9 Gydytojų paprastai skiriami diabeto vaistų tipai

Cukrinis diabetas arba diabetas yra lėtinė liga, kurios negalima išgydyti. Tačiau diabeto simptomus ir būklės sunkumą vis tiek galima kontroliuoti taikant sveiką gyvenimo būdą ir tinkamus vaistus. Nors ne visiems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu (diabetu), to reikia, kartais reikia vartoti cukrinį diabetą vartojančius vaistus, kai didelis cukraus kiekis kraujyje nemažėja, nors jie ir laikėsi dietos.

Įvairūs vaistų nuo cukrinio diabeto pasirinkimai iš gydytojų

Skirtingai nuo 1 tipo cukrinio diabeto, kuriam būtinai reikia švirkšti insuliną, 2 tipo diabetą paprastai galima gydyti pakeitus sveiką diabeto gyvenimo būdą, pavyzdžiui, koreguojant mitybą ir mankštą.

Tačiau kai kuriais atvejais, ypač kai aukštą cukraus kiekį kraujyje sunku kontroliuoti tik laikantis dietos, diabeto gydymą reikia padėti vartojant vaistus, įskaitant insulino terapiją.

Apskritai vaistų nuo diabeto klasės turi skirtingus darbo būdus ir šalutinį poveikį. Tačiau jo funkcija išlieka ta pati, tai yra padėti kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, kartu sumažinant diabeto komplikacijų riziką.

Kai kurios vaistų nuo diabeto klasės, kurias gydytojai paprastai rekomenduoja, yra:

1. Metforminas (biguanidas)

Biguanidų grupei priskiriamas vaistas nuo diabeto yra metforminas. Tai yra bendrieji vaistai nuo diabeto, kuriuos dažniausiai skiria gydytojai 2 tipo diabetu sergantiems pacientams.

Metforminas mažina gliukozės gamybą kepenyse ir padidina organizmo jautrumą insulinui. Tokiu būdu organizmas gali efektyviau naudoti insuliną, o gliukozę lengviau absorbuoja kūno ląstelės.

Diabetui skirtas generinis vaistas metforminas yra tablečių ir sirupo pavidalu. Tačiau metfominas taip pat turi šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, viduriavimą ir svorio kritimą.

Šie šalutiniai poveikiai gali išnykti, kai organizmas pradeda prisitaikyti prie šio diabeto vaisto vartojimo. Paprastai gydytojai pradeda skirti kitus geriamuosius ar injekcinius vaistus kaip derinį, jei vien metforminas nėra pakankamai naudingas kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje.

2. Sulfonilkarbamido dariniai

Be metformino, generinių vaistų nuo cukrinio diabeto klasė, kurią dažnai skiria gydytojai, yra sulfonilkarbamido dariniai. Sulfonilkarbamido grupės vaistai padeda kasai gaminti daugiau insulino.

Cukrinis diabetas taip pat gali atsirasti dėl atsparumo insulinui, vadinasi, organizmas nebėra jautrus ar jautrus insulinui, kuris padeda reguliuoti cukraus kiekį kraujyje. Na, šios sulfonilkarbamido grupės vaistai padeda organizmui būti jautresni insulinui.

Paprastai sulfonilkarbamido klasės vaistai yra skirti tik 2 tipo diabetu sergantiems pacientams. 1 tipo cukriniu diabetu sergantys žmonės šio vaisto nevartoja, nes iš esmės jų organizmas negamina arba negamina insulino.

Keli sulfonilkarbamido grupės diabeto vaistų pavyzdžiai:

• Chlorpropamidas
• Glyburide
• Glipzidas
• Glimepiridas
• Gliklazidas
• Tolbutamidas
• Tolazamidas
• Glimepiridas

Šis generinis vaistas nuo cukrinio diabeto gali sukelti hipoglikeminį poveikį arba būklę, kuri greitai sumažina cukraus kiekį kraujyje. Todėl, jei gydytojas jums paskyrė šį vaistą nuo diabeto, turite laikytis įprasto valgymo grafiko.

