Heparinas: funkcijos, dozės, šalutinis poveikis, kaip jį naudoti

Kas yra heparinas?

Kam skirtas heparinas?

Heparinas yra antikoaguliantas (kraują skystinantis) vaistas, kurio funkcija yra užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.

Heparinas vartojamas kraujo krešulių susidarymui venose, arterijose ar plaučiuose ir jų prevencijai. Heparinas taip pat vartojamas prieš operaciją, siekiant sumažinti kraujo krešulių riziką.

Heparino injekcijos negalima naudoti norint išleisti (išvalyti) į veną (IV) pagamintą kateterį. Galima naudoti ir kitokio tipo heparino produktus kaip kateterio srauto užraktus.

Heparinas taip pat gali būti naudojamas kitiems tikslams, kurie nėra išvardyti šiame vaistų vadove.

Heparino dozė ir šalutinis heparino poveikis yra detalizuotas žemiau.

Kaip vartojamas heparinas?

Heparinas švirkščiamas po oda arba į veną per IV. Jums gali būti suteikta instrukcija, kaip naudoti IV namuose.

Nesišvirkškite patys heparino, jei nesuprantate, kaip atlikti injekciją, ir išmeskite panaudotas adatas, IV mėgintuvėlius ir kitus daiktus, naudojamus švirkščiant narkotikus.

Nenaudokite Heparin injekcijų, jei jų spalva pasikeitė arba jose yra dalelių. Kreipkitės į gydytoją dėl naujo recepto.

Jei norite skystinti kraują, nuo injekcinio heparino galite vartoti per burną. Nenustokite vartoti šio vaisto tol, kol gydytojas nenurodys. Injekcines ir geriamasias heparino formas galite naudoti trumpą laiką.
Prieš pradėdami gydymą, laikykitės gydytojo ar vaistininko nurodytų taisyklių. Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Kaip laikomas heparinas?

Šį vaistą geriausia laikyti kambario temperatūroje, atokiau nuo tiesioginės šviesos ir drėgnų vietų. Nelaikykite jo vonioje. Negalima užšaldyti. Kiti šio vaisto prekės ženklai gali turėti skirtingas laikymo taisykles. Laikykitės produkto pakuotės laikymo instrukcijų arba kreipkitės į vaistininką. Laikykite visus vaistus nuo vaikų ir naminių gyvūnėlių.

Nenuplaukite vaistų tualete ar kanalizacijoje, nebent tai būtų nurodyta. Išmeskite šį gaminį, kai pasibaigs jo galiojimo laikas arba kai jis nebebus reikalingas. Pasitarkite su vaistininku arba vietine atliekų šalinimo įmone, kaip saugiai išmesti savo gaminį.

Heparino dozavimas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. Prieš pradėdami gydymą, VISADA pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Kokia yra heparino dozė suaugusiems?

Įprasta suaugusiųjų dozė esant giliai venų trombozei: Nuolatinė infuzija į veną: 5000 vienetų vienkartinio vartojimo, vartojant boliusą, po to nuolat infuzuojant po 1 300 vienetų per valandą. Arba vieną kartą vartojant 80 vienetų / kg IV boliusą, po to infuzuojant į veną 18 vienetų / kg / val.

Pertraukiama poodinio audinio injekcija po oda: 17 500 vienetų, vartojamų po oda po oda kas 12 valandų.

Dozę reikia koreguoti, kad aPTT lygis būtų 1,5–2,5 karto didesnis už kontrolę.

Įprasta suaugusiųjų dozė miokardo infarktui: kartą naudojant 5000 vienetų IV kaip boliusą, po to nuolat infuzuojant 1000 vienetų per valandą.

Įprasta suaugusiųjų krūtinės anginos dozė: vieną kartą vartojama 5000 vienetų IV kaip boliuso dozė, po to nepertraukiamai infuzuojama 1000 vienetų per valandą.

Įprasta suaugusiųjų dozė antikoaguliacijoms nėštumo metu: 5000 vienetų, vartojamų po oda kas 12 valandų. Ši dozė gali būti koreguojama, kad 6 valandas būtų galima kontroliuoti aPTT 1,5 karto ar daugiau.

