Širdies perfuzijos nuskaitymas ir bulius; sveiki sveiki

x

Apibrėžimas

Kas yra širdies perfuzijos nuskaitymas?

Širdies perfuzijos nuskaitymas naudojamas kraujo kiekiui širdies raumenyje ramybės būsenoje ir fizinio krūvio metu matuoti. Šis nuskaitymas dažnai atliekamas siekiant sužinoti krūtinės skausmo priežastį. Galima padaryti po širdies priepuolio, norint pamatyti širdies dalį, kuri negauna pakankamai kraujo, arba išsiaiškinti širdies raumens pažeidimo dėl širdies priepuolio mastą.

Skenavimo metu kamera nufotografuos širdį po to, kai specialus šiam tyrimui skirtas vaistas (radioaktyvusis žymeklis) bus suteiktas per IV. Pėdsakai keliauja per kraują ir patenka į širdies raumenį. Žymekliui keliaujant per širdies raumenį, pakankamą kraujotaką turintis plotas sugeria žymeklį. Vietos, kurios negali absorbuoti žymeklio, gali gauti nepakankamai kraujo arba gali pakenkti širdies smūgis. Širdies perfuzijos nuskaitymo metu bus daromi du vaizdų rinkiniai. Vienas komplektas paimamas jums pailsint. Kiti imami po to, kai jūsų širdis sunkiai dirba, arba po mankštos, arba paskyrus vaistų. Tada bus lyginami du vaizdai.

Šis testas taip pat žinomas kitais pavadinimais, įskaitant miokardo perfuzijos tyrimą, miokardo perfuzijos vaizdą, talio tyrimą, sestamibi širdies tyrimą ir branduolio streso testą.

Kada turėčiau atlikti širdies perfuzijos tyrimą?

širdies perfuzija gali būti naudojama norint sužinoti krūtinės skausmo ar krūtinės skausmo, atsirandančio mankštos metu, priežastis. Šis bandymas taip pat gali būti atliekamas:

• rodo kraujo tekėjimo į širdies sieną modelį
• pažiūrėkite, ar širdies (koronarinės) arterijos nėra užblokuotos ir kokia sunki būklė
• nustatyti širdies smūgio (miokardo infarkto) sukeltos širdies traumos būklę

Atsargumo priemonės ir įspėjimai

Ką turėčiau žinoti prieš atliekant širdies perfuzijos tyrimą?

Yra keletas priežasčių, kodėl negalite atlikti šio testo arba bandymo rezultatai nepadės jūsų būklės, įskaitant:

• neseniai įvyko sunkus širdies priepuolis
• širdies uždegimas, pvz., miokardas ar sarkoidozė
• širdies raumens pažeidimas (širdies sumušimas)
• susilpnėjęs širdies raumuo
• sutrauktas širdies raumuo (miokardo fibrozė)
• stiprus širdies vožtuvo susiaurėjimas
• būklės, apsunkinančios veiklą, tokios kaip plaučių liga, artritas ar nervų problemos
• vaistai, tokie kaip dipiridamolis (persantinas) ir pentoksifilinas („Trental“)
• elektrolitų disbalansas (ypač kalcio, kalio, natrio ir magnio)
• nėščia ar maitinanti krūtimi (nebent tai yra ekstremali situacija)

Tyrimo rezultatus gali būti sunku paaiškinti, kai nuskaitymas atliekamas moterims su didele krūtine.

Vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, turintiems sunkumų mankštintis, pvz., Nutukimą ar lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, periferinių arterijų ligą, nugaros smegenų pažeidimą, artritą ar išsėtinę sklerozę, vietoj fizinio krūvio testo bus atliekamas narkotikų testas.

Procesas

Ką turėčiau daryti prieš atliekant širdies perfuzijos tyrimą?

Apskritai prieš šį testą nereikia daug paruošti. Tačiau prieš tyrimą jūsų bus paprašyta nevalgyti ir negerti kofeino turinčių dalykų. Kai kuriais atvejais gydytojas gali patarti nenaudoti vaisto kelias dienas prieš skenavimą. Taip pat gali būti paprašyta sąrašo vaistų, kuriuos vartojote tyrimo dieną. Vietinė ligoninė jums praneš, kai jums galios šios taisyklės.

Kaip atliekamas širdies perfuzijos nuskaitymas?

Širdies perfuzijos tyrimai dažniausiai atliekami radiologijos skyriaus ligoninėje, gydytojo kabinete ar poliklinikoje. Šį testą atlieka branduolinės medicinos srityje apmokyti gydytojai ir technikai.

Poilsis nuskaitymas

Nuskaitymo poilsio metu nereikia atlikti jokios veiklos, jūsų bus paprašyta nusimesti drabužius nuo juosmens iki viršaus, o jums bus suteikta ligoninės apranga. Elektrodai bus pritvirtinti prie jūsų krūtinės, kad būtų galima stebėti širdies ritmą. Bus įleistas į ranką ar ranką. Nedaug radioaktyviųjų atsekamųjų medžiagų bus dedama į IV.

Gulėsite ant nugaros ant stalo, o ant krūtinės pastatysite didelę kamerą. Kamera fiksuoja žymeklio signalą, kai jis keliauja per kraują. Fotoaparatas nesukelia jokios spinduliuotės, todėl nuskaitymo metu jums netaikoma papildoma spinduliuotė.

Kiekvieną kartą, kai bus atliekamas nuskaitymas, jūsų bus paprašyta likti gulint, o tai gali užtrukti nuo 5 iki 10 minučių. Fotoaparatas judės, kad padarytų kelias nuotraukas iš skirtingų pusių. Reikės kelių nuskaitymų.

Visas testas užtruks nuo 30 iki 40 minučių, po kurio galėsite grįžti prie įprastos veiklos.

