Dirgliosios žarnos sindromas: vaistai, priežastys, simptomai ir kt.

x

Dirgliosios žarnos sindromo (DŽS) apibrėžimas

Dirgliosios žarnos sindromas yra virškinimo sistemos simptomų grupė, veikianti storosios žarnos darbą. Ši liga taip pat žinoma kaip dirgliosios žarnos sindromase (TVS).

IBS atsiranda dėl žarnyno darbo pažeidimo, tačiau tai nerodo audinių pažeidimo.

Šiam sindromui paprastai būdingi pasikartojantys skrandžio skausmai. Pilvo skausmas iš pradžių prasideda nuo žarnyno raumenų, kurie ir toliau susitraukia taip, tarsi jūs mėgintumėte išmatuoti.

Paprastai tokie susitraukimai įvyksta kelis kartus per dieną. Tačiau susitraukimai bus jaučiami dažniau pavartojus tam tikrų maisto produktų ar gėrimų, pavyzdžiui, daržovių ar kavos.

Skirtingai nuo žmonių, turinčių sveiką virškinimo sistemą, skrandis, turintis IBS, yra jautresnis. Jie yra labiau linkę patirti skrandžio skausmus, pilvo pūtimą ir virškinimo sutrikimus, tokius kaip viduriavimas ar kartais vidurių užkietėjimas juos pavartojus.

Kaip dažnai pasitaiko dirgliosios žarnos sindromas?

Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) yra dažna būklė. Šia liga serga maždaug 10-15 žmonių iš 100 pasaulio gyventojų.

Jaunesnėms nei 45 metų moterims gresia dvigubai didesnė IBS rizika nei vyrams.

IBS požymiai ir simptomai

Simptomai dirgliosios žarnos sindromas gali skirtis priklausomai nuo atkryčio laiko. Pradedant Mayo klinikos svetainę, kai kurie iš labiausiai paplitusių dirgliosios žarnos sindromo (DŽS) simptomų yra šie.

• Pilvo skausmas, mėšlungis, traukuliai ar diskomfortas, praeinantis po tuštinimosi.
• Vandeninis viduriavimas, kuris gali pasireikšti daugiau nei vieną kartą per dieną.
• Po tuštinimosi atsiranda nepilno jausmas.
• Vidurių užkietėjimas, dar sunku pasituštinti, kietos, sausos išmatos.
• Pernelyg didelis bezdaliavimas.
• Pūtimas
• Keičiama išmatų forma; kartais sunku, kartais suglebęs.
• Jūsų išmatose yra gleivių.

Gali būti ir kitų simptomų, kurie nebuvo išvardyti aukščiau. Jei nerimaujate dėl simptomų, pasitarkite su gydytoju.

Kada kreiptis į dirgliosios žarnos sindromo gydytoją?

IBS yra būklė, turinti daug simptomų. Turite kreiptis į savo gydytoją, jei žarnyno tvarkaraštis ir toliau sutrinka arba jei turite kitų požymių ir simptomų.

Tai gali reikšti rimtesnę būklę, pavyzdžiui, storosios žarnos vėžį.

Gydytojas gali padėti rasti būdus, kaip palengvinti simptomus ir užkirsti kelią jų lengvam pasikartojimui. Jūsų gydytojas taip pat gali padėti išvengti galimų problemų, tokių kaip lėtinis viduriavimas, komplikacijų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kas sukelia dirgliosios žarnos sindromą (IBS)?

Priežastis dirgliosios žarnos sindromas būtent storosios žarnos susitraukimų problema. Storosios žarnos raumenys paprastai susitraukia, kad sugertų vandenį ir sušvelnintų išmatų tekstūrą. Be to, susitraukimai taip pat naudingi norint išstumti purvą.

Dirgliosios žarnos sindromą turinčių žmonių storosios žarnos susitraukimai veikia neįprastai. Dėl to žarnyno susitraukimai būna per daug ir dažni, per greiti arba per lėti.

Per dažni susitraukimai gali sukelti viduriavimą, o per maži susitraukimai sukelia vidurių užkietėjimą.

Be to, netaisyklingi raumenų susitraukimai gali sukelti skrandžio mėšlungį, rėmuo ar sukelti norą tuštintis.

Dar neseniai didelės IBS priežastys nebuvo tiksliai žinomos. Tačiau stipriausias jo įtarimas yra nervų sistemos problema. IBS turinčių žmonių storoji žarna yra jautresnė ir stipriai reaguoja į smegenų signalus.

Kas padidina dirgliosios žarnos sindromo (DŽS) riziką?

Dirgliosios žarnos sindromas yra būklė, kuriai gali turėti įtakos šie veiksniai.

1. Psichologinės problemos

IBS iš tikrųjų nesukelia stresas ar stipri emocinė suirutė. Tačiau kai kurie žmonės patiria šią būseną tol, kol patiria stresą.