Įprasta suaugusių žmonių trombozės / tromboembolinių sutrikimų dozė: 100 vienetų / ml kas 6–8 valandas, naudojant PVC kateterį ir periferinį heparino užraktą. Papildomas srautas turėtų būti atliekamas, kai kateteryje stagnuoja kraujas, po to, kai kateteris naudojamas vaistams ar kraujui, ir paėmus kraują iš kateterio.

Be to, įrodyta, kad centrinio ir periferinio TPN atveju 0,5–1 vienetas / ml padidina praeinamumo trukmę. Heparinu apdorota arterijų linija, kai galutinė koncentracija yra 1 vienetas / ml

Kokia yra heparino dozė vaikams?

Įprasta vaikų dozė trombozei / tromboemboliniams sutrikimams gydyti: IV srautas:

Kūdikių dozė: 10 vienetų / ml kas 6–8 valandas.

Vaiko dozė: 100 vienetų / ml kas 6–8 valandas PVC kateteriams ir periferinėms heparino spynoms. Papildomas srautas turėtų būti atliekamas, kai kateteryje stagnuoja kraujas, po to, kai kateteris naudojamas vaistams ar kraujui, ir paėmus kraują iš kateterio.

Įrodyta, kad papildomas 0,5–1 vienetas / ml centriniam ir periferiniam TPN padidina praeinamumo trukmę. Heparinu apdorota arterijų linija, kai galutinė koncentracija yra 1 vienetas / ml

Kokiomis dozėmis galima įsigyti heparino?

Tirpalas, injekcinis natris: 1000 vienetų (500 ml), 2000 vienetų (1000 ml), 25 000 vienetų (250 ml, 500 ml); 1000 vienetų / ml (1 ml, 10 ml, 30 ml); 2500 vienetų / ml (10 ml); 5000 vienetų / ml (1 ml, 10 ml); 10000 vienetų / ml (1 ml, 4 ml, 5 ml); 20 000 vienetų / ml (1 ml).

Tirpalas, į veną, natris: 10 000 vienetų (250 ml), 12 500 vienetų (250 ml), 20 000 vienetų (500 ml), 25 000 vienetų (250 ml, 500 ml), 1 vienetas / ml (1 ml, 2 ml), 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml), 2 vienetai / ml (3 ml), 10 vienetų / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 100 vienetų / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 2000 vienetų / ml (5 ml).

Heparino šalutinis poveikis

Koks šalutinis poveikis gali pasireikšti dėl heparino?

Gaukite neatidėliotinos medicinos pagalbos, jei turite kokių nors iš šių alerginės reakcijos požymių: pykinimą, vėmimą, prakaitavimą, dilgėlinę, niežėjimą, kvėpavimo pasunkėjimą, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimą arba jaučiate, kad galite išnykti.

Kai kuriems žmonėms, vartojantiems heparino injekcijas, atsiranda reakcija į infuziją (kai vaistas įšvirkščiamas į veną). Nedelsdami pasakykite slaugytojai, jei per Heparino injekciją ar po jos jaučiate pykinimą, galvos svaigimą, prakaitą ar dusulį.

Nustokite vartoti hepariną ir paskambinkite savo gydytojui, jei turite bet kurį iš šių sunkių šalutinių poveikių:

• Staigus tirpimas ar silpnumas, ypač vienoje kūno pusėje
• Staigus stiprus galvos skausmas, sumišimas, regėjimo, kalbos ar pusiausvyros sutrikimai
• Krūtinės skausmas, staigus kosulys, švokštimas, greitas kvėpavimas, greitas širdies ritmas
• Vienos ar abiejų kojų skausmas, patinimas, šiluma ar paraudimas
• Kvėpavimo pasunkėjimas
• (kūdikiams) ypatingas mieguistumas, silpnumas arba dusulys ar dusulys
• Karščiavimas, šaltkrėtis, sloga ar ašarojančios akys

Mažiau rimtas šalutinis poveikis gali būti:

• Lengvas skausmas, paraudimas, šiluma ar odos pakitimai toje vietoje, kur buvo švirkščiama
• Lengvas pėdų niežėjimas
• Melsvos spalvos oda

Ne visi patiria šiuos šalutinius poveikius. Gali būti keletas aukščiau nenurodytų šalutinių reiškinių. Jei nerimaujate dėl tam tikro šalutinio poveikio, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Heparino įspėjimai apie vaistus ir įspėjimai

Ką reikėtų žinoti prieš vartojant Hepariną?

