Pageto liga: simptomai, priežastys ir kaip ją gydyti

Pageto ligos apibrėžimas

Kas yra Pageto liga?

Pageto liga arba Pageto liga yra liga, sukelianti trukdžius kaulų regeneracijos procesui. Kaulų regeneracija yra palaipsniui formuojamas naujas kaulas, pakeičiantis seną pažeistą kaulinį audinį.

Normaliuose kauluose regeneracijos procesas vyksta kiekvieną dieną. Kaulų ląstelės, vadinamos osteoklastais, sugers kaulą, o osteoblastai - naują kaulą.

Tačiau žmonėms, sergantiems Pageto liga, osteoklastai yra aktyvesni nei osteoblastai. Tai reiškia, kad kaulai absorbuojami daugiau nei įprasta. Dėl to osteoblastinės ląstelės kompensuoja osteoklastus.

Tačiau tai iš tikrųjų per daug reaguoja ir priverčia kaulus nenormaliai padidėti, pakeisti formą ir nederėti. Šie nenormalūs kaulai taip pat yra silpni ir trapūs, todėl yra linkę į lūžius.

Dažniausiai lūžta klubo, kaukolės, stuburo ir blauzdų lūžiai.

Ar ši liga yra dažna?

Pageto kaulų liga yra gana dažna liga. Dauguma šia liga sergančių žmonių yra vyresni nei 50 metų žmonės. Ši liga yra labai reta jaunesniems nei 50 metų žmonėms.

Pageto ligos požymiai ir simptomai

Daugeliu atvejų Pageto liga visiškai nesukelia jokių simptomų. Liga dažnai atrandama tik atlikus vaizdo tyrimus dėl kitų sveikatos problemų arba kai kraujo tyrimai rodo aukštą šarminės fosfatazės koncentraciją serume.

Nepaisant to, yra tokių, kurie jaučia simptomus. Dažniausiai pasitaikantys Pageto ligos simptomai yra šie:

Kaulų skausmas

Kaulų skausmas yra dažniausias Pageto ligos simptomas. Skausmas gali atsirasti vienoje ar keliose kaulo vietose, nes ši liga gali užpulti kelis kaulus vienu metu.

Kartais skausmo atsiradimas yra susijęs su komplikacijomis, tokiomis kaip:

• Lūžiai (lūžę kaulai), nes kaulai yra labai trapūs.
• Sąnarių artritas šalia pažeisto kaulo

Kaulų ir nervų simptomai

Be skausmo, fiziniai pokyčiai taip pat yra Pageto ligos simptomas, įskaitant šlaunų, blauzdų ir kaktos srities patinimą ir lenkimą.

Be to, dėl šios kaulo deformacijos kūnas taip pat gali sulenkti kaip žmogus, sergantis kifoze. Kai atsiras ši būklė, jums bus sunku gerai vaikščioti ir bus sunku išlaikyti pusiausvyrą.

Pageto kaulas, kuris puola kaukolę, paprastai patiria galvos skausmą ir praranda klausą. Papildomi simptomai yra aklumas ir hidrocefalija (skysčių kaupimasis smegenyse).

Šie raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai taip pat gali sukelti nervų problemų, nes jie pernelyg slegia nervus. Dėl to galite pajusti raumenų tirpimą, dilgčiojimą ar silpnumą.

Tuo tarpu, jei liga užpuola stuburą, gali atsirasti stuburo stenozės komplikacijų. Ši būklė rodo nenormalų erdvės susiaurėjimą stuburo kanale, stuburo nervo šaknies kanale ar stuburiniuose.

Kiti simptomai

Pernelyg aktyvūs osteoklastai gali išskirti kalcį iš kaulų, todėl padidėja kalcio kiekis kraujyje. Didelis kalcio kiekis kraujyje gali atsirasti, jei liga pažeidžia daugiau nei vieną kaulą.

Jei atsiranda ši būklė, jūs patirsite papildomų simptomų, tokių kaip:

• Kūnas silpnas ir lengvai pavargęs.
• Apetito sumažėjimas.
• Skrandžio skausmas kartu su vidurių užkietėjimu.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei atsiranda aukščiau išvardytų požymių ir simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ypač jei pasireiškia šie simptomai:

• Nuolatinis kaulų ar sąnarių skausmas.
• Atsiranda vieno iš kūno kaulų deformacija.
• Be aiškios priežasties patiriate nervų problemų, tokių kaip tirpimas, dilgčiojimas ar raumenų silpnumas.