3. Meglitinidas

Meglitinido vaistai nuo diabeto veikia kaip sulfonilkarbamido dariniai, kurie skatina kasą gaminti daugiau insulino. Skirtumas tas, kad vaistas nuo cukrinio diabeto veikia greičiau. Jo poveikio organizmui trukmė taip pat yra trumpesnė nei sulfonilkarbamido grupės vaistų.

Repaglinidas (Prandin) ir nateglinidas (Starlix) yra meglitinidų grupės vaistų pavyzdžiai. Vienas iš šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant meglitinido klasės vaistus, yra mažas cukraus kiekis kraujyje ir svorio padidėjimas.

Pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią patarimą dėl jūsų būklės.

4. Tiazolidindionai (glitazonas)

Tiazolidinedionai arba dar vadinami glitazono klasės vaistais taip pat dažnai skiriami siekiant padėti kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Šis vaistas padeda organizmui gaminti daugiau insulino. Be cukraus kiekio kraujyje reguliavimo, šis vaistas taip pat padeda sumažinti kraujospūdį ir pagerina riebalų apykaitą, padidindamas DTL (gerojo cholesterolio) kiekį kraujyje.

Svorio padidėjimas yra vienas iš šalutinių šio cukrinio diabeto vaisto vartojimo padarinių. Cituojant Mayo klinikos puslapyje, šis vaistas nuo diabeto taip pat siejamas su kitais rimtesniais šalutiniais poveikiais, tokiais kaip širdies nepakankamumo ir anemijos rizika.

Diabeto vaistai, priskiriami glitazono (tiazolidinedionų) klasei, yra šie:

• Rosiglitazonas
• Pioglitazonas

5.DPP-4 (gliptino) inhibitoriai

Dipeptidilpeptidazės-4 inhibitoriai (DPP-4 inhibitoriai) arba dar vadinami gliptino grupe yra generiniai vaistai nuo cukrinio diabeto, kurie didina hormono inkretino kiekį organizme.

Inkretinas yra virškinamojo trakto hormonas, kuris signalizuoja kasą išskirti insuliną, kai padidėja cukraus kiekis kraujyje. Todėl padidėjusi hormono inkretino gamyba gali padėti padidinti insulino kiekį, kad būtų galima kontroliuoti aukštą cukraus kiekį kraujyje, ypač po valgio.

Be to, šis vaistas nuo diabeto taip pat gali padėti sumažinti gliukozės skaidymąsi kepenyse, kad jis nepatektų į kraują, kai didelis cukraus kiekis.

Paprastai gydytojas skiria šį vaistą nuo cukrinio diabeto, jei vartojant metformino ir sulfonilkarbamido darinių grupes nėra veiksminga kontroliuoti cukriniu diabetu sergančių pacientų cukraus kiekį kraujyje.

Cituojant Amerikos diabeto asociacijos puslapį, šis vaistas nuo diabeto taip pat veiksmingai padeda numesti svorį.

Kai kurie vaistai, priklausantys šiai grupei, yra:

• Sitagliptinas
• Saksagliptinas
• Linagliptinas
• Alogliptinas

Deja, kai kurie pranešimai sieja šį vaistą su pankreatito ar kasos uždegimo rizika.

Todėl informuokite savo gydytoją apie visas jūsų sveikatos sąlygas, ypač jei anksčiau sirgote su kasa susijusiomis ligomis.

6. GLP-1 receptorių agonistas (inkretino mimetikas)

GLP-1 receptorių agonistus, taip pat žinomus kaip imituojančių inkretino vaistų klasę, gydytojai skiria, jei pirmiau minėti cukrinio diabeto vaistai negalėjo kontroliuoti cukraus kiekio kraujyje. Šis vaistas nuo diabeto skiriamas injekcijomis.

