reikia, gydytojas taip pat gali pasiūlyti tolesnius tyrimus, tokius kaip šie.

• Kraujo tyrimas. Šis testas gali apibūdinti kepenų fermentų, tokių kaip AST ir ALT, būklę, antimitochondrinių antikūnų buvimą ar nebuvimą ir paciento cholesterolio kiekį kraujyje.
• Vaizdo bandymas. Šie tyrimai apima rentgeno spindulius, ultragarsą ir CT tyrimus nuskaityti.
• Kepenų biopsija. Gydytojas paima kepenų audinio mėginį tolesniam tyrimui laboratorijoje.

Kokios yra gydymo galimybės?

Specifinis šios ligos gydymas nėra prieinamas. Tačiau gydytojai gali suteikti vaistų simptomams gydyti, sulėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms.

Paprastai skiriami šie vaistai.

• Ursodeoksicholio rūgštis arba ursodiolis pagerinti kepenų funkciją ir sumažinti randinį audinį.
• Obeticholio rūgštis pagerinti kepenų funkciją.
• Fibruoja sumažinti kepenų uždegimą ir nusiskundimus niežuliu.
• Antihistamininiai vaistai tokių kaip difenhidraminas ar antibiotikas rifampinas, siekiant sumažinti niežėjimą.
• Cholestiraminas norint sumažinti aukštą cholesterolio kiekį.
• Kiti vaistai atsižvelgiant į paciento poreikius.
• Kepenų transplantacija kai sutrinka kepenų veikla.

Pirminės tulžies cirozės gydymas namuose

Kokios yra namų gynimo priemonės, kurias galima padaryti?

Štai gyvenimo būdo ir namų gynimo priemonės, kurios gali padėti gydyti pirminę tulžies cirozę.

• Atlikite tikslų pakartotinį tyrimą, kad galėtumėte stebėti simptomų progresą ir sveikatos būklę.
• Naudokite paskirtus vaistus. Nenaudokite vaistų be gydytojo recepto ir nustokite vartoti tuos, kurie buvo paskirti.
• Sumažinkite druskos suvartojimą.
• Pradėkite būti fiziškesni.
• Nerūkyti ir nevartoti alkoholio.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią jūsų problemos sprendimą.