Inkstų vėžys: simptomai, priežastys ir gydymas

Apibrėžimas

Kas yra inkstų vėžys?

Inkstų vėžys yra vėžys, prasidedantis inkstuose. Patys inkstai yra du šlapimo takų organai, formos kaip kumščio dydžio pupelės.

Jo paskirtis yra gaminti šlapimą pašalinant maisto virškinimo atliekas ir skysčių perteklių iš jūsų kraujo. Be to, šis organas taip pat yra atsakingas už kraujospūdžio kontrolę ir užtikrinant, kad organizme būtų pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, gaminant hormonus reninu ir eritropoetinu.

Inkstus atakuojantis vėžys yra suskirstytas į keletą tipų:

• Inkstų ląstelių karcinoma: Dažniausias inkstų vėžio tipas suaugusiesiems. Nenormalios ląstelės paprastai pradeda augti inkstuose, kuriems būdingi 2 ar daugiau navikų vienoje arba abiejose inkstų porose vienu metu.
• Švari inkstų ląstelių karcinoma: Šio tipo vėžys yra gana dažnas ir, kai jie pastebimi laboratorijoje, nenormalios ląstelės atrodo aiškios ir blyškios.
• Neaiški inkstų ląstelių karcinoma: Šis vėžio tipas yra suskirstytas į kapiliarinę inkstų ląstelių karcinomą (kapiliarų vėžys, panašus į pirštą), chromofobinę inkstų ląstelių karcinomą ir retus tipus, tokius kaip medulinė, verpstės ląstelių karcinoma ir vamzdinė karcinoma.
• Wilmso navikas (nefroblastoma): Šio tipo vėžys būdingas 3-4 metų vaikams.
• Kitos vėžio rūšys: Kitos vėžio rūšys, kurios yra gana retos, yra pereinamoji ląstelių karcinoma (gleivinė, kurioje šlaplė susitinka su inkstais) ir inkstų sarkoma (kraujagyslių ar inkstų jungiamasis audinys).

Ar šis vėžys yra dažnas?

Šis vėžys, įskaitant vėžį, gali pasireikšti vaikams ir suaugusiems. Tiesiog suaugusiesiems dažniausia vėžio rūšis yra inkstų ląstelių karcinoma, o vaikams - Wilmso naviko tipas.

Remiantis 2018 m. „Globocan“ duomenimis, naujų šio vėžio atvejų Indonezijoje yra 2112 žmonių, o mirčių skaičius - 1225 žmonės.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra inkstų vėžio požymiai ir simptomai?

Ankstyvosiose stadijose šis vėžys paprastai nesukelia jokių savybių. Simptomai pasirodys, kai vėžys bus pažengęs į tolesnę stadiją.

Šio tipo vėžio simptomai, kuriuos dažniausiai patiria suaugusieji, yra šie:

• Šlapime yra kraujo (hematurija).
• Apatinės nugaros dalies skausmas vienoje pusėje.
• Apatinėje nugaros dalyje ar šoninėje nugaros dalyje yra gumbas.
• Svorio metimas be aiškios priežasties ir blogas apetitas.
• Karščiavimas nepraeina.
• Anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius).

Tuo tarpu Wilmso naviko tipo inkstų vėžys vaikams sukelia kitus simptomus, tokius kaip:

• Skrandyje yra patinimas, kurį lydi skausmas.
• Pykinimas, vėmimas ar vidurių užkietėjimas.
• Dusulys ir aukštas kraujospūdis.

Visi simptomus jaučia skirtingai, todėl gali būti ir kitų simptomų, kurie nebuvo išvardyti aukščiau.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei jums ar jūsų mažyliui pasireiškia minėti simptomai ir įtariate, kad jie yra vėžio požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ypač jei simptomai nepagerėja po kelių savaičių ir jūs darote paprastą gydymą.

Priežastis

Kas sukelia inkstų vėžį?

Daugeliu atvejų inkstų vėžio priežastis nėra tiksliai žinoma. Tačiau mokslininkai mano, kad šio vėžio priežastis yra susijusi su DNR mutacijomis ląstelėse.

Pačioje DNR yra eilė komandų, leidžiančių ląstelėms reguliariai dalytis, augti ir mirti. Kai įvyksta mutacija, ląstelės tvarka yra pažeista, todėl ląstelė funkcionuoja nenormaliai. Ląstelės ir toliau nekontroliuojamai dalijasi ir nemiršta. Todėl ši būklė sukels ląstelių kaupimąsi ir formuos navikus.