Stresas gali pabloginti smegenų būklę, o tai gali paveikti virškinimo sistemą.

2. Virškinimo trakto infekcija

IBS sergantys žmonės gali turėti žarnyno judrumo skirtumų arba turėti problemų visceralinis padidėjęs jautrumas, uždegimas ir žarnyno bakterijos. Dėl to padidėja rizika susirgti IBS.

3. Genetinė istorija

Rizika, kad kažkas bus atidengtas dirgliosios žarnos sindromas gali turėti įtakos genetiniai veiksniai. Jei yra artimų šeimos narių, kurie serga šia liga, jūs greičiausiai patirsite tą pačią ligą.

4. Lytis

Moterims dvigubai didesnė tikimybė susirgti dirgliosios žarnos sindromu. Atrodo, kad tai sukelia hormonai, susiję su mėnesinių ciklu.

5. Maistas, sukeliantis dirgliosios žarnos sindromo simptomus

Dirgliosios žarnos sindromas nesukelia maisto. Tačiau tam tikri maisto produktai gali sukelti viduriavimą, vidurių pūtimą ar skausmo simptomus. Įprasti dirginantys maisto produktai yra:

• dirbtiniai saldikliai,
• dirbtiniai riebalai,
• kokosų pieno maistas,
• kiaušinio trynys,
• keptas,
• Alyva,
• oda ir paukštiena,
• Raudona mėsa,
• kieto šokolado,
• alkoholis,
• gazuoti gėrimai,
• kavos, taip pat
• pieno.

Dirgliosios žarnos sindromo diagnozė

IBS diagnozė gali būti nustatyta tik po to, kai gydytojas užtikrina, kad jūsų virškinimo sutrikimai nėra sukelti kitų ligų ar infekcijų. Diagnozė yra žinoma kaip Romos kriterijai arba Romos kriterijus.

Rome Kriterijai yra kriterijų procedūra, reikalaujanti, kad simptomai būtų pasireiškę kartą per savaitę per pastaruosius 3 mėnesius. Šie kriterijai taip pat nurodo, kad IBS simptomai pasireiškia mažiausiai 6 mėnesius prieš apsilankymą pas gydytoją

Be to, kad naudojami Romos kriterijai, gydytojai dažnai atlieka kelis tyrimus, siekdami įsitikinti, kad nėra uždegimo, infekcijos ar kitų simptomus sukeliančių ligų.

Kiti tyrimai, kurie gali padėti diagnozuoti dirgliosios žarnos sindromas paprastai apima kraujo tyrimus ir slapto išmatų kraujo tyrimus.

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra išmatų kultūra, bario klizma, sigmoidoskopija ir kolonoskopija.

Kai viskas atmesta ir nerandama jokių kitų ligų ir infekcijų, galima diagnozuoti dirgliosios žarnos sindromą.

Pacientams paprastai diagnozuojamas vienas iš trijų IBS tipų:

• viduriavimas-dominuojantis (DŽS-D),
• vidurių užkietėjimas-dominuojantis (DŽS-C)
• mišrūs žarnyno įpročiai (IBS-M), tokie kaip pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas

IBS yra būklė, kurią galima kontroliuoti pakeitus gyvenimo būdą. Gydytojai paprastai rekomenduoja valgyti nedidelius patiekalus, gerti pakankamai vandens, reguliariai mankštintis ir sumažinti stresą.

Nepamirškite, taip pat yra keletas vaistų, kuriuos gydytojas skirs pagal tai, kokio tipo dirgliosios žarnos sindromas yra dominuojantis. Štai vaistai, kurie dažnai skiriami.

1. Antidiarrinis

Gydytojas gali pasiūlyti išbandyti vaistus nuo viduriavimo, tokius kaip bismuto subsalicilatas ir loperamidas. Šis vaistas gali padėti sulėtinti viduriavimą, tačiau jis nepadeda esant kitiems IBS simptomams, tokiems kaip skrandžio skausmas ar patinimas.

Šalutinis šio gydymo poveikis yra skrandžio spazmai ir pilvo pūtimas, taip pat burnos džiūvimas, galvos svaigimas ir vidurių užkietėjimas. Jei vartojate vaistų nuo viduriavimo, vartokite mažiausią įmanomą dozę ir nevartokite jos ilgą laiką.

Kai kuriuose viduriuojančiuose vaistuose taip pat gali būti simetikono, siekiant palengvinti pilvo pūtimą dėl virškinimo dujų kaupimosi, ir jie laikomi saugiais.

2. Antidepresantai

Jei gydytojas rekomenduoja šį vaistą, nebūtinai esate prislėgtas. Nukentėjusiems žmonėms skiriami antidepresantai dirgliosios žarnos sindromas padėti įveikti skrandžio skausmus, kuriuos gali sukelti stresas.