Pageto ligos priežastys

Tiksli kaulų pageto ligos priežastis nėra tiksliai žinoma. Tačiau mokslininkai teigia, kad priežastis gali būti dėl įvairių veiksnių, tokių kaip genetika ir tam tikra aplinka.

Remiantis Nacionalinės retų ligų organizacijos svetaine, tyrimai rodo, kad Pageto liga yra susijusi su kaulų infekcijomis, kurios atsiranda per metus.

Maždaug 15–30% atvejų tikėtina dėl tos pačios būklės šeimos istorijos. Tyrimo metu buvo rasti keli genai, galintys padidinti Pageto ligos riziką, būtent sekvestosomos 1 genas, TNFRSFIIA genas, kuris koduoja RANK baltymą, ir VCP genas.

Tačiau nėra aišku, kaip mechanizmas gali sukelti šį kaulų sutrikimą.

Pageto ligos rizikos veiksniai

Nors tiksli kaulų pageto ligos priežastis nėra žinoma, ekspertai nustatė įvairius veiksnius, kurie gali padidinti riziką, pavyzdžiui:

• Didėjantis amžius

Senstant didėja ir šios ligos rizika. Ypač, kai jums įeis 40 metų.

• Vyrų lytis

Daugeliu atvejų vyrai šia liga serga dažniau nei moterys.

• Šeimos medicinos istorija

Jei turite giminaičių, sergančių šia kaulų liga, greičiausiai taip pat rizikuojate susirgti ta pačia liga.

Pageto ligos komplikacijos

Pageto liga yra progresuojanti liga, kuri laikui bėgant gali pablogėti. Be tinkamo gydymo Pageto liga gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

• Skaldyti kaulai ir nenormali kaulų forma, pavyzdžiui, sulenktos kojos. Ši būklė gali sukelti papildomų kraujagyslių, kurios gali sukelti pernelyg didelį kraujavimą, kai atliekama operacija.
• Osteoartritas dėl deformuotų kaulų gali padidinti spaudimą aplinkiniams sąnariams.
• Kai šios kaulų problemos atsiranda šalia nervų, yra per didelis spaudimas, galintis pakenkti nervams.
• Ilgainiui ši liga gali priversti širdies organą labiau stengtis pumpuoti kraują į pažeistą kūno vietą. Šis padidėjęs krūvis gali sukelti širdies nepakankamumą.
• Nors ir retai, ši kaulų liga gali sukelti kaulo ląstelių nenormalumą ir sukelti vėžį.

Pageto ligos medicina ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Norėdami nustatyti Paget ligos diagnozę, gydytojas paprašys atlikti keletą medicininių tyrimų, tokių kaip:

• Fizinis testas. Šis medicininis tyrimas atliekamas tiriant skausmą sukeliančią kūno vietą. Gydytojas taip pat gali patikrinti jūsų ir jūsų šeimos ligos istoriją.
• Vaizdo bandymas. Pokyčius, atsirandančius kauluose, galite pamatyti atlikdami rentgeno vaizdų tyrimą. Pradedant kaulo padidėjimu, jo deformacija iki reabsorbcijos srities galima stebėti iš vaizdų rezultatų.
• Kaulų nuskaitymo testas.Atliekant šį medicininį tyrimą, į jūsų kūną bus suleista radioaktyvioji medžiaga. Tada medžiaga pasklis ir kaupsis paveiktoje kaulų srityje. Pažeista vieta bus matoma iš nuskaityto vaizdo.
• Laboratorinis tyrimas.Žmonių, sergančių šia kaulų liga, kraujyje paprastai būna padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis, kurį galima nustatyti atlikus kraujo tyrimą.

Kokios yra Pageto ligos gydymo galimybės?

Jei šarminės fosfatazės lygis organizme yra aukštas, naujasis gydytojas paskirs tinkamą gydymą. Toliau pateikiami Pageto ligos gydymo būdai, kuriuos paprastai rekomenduoja gydytojai:

Vartoti vaistus

Bisfosfonatų vaistus, kurie yra vaistai nuo osteoporozės, gydytojai taip pat dažnai skiria Pageto ligai gydyti.

