Aspirino šalutinis poveikis gali sukelti kvėpavimo sutrikimų

Aspirinas yra vaistas, gerai žinomas nuo mūsų prosenelių laikų, dažnai vartojamas skausmui mažinti, karščiavimui mažinti ir dabar plačiai naudojamas kaip kraujo krešulių prevencinė priemonė sergantiems širdies ligomis (kaip antitrombocitas). . Bet kas galėjo pagalvoti, kad šis naudingas aspirinas gali sukelti kvėpavimo takų šalutinį poveikį, kurį net gydytojams dažnai sunku diagnozuoti? Sužinokite daugiau apie aspiriną ​​ar jo sukeliamas kvėpavimo takų ligasaspirino paūmėjusi kvėpavimo takų liga (AERD).

Istorija: 10 metų be aiškumo ieškota, kokia tai liga?

Allison Fite - mergina, besiskundžianti neišnykstančiu sinusitu. Jis skundėsi astma, prarado uoslę ir skonį. Jis taip pat negali mėgautis vakarėliais su draugais, nes net šiek tiek vartodamas alkoholio patiria didžiulį galvos skausmą.

Buvo sutikti įvairūs gydytojai, kai jie kreipėsi į alergijos specialistą ir buvo ištirti dėl alergijos, rezultatai buvo neigiami. - Jūs neturite alergijos, - pasakė gydytojas.

Tada jam ant nosies pasirodė polipas. Pirmoji operacija buvo atlikta, kai jam buvo 20 metų, paskui, būdama 25 metų, buvo atlikta antroji operacija, nes polipai vėl pasirodė. Blogiau, kad po 8 savaičių operacijos polipai vėl pasirodė.

Kol vieną dieną Fite mama svetainėje rado puslapį, kuriame buvo aptartas klinikinis pristatymas, būtent tai, ką turėjo Fite: astma, nosies polipai ir dar viena, kurios ji nesuprato, buvo pseudoalerginė reakcija į aspiriną. Be abejo, tuometinis jo gydytojas teigė, kad Fite liga yra aspirino paūmėjusi kvėpavimo takų liga (AERD) arba pasikartojančios kvėpavimo takų ligos dėl šalutinio aspirino poveikio.

Dešimt metų kenčiant nuo nesuprantamos ligos, galiausiai šis tyrimas buvo atliktas. Gydytojas davė jam penktadalį aspirino tabletės, kad tik sužinotų, kas bus. Ir spėk, kas nutiko po 45 minučių „Fite“?

Fite patyrė kosulį, prakaitavimą, susilpnino kraujospūdį, kol galiausiai: „Gerai, jūs turite AERD“, - sakė gydytoja.

Kas yra aspirinas ar AERD sukelta kvėpavimo takų liga?

AERD arba taip pat žinomas kaip Samterio triadas yra lėtinė sveikatos būklė, kurią sukelia šalutinis aspirino vartojimo poveikis. Šiai būklei būdingi šie simptomai:

• astma
• sinusų liga esant pasikartojantiems polipams
• pseudoalerginės reakcijos (pseudoalergijos) į aspiriną ​​ar kitus NVNU vaistus

Nosies polipai po operacijos paprastai greitai atauga. Sakoma, kad ši reakcija yra pseudoalerginė, nes ji nesusijusi su IgE susidarymu, kaip tai įvyksta tikrosiose alerginėse reakcijose. Maždaug 10-20% suaugusių pacientų, sergančių astma, ir 30-40% pacientų, sergančių astma ir nosies polipais, serga AERD. Apie šią ligą pranešė daugiau moterų nei vyrų.

Jei asmuo turi teigiamą AERD testą, išgėręs aspirino ar kito NVNU, jis per 30 minučių iki 3 valandų patirs šiuos simptomus:

• nosies simptomai, tokie kaip spūstis ir sloga
• akių simptomai, tokie kaip patinimas aplink akį ir konjunktyvitas (akies paraudimas)
• astmos simptomai, tokie kaip švokštimas, dusulys, kosulys ir spaudimas krūtinėje.

Aspirino šalutinio poveikio reakcijos šiuo atveju gali būti sunkesnės, būtent su veido eritema, laringospazmu (trumpu balso stygų spazmu ir laikinai sunku kalbėti ar kvėpuoti), pilvo spazmais, epigastriniu skausmu ir hipotenzija.

Kokie vaistai gali sukelti šią ligą, išskyrus aspiriną?

Aspirinas yra tik viena iš AERD priežasčių ir yra daugybė kitų vaistų, kurie gali sukelti panašias ligas, būtent NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) selektyvus COX-1 (ciklooksigenazė 1).

Narkotikai, įskaitant selektyvius COX-1 NVNU, yra piroksikamas, endometacinas, sul veikimas, tolmetinas, ibuprofenas, naproksenas, fenoprofenas, oksaprozinas, mefenamo rūgštis, flurbiprofenas, diflunisalis, ketoprofenas, diklofenakas, ketorolakas, etodolakas ir nabutemonas. Kadangi AERD sukelia ne tik aspirinas, ekspertų grupė pagal EAACI / WAO dabar ją vadina NERD (ndėl steroidinių priešuždegiminių vaistų paūmėjusios kvėpavimo takų ligos).

AERD sergantiems žmonėms rekomenduojama vengti aukščiau išvardytų vaistų, tačiau esant tam tikroms sąlygoms, kai jiems reikia malšinti skausmą, AERD sergantys asmenys gali naudoti:

• paracetamolis ir salsalatas
• celekoksibas

Kaip

Geriausias būdas išvengti simptomų žmonėms, sergantiems AERD, yra vengti aspirino ir COX-1 selektyvių NVNU, tačiau jei tai neįmanoma, rekomenduojama tai padaryti. desensibilizacija.

Desensibilizacija reiškia aspirino davimą tam tikra doze, po to kiekvieną dieną skiriant aspirino, kad būtų išlaikytas desenso lygis. Norint nustatyti teisingą desensibilizacijos dozę, reikia atsižvelgti į daugybę priežasčių. Norėdami tai padaryti, turėsite apsilankyti pas imunologą alergologą.