Adrenokortikotropinis hormonas ir bulius; sveiki sveiki

Apibrėžimas

Kas yra adrenokortikotropinis hormonas?

Adrenokortikotropinio hormono (AKTH) testas yra testas, naudojamas siekiant patikrinti priekinės hipofizės funkciją ir ieškoti Kušingo sindromo (kortizolio perprodukcija) ir Addisono ligos (nepakankama kortizolio gamyba) priežasčių.

AKTH yra svarbus hormonas, kurį gamina priekinė hipofizė. Pirma, pagumburis išskiria kortikotropiną (CRH). Tada AKTH skatina adrenokortikotropus gaminti kortizolį. CRH ir AKTH bus sutrikdyti, jei kortizolio kiekis kraujyje bus labai didelis.

Dvi galimos Kušingo sindromo priežastys:

Pirma, AKTH lygis yra aukštas. Navikai gamina AKTH, esantį hipofizės viduje ar išorėje, dažniausiai plaučiuose, užkrūčio liaukoje, kasoje ar kiaušidėse.

Antra, antinksčiai ar karcinoma sukelia perteklinę kortizolio gamybą. Tai atsitinka, kai paciento, sergančio Kušingo sindromu, AKTH lygis yra žemesnis už įprastą.

Adisono ligos priežastys taip pat yra padalintos į dvi dalis. Pirma, jei AKTH lygis yra didelis, tai gali sukelti antinksčių sutrikimai. Tokie sutrikimai yra kraujavimas, autoimuninis chirurginis įgimto fermento trūkumo pašalinimas iš antinksčių ar antinksčių slopinimo, kurį sukelia ilgalaikis egzogeninių steroidų vartojimas. Antra, jei AKTH lygis yra žemesnis už įprastą, hipopituitarizmas gali būti ligos priežastis.

Tai rodo, kad paros AKTH pokyčiai yra glaudžiai susiję su kortizolio kiekiu. Naktinis mėginių dažnis (8–22 val.) Paprastai yra lygus pusei arba dviem trečdaliams popietės mėginio (4–8 val.). Ši dienos variacija netaikoma, jei sergate liga (ypač naviku), veikiančia hipofizę ar antinksčius. Kaip ir navikai, stresas gali sutrikdyti dienos pokyčius.

Kada turėčiau vartoti adrenokortikotropinį hormoną?

Gydytojas rekomenduos atlikti šį tyrimą, jei pasireiškia kortizolio pertekliaus ar nepakankamos gamybos požymiai.

Sumažėjusio kortizolio simptomai yra:

• svorio kritimas drastiškai
• žemas kraujo spaudimas
• apetito praradimas
• raumenys jaučiasi silpni
• raumenų ir sąnarių skausmas
• patamsėjusi oda
• nusiteikimas
• diskomfortas

Kortizolio kiekio padidėjimo simptomai yra šie:

• aknė
• apvalus veidas
• nutukimas
• plaukų storio pokyčiai ir veido augimas
• nereguliarus moterų mėnesinių ciklas

Atsargumo priemonės ir įspėjimai

Ką turėčiau žinoti prieš pradėdamas vartoti adrenokortikotropinį hormoną?

Kai kurie veiksniai, turintys įtakos testo rezultatams, yra šie:

• stresas (traumos, pirogenai ar hipoglikemija) ir nėštumas gali sumažinti AKTH lygį
• naujausias vaizdavimo metodas (vaizdavimo metodas) radiacija.
• vaistai gali padidinti AKTH kiekį, įskaitant aminoglutetimidą, amfetaminus, estrogeną, etanolį, insuliną, metiraponą, spironolaktoną ir vazopresiną
• Kortikosteroidai taip pat gali sumažinti AKTH kiekį

Prieš atlikdami šį gydymą, atkreipkite dėmesį į įspėjimus ir atsargumo priemones. Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte daugiau informacijos ir instrukcijas.