Genų mutacijas taip pat galima paveldėti iš tėvų, ir tai, mokslininkų manymu, sukelia tokio tipo vėžį vaikams, būtent Wilmso ligą; navikas.

Vienas iš jų yra VHL genas, kuris yra genas, sukeliantis ne Hipelio-Lindau ligą (VHL). Genų mutacijos gali sukelti nenormalų ląstelių augimą, todėl labiau tikėtina, kad šis vėžys išsivystys.

Be VHL geno, taip pat yra genų, paveldėtų iš tėvų ir linkusių į mutacijas, kad jis galėtų sukelti inkstų vėžį, pavyzdžiui:

• FH genas sukelia miomą odoje ir gimdoje.
• FLCN genas gali sukelti Birt-Hogg-Dube sindromą.
• SDHB ir SDHD genai yra didelės rizikos susirgti tokio tipo vėžiu šeimoje priežastis.

Rizikos veiksniai

Kas padidina inkstų vėžio riziką?

Nors šio tipo vėžio priežastis nėra tiksliai žinoma, mokslininkai nustatė įvairius veiksnius, kurie gali padidinti šios ligos riziką, įskaitant:

• Rūkymo įprotis

Cigarečių dūmuose yra kancerogeninių medžiagų, kurios gali padidinti inkstų ląstelių karcinomos riziką. Rizika dar didesnė, jei žalingi įpročiai tęsiasi metų metus.

• Nutukimas

Ši antsvorio būklė gali padidinti inkstų ląstelių karcinomos riziką. Greičiausiai tai lemia nesubalansuotas hormonų kiekis dėl antsvorio.

• Hipertenzija

Žmonės, sergantys hipertenzija, dažniau serga šlapimo pūslės trakto vėžiu. Rizika nemažėja, net jei žmogus vartoja kraujospūdį mažinančius vaistus.

• Paveldimumas ar genetika

Asmeniui, turinčiam tokio tipo vėžį turinčio šeimos nario, yra didesnė rizika susirgti ta pačia liga.

• Narkotikai ir cheminis poveikis

Ilgalaikis skausmą malšinančių vaistų vartojimas ir trichloretileno poveikis gali padidinti inkstų ląstelių karcinomos riziką.

• Inkstų ligos istorija

Žmonėms, sergantiems inkstų liga ir kuriems reikia dializės, yra didesnė inkstų ląstelių karcinomos rizika.

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kokie yra įprasti tyrimai inkstų vėžiui diagnozuoti?

Norėdami nustatyti vėžio diagnozę, gydytojas paprašys atlikti keletą medicininių tyrimų, įskaitant:

• Medicininė apžiūra.Gydytojas apžvelgs jūsų ir jūsų šeimos ligos istoriją, taip pat patikrins jūsų kūno pokyčių požymius, pavyzdžiui, vėžinį vienkartinį.
• Kraujo tyrimas. Rekomenduojami kraujo tyrimų tipai yra CBC (pilnas kraujo tyrimas) tyrimas kraujo ląstelių skaičiui matuoti ir kraujo chemijos tyrimai, siekiant pamatyti fermentų ir kalcio kiekį kraujyje. Kartais šlapimo tyrimas reikalingas dėl kraujuojančio šlapimo simptomų.
• Vaizdo bandymas. Norint sužinoti naviko vietą ir nustatyti jo dydį, reikia atlikti vizualinius tyrimus, pradedant ultragarsu, krūtinės ląstos rentgenograma ir angiografija (kraujagyslių rentgenograma).
• Inkstų biopsija. Gydytojas gali atlikti inkstų biopsiją, ty paimti nedidelį nenormalaus audinio gabalėlį, kad pamatytų, ar jis yra vėžys, ar ne.

Kas yra inkstų vėžio stadija?

Pirmiau minėti sveikatos tyrimai atliekami ne tik diagnozei patvirtinti, bet ir padeda nustatyti vėžio stadiją. Inkstų vėžio stadijos svyruoja nuo 1 (ankstyvos), 2, 3 iki 4 (pažengusios) stadijos.

Tyrimo ataskaitos rezultatuose paprastai etapo skaičių papildys TNM sistema (navikai, limfmazgiai ir metastazės). Ši sistema nurodo, koks didelis navikas, kiek limfmazgių paveikta ir kiek jie išplito.