Šiame vaistiniame preparate yra amilino, amino rūgšties, kuri gaminama kartu su insulinu hormonu kasoje. Tai veikia stimuliuodama natūralių hormonų, kuriuos organizmas gamina žarnyne, būtent inkretino, sekreciją (sekreciją).

Inkretino hormonas gali paskatinti insulino išsiskyrimą po valgio, tokiu būdu padidindamas insulino gamybą ir sumažindamas kepenyse gaminamą gliukagoną arba cukrų.

Taigi GLP-1 receptorių agonistai gali slopinti ir sumažinti po valgio susidarančios gliukozės išsiskyrimą. Šis vaistas nuo diabeto taip pat padeda sulėtinti virškinimą, taip užkertant kelią skrandžiui greitai ištuštinti ir sulaikyti apetitą.

GLP-1 receptorių agonistų klasės vaistų nuo diabeto pavyzdžiai yra šie:

• Ecenatidas
• Liragliutidas
• Semaglutidas
• Albiglutidas
• Dulagliutidas

Naujausi tyrimai parodė, kad liragliutidas ir semagliutidas gali padėti sumažinti širdies priepuolio ir insulto riziką žmonėms, kuriems yra didelė abiejų ligų rizika.

Šalutinis šio diabeto vaisto poveikis yra pykinimas, vėmimas ir svorio padidėjimas. Kai kuriems žmonėms šis vaistas nuo diabeto gali padidinti pankreatito riziką.

7. SGLT2 inhibitoriai

Natrio-gliukozės transporteris-2 (SGLT2) yra nauja inhibitorių klasė, kuri taip pat dažnai naudojama gydant diabetą.

Ši vaistų nuo cukrinio diabeto klasė mažina pakartotinę gliukozės absorbciją kraujyje. Tokiu būdu gliukozė bus pašalinta su šlapimu, todėl sumažės kraujyje kaupiantis ar cirkuliuojantis cukrus.

Jei šios rūšies vaistai yra subalansuoti su tinkama dieta ir reguliaria fizinių pratimų programa, jie gali veiksmingai kontroliuoti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Paprastai gydytojai šio vaisto neduos tiems, kurie serga 1 tipo cukriniu diabetu ir diabeto ketoacidoze.

Keletas diabeto SGLT2 inhibitorių klasės pavyzdžių yra šie:

• Dapagliflozinas
• Kanagliflozinas
• Empagliflozinas

8. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai

Skirtingai nuo daugumos kitų vaistų nuo diabeto, alfa-gliukozidazės inhibitorių grupės vaistai neturi tiesioginio poveikio insulino sekrecijai ar jautrumui. Kita vertus, šie vaistai lėtina angliavandenių, esančių krakmolingame maiste, skilimą.

Pati alfa-gliukozidazė yra fermentas, kuris skaido angliavandenius į mažesnes cukraus daleles - vadinamas gliukoze - kurias vėliau organai absorbuoja ir naudoja kaip energiją.

Sulėtėjus angliavandenių absorbcijai, lėtesnis yra ir krakmolo (krakmolo) pokytis angliavandeniuose. Tai leidžia krakmolo keitimo į gliukozę procesą vykti lėtai. Todėl cukraus kiekis kraujyje tampa stabilesnis.

Šios klasės vaistai turės geriausią poveikį, jei jie bus vartojami prieš valgį. Kai kurie vaistai nuo diabeto, priklausantys alfa-gliukozidazės inhibitorių klasei, yra šie:

• Akarbozė
• Miglitolis

Vaistų nuo diabeto vartojimas nesukelia mažo cukraus kiekio kraujyje ar svorio padidėjimo.

Tačiau vartodami šį vaistą galite dažnai praleisti dujas ir patirti šalutinį virškinimo problemų poveikį. Jei dažnai tai pasireiškia, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad pakoreguotumėte saugesnę dozę.