Antidepresantai, kurie dažnai skiriami, yra amitriptilinas arba nortriptilinas. Gali pasireikšti keletas lengvų šalutinių reiškinių, įskaitant burnos džiūvimą, neryškų matymą ir vidurių užkietėjimą.

3. Spazmolitinis

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra būklė, kurią galima padėti gydyti antispazminiais vaistais. Šis vaistas atpalaiduoja virškinimo raumenis. Kai kurie dažniausiai skiriami vaistai yra diciklominas ir hiosciaminas.

Tačiau kai kurie tyrimai nerado aiškių įrodymų, kad šis vaistas gali padėti visiems, turintiems IBS. Šalutinis šio vaisto poveikis yra sumažėjęs prakaitavimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas ir neryškus matymas.

4. Pluošto papildai

Gydytojai taip pat gali pridėti skaidulų papildų, tokių kaip Metamucil. Šis skaidulų papildas padeda esant vidurių užkietėjimui ir viduriavimui.

Šis vaistas padidina išmatų kiekį, kad viduriuojant išmatos nebūtų per skystos.

Skaidulų papildai taip pat gali lengviau išmatas praleisti, kai jūs kenčiate dirgliosios žarnos sindromas vidurių užkietėjimas. Paprastai vidurių užkietėjimui rekomenduojama ląsteliena yra netirpi vandenyje.

Netirpios skaidulos gali padidinti išmatų kiekį, padėdamos išmatoms greičiau praeiti per žarnyną. Dėl šios priežasties pasitarkite su gydytoju, kokie skaidulų papildai tinka jūsų IBS būklei

5. Vidurių užkietėjimą laisvinantys vaistai

Vidurius laisvinantys vaistai stimuliuoja storosios žarnos judėjimą, kad greitai išstumtų išmatas į tiesiąją žarną. Tokiu būdu jūsų tuštinimasis bus tolygesnis. Atminkite, kad šis vaistas negali gydyti IBS simptomų pilvo skausmo ir pilvo pūtimo forma.

Svarbu žinoti, kiek dozių vartojate. Reikia skirti vidurius laisvinančius vaistus ir atidžiai prižiūrint gydytojui. Per dažnai jį naudojant, kai tai nėra būtina, gali padidėti priklausomybės rizika.

17 metų ir vyresniems IBS žmonėms taip pat gali būti skiriamas linaklotidas, jei kiti gydymo būdai nebuvo veiksmingi. Šis vaistas yra kapsulėse, kurias reikia gerti vieną kartą per parą nevalgius, bent 30 minučių prieš pirmąjį dienos valgį.

IBS gydymas namuose

Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, norėdami kontroliuoti IBS pasikartojimo tikimybę.

1. Laikykite maisto žurnalo įrašą

Žmonės, turintys IBS paprastai reikia laikytis atokiau nuo maisto ir gėrimų, kurie pablogina būklę. Todėl rekomenduojama turėti simptomų žurnalą, kad sužinotumėte, kokius maisto produktus galima vartoti, o kuriuos - ne.

Pavyzdžiui, pajutę IBS vidurių užkietėjimo simptomus, pabandykite prisiminti, kokius maisto produktus valgėte anksčiau. Užregistruokite maisto rūšis ir kiekius, kuriuos valgote valgio metu, prasidėjus simptomams.

2. Valdykite stresą

Kai kuriais atvejais dirgliosios žarnos sindromą gali sukelti stresinės sąlygos. Stresas nėra DŽS priežastis, tačiau, kaip ir bet kuri liga ar sutrikimas, stresas gali pabloginti DŽS simptomus.

Be narkotikų ar kitų medicininių gydymo būdų, stresą galite sumažinti ir kitais būdais. Pavyzdžiui, atsipalaidavimo metodais, joga ar meditacija, padedančia sumažinti dirgliosios žarnos sindromo simptomus.

3. Gerkite vaistus, kaip nurodė gydytojas

Vaistų nuo dirgliosios žarnos sindromo nerekomenduojama vartoti, kai būklė nepasikartoja arba vartojamos per didelės dozės. Tai gali dar labiau supainioti jūsų būklę ir sukelti atsparumo vaistams (atsparumo) riziką.

Todėl vis tiek turite vartoti vaistus, kaip rekomendavo gydytojas, kai pasireiškia simptomai. Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad rastumėte geriausią sprendimą.

Dirgliosios žarnos sindromas yra virškinimo sutrikimo simptomų, atsirandančių dėl storosios žarnos funkcijos problemų, rinkinys. Simptomai kelia labai didelį nerimą, tačiau juos galite įveikti vartodami vaistus ir sveiką gyvenimo būdą.