Prieš vartodami Hepariną,

• Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas heparinui, kitiems vaistams, jautienos produktams, kiaulienos produktams ar bet kuriai iš injekcinio heparino sudedamųjų dalių. Prašykite savo gydytojo arba vaistininko pateikti ingredientų sąrašą
• Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui apie receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vaistažoles, kuriuos vartojate arba vartosite. Būtinai paminėkite šiuos dalykus: kitus antikoaguliantus, tokius kaip varfarinas (Coumadinas); antihistamininiai vaistai (daugelyje vaistų nuo kosulio ir peršalimo); antitrombinas III (trombatas III); aspirinas arba vaistai, kurių sudėtyje yra aspirino, ir priešuždegiminiai vaistai (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) ir naproksenas (Aleve, Naprosyn); dekstranas; digoksinas (Digitek, Lanoxin); dipiridamolis (persantinas, „Aggrenox“); hidroksichlorochinas (plaquenilas); indometacinas (Indocinas); fenilbutazonas (azolidas) (nėra JAV); chininas; ir tetraciklinų grupės antibiotikai, tokie kaip demeklociklinas (deklomicinas), doksiciklinas (monodoksas, vibribricinas), minociklinas (dinacinas, minocinas) ir tetraciklinas (bristaciklinas, sumicinas). Gydytojui gali tekti pakeisti vaisto dozę arba atidžiai stebėti, ar nėra šalutinių poveikių
• Pasakykite savo gydytojui, jei kraujyje yra mažas trombocitų (kraujo ląstelių tipas, reikalingas normaliam krešėjimui) kiekis ir jei gausus kraujavimas, kurio negalima sustabdyti bet kurioje kūno vietoje. Gydytojas gali patarti nenaudoti Heparino
• Pasakykite savo gydytojui, jei jums mėnesinės. jei turite karščiavimą ar infekciją; ir jei neseniai patyrėte stuburo čiaupą (pašalinus nedidelį kiekį skysčio, kuris sujungė nugaros smegenis, kad būtų patikrinta infekcija ar kitos problemos), spinalinę nejautrą (skausmo vaistų vartojimas aplink stuburą), operacija, ypač apimantis smegenis, nugaros smegenis ar akis ar širdies priepuolį. Taip pat pasakykite gydytojui, jei turite ar kada nors sirgote kraujavimo sutrikimais, tokiais kaip hemofilija (būklė, kai kraujas normaliai nekreša), antitrombino III trūkumas (būklė, dėl kurios susidaro kraujo krešuliai), kraujo krešuliai kojose vien tik ant kūno, neįprastos mėlynės ar purpurinės dėmės po oda, vėžys, skrandžio ar žarnų opos, skrandį ar žarną nutekantys vamzdeliai, padidėjęs kraujospūdis ar kepenų liga
• Pasakykite savo gydytojui, jei esate nėščia, planuojate pastoti ar žindote kūdikį. Jei pastojote vartodama Hepariną, kreipkitės į gydytoją
• Jei jums atliekama operacija, įskaitant dantų operaciją, pasakykite gydytojui arba odontologui apie Heparino vartojimą
• Pasakykite savo gydytojui, jei rūkote ar vartojate tabako gaminius ir nustojote rūkyti gydymo Heparin metu. Rūkymas gali sumažinti šio vaisto veiksmingumą

Ar heparinas yra saugus nėščioms ir žindančioms moterims?

Nėra tinkamų tyrimų apie šio vaisto vartojimo riziką nėščioms ar maitinančioms krūtimi moterims. Prieš vartodami šį vaistą, visada pasitarkite su gydytoju, kad pasvertumėte galimą naudą ir riziką. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) teigia, kad šis vaistas yra įtrauktas į C kategorijos nėštumo riziką.

Šios nuorodos į nėštumo rizikos kategorijas pagal FDA:

• A = Nėra rizikos
• B = keliuose tyrimuose nėra rizikos
• C = gal rizikinga
• D = Yra teigiamų rizikos įrodymų
• X = draudžiama
• N = nežinoma

Tyrimai su moterimis rodo, kad šis vaistas kelia minimalų pavojų kūdikiui, kai jis vartojamas žindymo metu.