Streso nuskaitymas naudojant vaistus

Streso nuskaitymas atliekamas dviem dalimis. Daugelyje ligoninių pirmasis vaizdas daromas ilsintis. Tada daroma antroji nuotrauka, kai duodama tokio vaisto kaip adenozinas, kuris reaguoja į širdį taip, lyg ji būtų sportavusi. Kartais pirmiausia atliekamas streso nuskaitymas, o kitą dieną - poilsio tyrimas. Narkotikų streso testai dažniausiai naudojami, kai žmogus dėl kažkokių priežasčių negali sportuoti.

Atlikdami šį testą jūsų paprašys atsisėsti ar atsigulti ant tyrimo stalo ir jums bus suteikta elektrokardiograma (EKG arba EKG), kuri trunka apie 5–10 minučių.

Tada jums bus leidžiamas vaistas per IV. Dėl šio vaisto patirsite galvos skausmą, galvos svaigimą ir pykinimą, tačiau šie šalutiniai poveikiai trunka neilgai. Be to, bus atliktas EKG ir kraujo spaudimo matavimas. Vaistui sureagavus (apie 4 minutes), į veną leidžiamas nedidelis kiekis radioaktyvaus žymeklio (žymeklio).

Lauksite apie 30–60 minučių. Jūsų paprašys ką nors valgyti ir gerti. Tada gulėsite ant stalo, kad galėtumėte nuskaityti. Kamera fiksuoja žymeklio signalą, kai jis keliauja per kraują. Fotoaparatas neskleidžia jokios spinduliuotės, todėl nuskaitymo metu jūs neveikia spinduliuotės.

Kartais poilsiaujant 2–4 valandas bus padarytos kelios nuotraukos. Daugelis žmonių grįš prie įprastos mitybos ir užsiėmimų atlikę paskutinį nuskaitymą.

Streso nuskaitymas atliekant mankštą

Atliekant įtampos nuskaitymą atliekant pratimą, jūsų širdies susitraukimų dažnis bus patikrintas elektrokardiograma (EKG arba EKG). Kadangi EKG elektrodai turi būti pritvirtinti prie krūtinės, kad būtų galima ištirti širdį, vyrai dažniausiai būna apnuoginti krūtinę, o moterys dažniausiai dėvi tik liemenėles arba laisvus marškinius.

Fizinio krūvio streso nuskaitymas paprastai atliekamas iš dviejų dalių. Pirmoje dalyje bus padarytos kelios ramybės nuotraukos, tada bus padaryta keletas streso nuotraukų, kai tik bus baigtas pratimas. Kartais pirmiausia atliekamas streso tyrimas, o kitą dieną - poilsio tyrimas. Daugelyje ligoninių pirmasis poilsio vaizdas daromas naudojant vienos rūšies žymeklį. Kitas vaizdas padaromas naudojant kitą žymeklį po to, kai jūsų širdis patiria įtampą dėl mankštos.

Atlikdami šį testą nepalankiausiomis sąlygomis sportuosite ant bėgimo takelio ar nejudančio dviračio. Jūsų širdies ritmas bus tikrinamas atliekant standartinį elektrokardiografijos tyrimą. Jūsų kraujospūdis bus tikrinamas naudojant kraujospūdžio prietaisą, uždėtą ant rankos. Norėdami sužinoti daugiau, pažvelkite į temą „Pratimų elektrokardiograma“.

Vaikščiosite ar pedalus lėtai ir atsipalaidavę. Kiekvieną minutę greitis bus didinamas. Sportuosite tol, kol jums reikės sustoti arba pasieksite širdies ritmą, kuris jaučiasi teisingas. Tuo metu jums bus suteiktas kitas žymeklis per IV. Galite toliau sportuoti dar 1–2 minutes, kad suveiktų radioaktyviųjų žymeklių cirkuliacija.

Atsigulsite ant nuskaitymo stalo. Kiekvienas nuskaitymas trunka nuo 5 iki 10 minučių. Fotoaparatas neskleidžia spinduliuotės, todėl nuskaitymo metu jūs nesate veikiami radiacijos. Kartais daugiau nuotraukų bus padaryta pailsėjus nuo 30 minučių iki 4 valandų. Kai kuriose ligoninėse po kelių valandų po mankštos ir prieš paskutinį šūvį jums duodamas radioaktyvus žymeklis.

Ką turėčiau daryti atlikus širdies perfuzijos tyrimą?

Procedūros metu atsigulę ant nugaros turėtumėte atsikelti lėtai, kad išvengtumėte galvos svaigimo ar apsvaigimo. Jums bus nurodyta gerti pakankamai skysčių ir dažniau šlapintis 24–48 valandas po tyrimo, kad pašalintumėte likusius radionuklidus iš savo kūno. Pasibaigus nuskaitymui, dauguma žmonių grįš prie įprastos mitybos ir užsiėmimų.

Jei turite klausimų, susijusių su šiuo bandymo procesu, pasitarkite su savo gydytoju, kad geriau suprastumėte.

Testo rezultatų paaiškinimas

Ką reiškia mano bandymų rezultatai?

Testų rezultatai paprastai gaunami per 1–3 dienas. Atliekant širdies perfuzijos tyrimą, nustatomas kraujo kiekis širdies raumenyje ramybės būsenoje ir fizinio krūvio metu. Rezultatas:

• paprastai, jei radioaktyvusis žymeklis tolygiai teka jūsų širdies raumenyje
• nenormalus, jei yra nenormalus žymeklio absorbcijos skyrius. Tai rodo, kad kai kurios širdies raumens dalys negauna pakankamai kraujo (išemija). Tai gali reikšti, kad pažeista širdis arba yra vainikinių arterijų liga