Procesas

Ką turėčiau daryti prieš vartodamas adrenokortikotropinį hormoną?

Gydytojas paaiškins visą tyrimų rinkinį. Naktį prieš testo atlikimą pirmiausia turite pasninkauti.

Pasakykite savo gydytojui, jei turite miego problemų, nes tai gali paveikti kortizolio kiekį kraujyje. Esant įprastiems miego įpročiams, AKTH lygis yra didžiausias tarp 4–8 ryto. Tuo tarpu žemiausias AKTH lygis yra apie 21 val.

Rekomenduojama vilkėti drabužius trumpomis rankovėmis, kad būtų lengviau paimti kraujo mėginį iš rankos.

Kaip veikia adrenokortikotropinis hormonas?

Medicinos personalas, atsakingas už kraujo paėmimą, imsis šių veiksmų:

• apvyniokite elastingą diržą aplink savo žastą, kad sustabdytumėte kraujo tekėjimą. Dėl to kraujagyslė po ryšuliu padidėja, todėl adatą lengviau įkišti į indą
• nuvalykite injekcijos vietą alkoholiu
• suleiskite adatą į veną. Gali prireikti daugiau nei vienos adatos.
• Įdėkite mėgintuvėlį į švirkštą, kad užpildytumėte kraują
• atimkite mazgą nuo rankos, kai bus paimta pakankamai kraujo
• užbaigus marlę ar medvilnę ant injekcijos vietos
• paspauskite plotą ir uždėkite tvarstį

Ką turėčiau daryti pavartojus adrenokortikotropinio hormono?

Kai kurie žmonės gali patirti skausmą, kai adata įkišama į odą. Tačiau daugumai žmonių skausmas išnyks, kai adata bus tiesiai į veną. Paprastai patiriamo skausmo lygis priklauso nuo slaugytojo patirties, kraujagyslių būklės ir žmogaus jautrumo skausmui.

Praėję kraujo paėmimo procesą, apvyniokite rankas tvarsčiu. Lengvai paspauskite veną, kad sustabdytumėte kraujavimą. Atlikę testą, galite atlikti savo veiklą kaip įprasta. Medicinos specialistas įdės mėginį į ledinį vandenį ir nedelsdamas nusiųs jį į laboratoriją. ACTH yra stabilus plazmoje esantis peptidas, todėl jis turi būti laikomas -20 ° C temperatūroje, kad būtų išvengta skaidymo, kuris galėtų sumažinti rezultatų tikslumą.

Jei turite klausimų dėl tyrimo proceso, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte daugiau nurodymų.

Testo rezultatų paaiškinimas

Ką reiškia mano bandymų rezultatai?

Normalus

Normalus diapazonas:

Rytas: <80 pg / ml arba <18 pmol / l (SI vienetas).

Vakaras: <50 pg / ml arba <11 pmol / L (SI vienetas).

Nenormalus

Indeksas kyla

AKTH padidėjimo priežastys yra šios:

• Adisono liga (pirminis antinksčių nepakankamumas)
• Kušingo sindromas (priklausoma antinksčių hiperplazija)
• negimdinis AKTH sindromas
• stresas
• adrenogenitalinis sindromas (įgimta antinksčių hiperplazija)

Indeksas mažėja

Sumažėjusios AKTH priežastys yra šios:

• antrinis antinksčių nepakankamumas (hipopituitarizmas)
• Kušingo sindromas
• antinksčių navikas arba liaukos vėžys
• steroidų vartojimas

Šio testo rezultatai bus derinami su kitais testo rezultatais, įskaitant fizinį egzaminą. Norėdami gauti tikslesnę diagnozę, prieš ir po tyrimo rezultatų gavimo galite tiesiogiai aptarti su savo gydytoju.

Normalus adrenokortikotropinio hormono tyrimo diapazonas gali skirtis, priklausomai nuo pasirinktos laboratorijos. Aptarkite savo gydytoją, jei turite klausimų apie tyrimo rezultatus.