9. Insulino terapija

Cukraus kiekį kraujyje diabetikams galima kontroliuoti laikantis sveiko gyvenimo būdo ir reguliariai vartojant vaistus.

Tačiau žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, gydymas insulinu yra pagrindinis ligos kontrolės būdas, nes jų kasa nebegali gaminti insulino. Štai kodėl insulino terapija dažniausiai yra skirta žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, o ne vartoja cukriniu diabetu sergančius vaistus.

Nepaisant to, žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kartais taip pat reikalinga ši terapija. Jiems reikia insulino terapijos, nes nors jų kasa vis tiek gali gaminti hormono insuliną, organizmas negali optimaliai reaguoti į jo gaminamą insuliną.

Gydytojai paprastai skiria insulino terapiją 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurie nesugeba kontroliuoti cukraus kiekio kraujyje pakeisdami gyvenimo būdą ir vartodami geriamuosius vaistus.

Yra keletas papildomo insulino tipų, kurie naudojami diabetui gydyti. Insulino rūšys išskiriamos pagal veikimo greitį, kuris apima:

• Greito veikimo insulinas (greito veikimo insulinas)
• Reguliarus insulinas (trumpo veikimo insulinas)
• Vidutinio veikimo insulinas (vidutinio veikimo insulinas)
• Lėtai veikiantis insulinas (ilgai veikiantis insulinas)

Vaistų nuo cukrinio diabeto deriniai

Prieš skirdamas vaistus nuo cukrinio diabeto, gydytojas apsvarstys įvairius dalykus, susijusius su diabetikų sveikatos būkle, tokius kaip:

• Amžius
• Medicinos istorija
• Patirtas diabeto tipas
• Ligos sunkumas
• Ankstesnės medicininės ar terapinės procedūros
• Šalutinis poveikis arba tolerancija tam tikrų rūšių vaistams

Gydant cukrinį diabetą yra daugybė vaistų, kurie turi skirtingas funkcijas ir būdus kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Todėl gydytojas gali iš karto paskirti kelių rūšių vaistus nuo diabeto, jei manote, kad tai bus efektyviau.

Be to, vaistų derinys gali ilgiau kontroliuoti jūsų A1C testą (cukraus kiekio kraujyje testą per pastaruosius 3 mėnesius), palyginti su gydymu vienkartiniu gydymu ar gydymu vienu vaistu.

Pavyzdžiui, vaistas metforminas dažnai derinamas su sulfonilkarbamido klasės vaistais ar insulino terapija. Sulfonilkarbamido grupės vaistai taip pat gali būti derinami su vaistu nuo diabeto diabetu.

Jūs neturėtumėte nutraukti nerūpestingo vaisto vartojimo ar jo neviršyti nustatytos dozės, net jei namuose tikrinant cukraus kiekį kraujyje rodomi normalūs rezultatai.

Pasitarkite su savo gydytoju apie cukrinio diabeto gydymo planus. Vėliau gydytojas nuspręs, ar jūsų gydymas sėkmingas, ar reikia ką nors pakeisti.

Ar diabetu sergantis asmuo turi amžinai vartoti vaistus?

Paprastai nebereikia vartoti vaistų nuo diabeto, jei diabeto tyrimo rezultatai rodo:

• Hemoglobino A1C tyrimo rezultatas yra mažesnis nei 7%
• Ryte nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra mažesnis nei 130 mg / dL
• Po valgio cukraus kiekis kraujyje arba dvi valandas po valgio turėtų būti mažesnis nei 180 mg / dL

Tačiau norint atsikratyti vaistų nuo diabeto vartojimo, reikia laikytis sveiko gyvenimo būdo, reguliuoti mitybą ir reguliariai sportuoti sergant diabetu. Jei reikia, turėtumėte pasikonsultuoti su dietologu, kuris padės suformuoti tinkamas diabeto dietos meniu taisykles.

x