Štai keletas vėžio stadijos diagnozės rezultatų pavyzdžių:

• 1 etapas T1 N0 M0: 7 arba mažesnis navikas, esantis tik inkstuose.
• 2 stadionas T2 N0 Mo: navikas didesnis nei 7 cm, bet vis dar yra inkstuose.
• 3 etapas T1-T3 N1 Mo: navikas yra didesnis, gali būti už inksto ribų ir išplitęs į netoliese esančius limfmazgius.
• 4 stadionas T4 bet koks N Mo: navikas išaugo iš inksto tiesiai į antinksčius, gali išplisti arba neišplisti į netoliese esančius limfmazgius.

Suprasti diagnozės rezultatus nėra lengva, todėl nedvejodami užduokite daugiau klausimų iš gydytojo, kuris gydo jūsų būklę.

Kokios yra inkstų vėžio gydymo galimybės?

Kad vėžys nepablogėtų ir neplistų, inkstų vėžio gydymas, kuris paprastai atliekamas, apima:

Operacija

Chirurgija yra pagrindinė inkstų vėžio gydymo galimybė. Ši medicininė procedūra vadinama nefrektomija ir ja siekiama pašalinti navikus inkstuose ar vėžines ląsteles, kurie galėjo išplisti į aplinkinę teritoriją.

Chirurgas gali pašalinti dalį inksto. Taip pat gali pašalinti visas inkstus ir antinksčius, riebalinį audinį ir limfmazgius, kuriuos paveikė vėžys. Šis pacientas gyvens tik su vienu inkstu.

Ši vėžio operacija gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Kraujavimą, infekciją, kraujo krešulius ir inkstų nepakankamumą.

Radioterapija

Radioterapija remiasi radiacija, kad sumažintų navikus, taip pat užmuštų vėžines ląsteles. Šis gydymas yra pasirinkimas, jei asmuo neleidžia operuoti.

Tačiau radioterapija, tačiau gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Nudegimus, pykinimą ir vėmimą bei kūno nuovargį.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija naudoja vaistus, kurie tiesiogiai nukreipiami į vėžines ląsteles, kad jie nesivystytų ir nemirtų.

Kai kurie vaistai, vartojami tikslinėje inkstų vėžio terapijoje, yra sunitinibas, sorafenibas, pazopanibas, kabozantinibas, lenvatinibas, bevacizumabas, aksitinibas ir temsirolimuzas.

Šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti dėl tikslinės terapijos, yra hipertenzija, kraujo krešuliai, kepenų problemos ir didelis cholesterolio kiekis.

Chemoterapija

Inkstų vėžys dažniausiai blogai reaguoja į vaistus, vartojamus chemoterapijos metu. Todėl chemoterapija naudojama kaip papildomas gydymas, kai pacientui jau taikoma tikslinė terapija.

Įrodyta, kad kai kurie inkstų vėžio chemoterapiniai vaistai, tokie kaip cisplatina, 5-fluorouracilas (5-FU) ir gemcitabinas, padeda kai kuriems pacientams. Šalutinis šio gydymo poveikis yra plaukų slinkimas, pykinimas ir vėmimas bei viduriavimas.

Namų gynimo priemonės

Kokie yra gyvenimo būdo pakeitimai ar namų gynimo būdai, kuriuos galima padaryti inkstų vėžiui gydyti?

Be gydymo, taip pat turi būti taikomas sveikas gyvenimo būdas, tinkamas vėžiu sergantiems pacientams. Tikslas yra palaikyti gydymo veiksmingumą ir palaikyti bendrą paciento sveikatą.

2011 tyrimas žurnale „Farmakognozijos“ žurnalasminėjo, kad medus gali būti augalinis inkstų vėžio vaistas, nes jis gali stimuliuoti ląstelių apoptozę (vėžinių ląstelių mirtį). Nepaisant to, medaus vartojimą, saugų vėžiu sergantiems pacientams, vis tiek turi prižiūrėti gydytojas.

Prevencija

Inkstų vėžio priežasčių žinojimas gali padėti išvengti ligos vystymosi. Deja, kai kuriais atvejais priežastis nėra tiksliai žinoma.

Jei vėžio priežastis lemia genų mutaciją, paveldimą iš tėvų, to išvengti negalima. Tačiau mokslininkai teigia, kad šią vėžio prevencijos priemonę galima padaryti sumažinant riziką, pavyzdžiui:

• Meskite rūkyti ir laikykitės nuo šalutinių rūkymo.
• Pakeiskite savo mitybą ir būkite aktyvūs, kad jūsų svoris būtų kontroliuojamas. Padidinkite daržovių ir vaisių vartojimą ir reguliariai sportuokite.
• Darbo vietoje venkite pavojingų medžiagų, tokių kaip trichloretilenas.
• Tolesnė konsultacija su savo gydytoju, jei tikrai esate rizikos grupė.