Šis vaistas yra tablečių pavidalu per burną ir kaip švirkščiamas skystis. Šalutinis poveikis yra toleruotinas, tačiau ilgą laiką vartojant gali dirginti virškinamąjį traktą.

Bisfosfonatų, kurie taip pat naudojami Pageto ligai gydyti, pavyzdžiai:

• Alendronic (Fosamax)
• „Ibandronic“ („Boniva“)
• Pamidronatas („Aredia“)
• Risedronatas (Actonel)
• Zoledrono rūgštis (Zometa, Reclast)

Jei šalutinio poveikio rizika yra didelė, gydytojas paskirs kalcitoniną (miacalciną). Kalcitoninas yra natūralus hormonų vaistas, dalyvaujantis kalcio ir metabolizmo organizme reguliavime.

Šis vaistas paprastai skiriamas injekcijomis arba purškiamas į nosį. Šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti, yra skrandžio pykinimas, veido paraudimas ir odos dirginimas po injekcijos.

Kalcitoninas yra vaistas, kurį jūs sau duodate injekcijos ar nosies purškalo būdu. Šalutinis poveikis gali būti pykinimas, veido paraudimas ir dirginimas injekcijos vietoje.

Operacija

Jei pirmiau minėti gydymo metodai nėra veiksmingi, gydytojas rekomenduos chirurginę procedūrą. Tikslas yra pakeisti sąnarius, kuriuos gali pažeisti uždegimas, sutvarkyti sulenktus kaulus ir sumažinti nervų spaudimą.

Kai kurios operacijos, skirtos Paget ligos gydymui, paprastai atliekamos:

• Vidinė fiksacija

Atliekant šią operaciją, kaulų fragmentai pirmiausia koreguojami pagal įprastą padėtį. Tada jis tvirtinamas varžtais arba metalinėmis plokštėmis, kurios tvirtinamos kaulo išorėje.

• Osteotomija

Ši operacija gali padėti sušvelninti skausmą ir atstatyti ligą paveikusių sunkiųjų sąnarių, ypač kelių ir klubų sričių, išlyginimą. Procedūros metu gydytojas pašalins kaulų pjūvius šalia pažeisto sąnario, kad svoris būtų perkeltas į kitas sveikesnes sąnario dalis.

• Bendra sąnario endoprotezavimo operacija

Atliekant šią medicininę procedūrą, pažeista ar pažeista sąnario dalis pašalinama ir pakeičiama metaliniu ar plastikiniu įtaisu, vadinamu protezu. Protezas yra skirtas imituoti normalius, sveikus sąnarių judesius.

Namų vaistai nuo Pageto ligos

Be gydytojo gydymo, Pageto liga sergantiems pacientams taip pat reikia keisti gyvenimo būdą, įskaitant:

• Būkite atsargūs savo veikloje, kad nenukristumėte ir nepaslystumėte. Tikslas yra užkirsti kelią traumoms ar lūžiams. Jei kyla problemų vaikštant, galite naudoti lazdą ar vaikštynę.
• Paprašykite šeimos narių ar globėjų pastatyti kilimėlį ant slidžių grindų, kad neslystų. Be to, sutvarkykite namo laidus, kad jų nepažeistumėte.
• Valgykite kaulus stiprinančius maisto produktus, kuriuose gausu vitamino D, kalcio ir fosforo. Maistas yra gana įvairus, pradedant nuo pieno produktų, riešutų, žalių daržovių ir įvairių rūšių žuvies.
• Reguliariai kepkite ryte, kad gautumėte pakankamai vitamino D. Jei jus domina papildų vartojimas, pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju.
• Reguliariai mankštinkitės, kad išlaikytumėte kūno judrumą ir padidintumėte kaulų tvirtumą. Pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju dėl mankštos plano ir mankštos, kurią galite saugiai atlikti, tipo.

Prevencija

Kaip galima išvengti Pageto ligos?

Pageto liga yra viena iš kaulų ligų, kurios negalima išvengti, atsižvelgiant į tai, kad priežastis nėra tiksliai žinoma. Iki šiol sveikatos ekspertai vis dar giliau stebi šios ligos prevenciją ateityje.