Heparino ir vaistų sąveika

Kokie vaistai gali sąveikauti su heparinu?

Narkotikų sąveika gali pakeisti jūsų vaistų veikimą arba padidinti rimto šalutinio poveikio riziką. Šiame dokumente nėra išvardytos visos galimos vaistų sąveikos. Laikykite visų naudojamų produktų sąrašą (įskaitant receptinius / nereceptinius vaistus ir vaistažoles) ir pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku. Nepradėkite, nestabdykite ir nekeiskite jokių vaistų dozių be gydytojo sutikimo

Pasakykite savo gydytojui apie visus kitus vartojamus vaistus, ypač:

• Kiti kraujo skiedikliai, pvz., Varfarinas (Coumadinas, Jantovenas)
• Digoksinas (digitalis, Lanoxin, Lanoxicaps)
• Dipiridamolis (persantinas)
• Hidroksichlorochinas (Plaquenil, Quineprox)
• Ibuprofenas (Advil, Motrin)
• Indometacinas (indocinas)
• Cigarečių nikotinas, guma, pastilės ar odos pleistrai
• Nitroglicerinas (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro ir kt.)
• Antibiotikai, tokie kaip demeklociklinas (deklomicinas), doksiciklinas (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramicinas), minociklinas (Dynacin, Minocin, Solodyn) arba tetraciklinas (Ala-Tet, Brodspec Sumycin, Panmyc
• Peršalimas, alergija ar migdomieji vaistai (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM ir kt.) Arba
• Salicilatai, tokie kaip aspirinas, „Nuprin“ skausmo kapsulė, Kaopectate, „KneeRelief“, maišytuvo „Pamprin“ formulė, Pepto-Bismol, TRICOSAL, Trilisate ir kt.

Ar maistas ar alkoholis gali sąveikauti su heparinu?

Tam tikrų vaistų negalima vartoti valgio metu arba valgant tam tikrus maisto produktus, nes gali atsirasti vaistų sąveika. Alkoholio ar tabako vartojimas kartu su tam tikrais vaistais taip pat gali sukelti sąveiką. Aptarkite savo narkotikų vartojimą su maistu, alkoholiu ar tabaku su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kokios sveikatos sąlygos gali sąveikauti su heparinu?

Kitų sveikatos problemų buvimas jūsų organizme gali turėti įtakos šio vaisto vartojimui. Pasakykite savo gydytojui, jei turite kitų sveikatos problemų.

• Bakterinis endokarditas (širdies infekcija)
• Kraujavimo problemos (pvz., Hemofilija)
• Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis), sunki
• Kepenų liga
• Didelė operacija (pvz., Akys, smegenys ar stuburas)
• Menstruacinis kraujavimas (mėnesinės), sunkus ar neįprastas
• Spinalinė nejautra (ant nugaros uždedami vaistai, sukeliantys nejautrą)
• Skrandžio ar žarnyno opos - vartokite atsargiai. Kraujavimo rizika gali padidėti
• Kraujavimas, aktyvus
• Heparino sukelta trombocitopenija (sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje), istorija
• Trombocitopenija (mažas trombocitų kiekis kraujyje), sunki - negalima vartoti pacientams, sergantiems šia liga

Heparino perdozavimas

Ką turėčiau daryti nepaprastosios padėties ar perdozavimo atveju?

Esant kritinei situacijai ar perdozavus, susisiekite su vietiniu greitosios pagalbos paslaugų teikėju (112) arba nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Perdozavimo simptomai gali būti:

• Nosies kraujavimas
• Kraujas šlapime
• Juodos, spalvotos išmatos
• Lengvai mėlynės
• Neįprastas kraujavimas
• Išmatose yra raudono kraujo
• Vėmimas, kuris yra kruvinas arba panašus į kavos tirščius

Ką turėčiau daryti, jei praleidau dozę?

Pamiršus šio vaisto dozę, išgerkite ją kuo greičiau. Tačiau kai artėja kitos dozės laikas, praleiskite praleistą dozę ir grįžkite prie įprasto dozavimo grafiko. Negalima padvigubinti dozės.

Jei ketinate patys švirkšti Hepariną namuose, pasitarkite su gydytoju, ką turėtumėte daryti, jei pamiršote suleisti dozę.