Aterosklerozė: simptomai, priežastys, gydymas

x

Apibrėžimas

Kas yra aterosklerozė?

Aterosklerozė yra liga, atsirandanti, kai apnašos (riebalų sankaupos) blokuoja jūsų arterijas. Apnašos susidaro iš riebalų, cholesterolio, kalcio ir kitų kraujyje randamų medžiagų.

Arterijos yra kraujagyslės, pernešančios daug deguonies kraujo iš širdies į kitas kūno dalis. Tuo tarpu vainikinės arterijos yra specialios arterijos, pernešančios kraują į visas širdies dalis (deguonies ir maistinių medžiagų šaltinis širdžiai).

Vystantis apnašoms, pažeidžiama vieno tipo arterija.

Laikui bėgant, apnašos gali iš dalies arba visiškai blokuoti kraujo tekėjimą per dideles ir vidutinio dydžio širdies, raumenų, dubens, kojų, rankų ar inkstų arterijas. Jei turite, šios sąlygos gali sukelti įvairias kitas sąlygas, būtent:

• Koronarinė širdies liga (apnašos vainikinėse arterijose arba vedančios į visą širdį)
• Angina (krūtinės skausmas dėl sumažėjusios širdies raumens kraujotakos)
• Miego arterijos liga (apnašos kaklo arterijose, kurios tiekia kraują į smegenis)
• Periferinių arterijų liga arba PAD (apnašos galūnių arterijose, ypač kojose)
• Lėtinė inkstų liga

Kaip dažnai būna aterosklerozė?

Aterosklerozė yra gana dažna problema, susijusi su senėjimu. Senstant padidėja rizika susirgti ateroskleroze.

Dėl genetinių ar gyvenimo būdo veiksnių senstant kraujagyslėse kaupiasi apnašos. Kai esate vidutinio amžiaus ar vyresnis, sukaupta pakankamai apnašų, kad atsirastų požymių ar simptomų.

Vyrams rizika padidėja sulaukus 45 metų. Moterims rizika padidėja sulaukus 55 metų.

Tačiau tai galima įveikti sumažinus rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su savo gydytoju.

Simptomai

Kokie yra aterosklerozės požymiai ir simptomai?

Aterosklerozė pasireiškia ne iškart, o palaipsniui. Lengva aterosklerozė paprastai nesukelia jokių simptomų.

Paprastai aterosklerozės simptomų nerodysite tol, kol arterija nebus taip susiaurėjusi ar užblokuota, kad ji negalėtų suteikti pakankamai kraujo organams ir audiniams. Kartais kraujo krešulys visiškai užblokuoja kraujo tekėjimą arba netgi jį nutraukia ir gali sukelti širdies priepuolį ar insultą.

Nuo vidutinio sunkumo iki sunkaus, atsižvelgiant į paveiktas arterijas, aterosklerozės simptomai yra:

• Krūtinės skausmas

Jei sergate ateroskleroze širdies arterijose, galite parodyti tokius simptomus kaip skausmas ar spaudimas krūtinėje (krūtinės angina).

• Numb

Jei sergate arterija, vedančia į smegenis, yra aterosklerozė, gali pasireikšti tokie požymiai ir simptomai kaip staigus rankos ar kojos tirpimas ar silpnumas, kalbos sutrikimas ar neaiški kalba, laikinas vienos akies regėjimo praradimas ar veido raumuo. .

Tai yra praeinančio išeminio priepuolio (TIA) požymiai, kurie negydomi gali pereiti į insultą.

• Skausmas vaikštant

Jei jūsų rankų ir kojų arterijose yra aterosklerozė, galite parodyti periferinių arterijų ligos simptomus, pavyzdžiui, kojų skausmą einant (šlubumas).

• Aukštas kraujo spaudimas

Jei arterijose, vedančiose į inkstus, išsivystys aterosklerozė, išsivystys aukštas kraujospūdis arba inkstų nepakankamumas.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Ankstyva diagnozė ir gydymas gali sustabdyti aterosklerozės pablogėjimą ir užkirsti kelią širdies priepuoliui, insultui ar kitai skubiai medicininei situacijai, todėl kiek įmanoma greičiau kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte šios rimtos būklės.

Jei turite kokių nors iš aukščiau išvardytų požymių ar simptomų arba turite klausimų, kreipkitės į gydytoją.

Kiekvieno kūnas reaguoja skirtingai. Visada geriausia su savo gydytoju aptarti tai, kas geriausiai tinka jūsų situacijai.

Priežastis

Kas sukelia aterosklerozę?

Aterosklerozė yra liga, kuri vystosi lėtai ir palaipsniui. Ši liga dažniausiai pradeda pasirodyti vaikystėje.

Kai kuriems žmonėms liga greitai vystosi 30-ies metų amžiaus. Kai kuriais atvejais liga nėra pavojinga, kol jiems sukanka 50–60 metų.

Plokščių kaupimasis ir kietėjimas arterijose riboja kraujotaką arterijose, neleisdamas organams ir audiniams gauti viso deguonies kraujo, reikalingo kūno funkcijoms.

Kaip prasidėjo ši būklė ar tiksli priežastis, vis dar nežinoma, tačiau tam paaiškinti buvo naudojamos kelios teorijos. Amerikos širdies asociacijos duomenimis, daugelis mokslininkų mano, kad ši būklė atsiranda, kai pažeidžiamas vidinis arterijų gleivinės (vadinamas endoteliu).

Dažniausios aterosklerozės priežastys yra:

Didelis cholesterolio kiekis

Cholesterolis yra geltona, minkšta medžiaga, natūraliai randama organizme ir tam tikruose jūsų vartojamuose maisto produktuose. Šios medžiagos gali kauptis kraujyje ir užkemšti arterijas, tapdamos kietomis plokštelėmis, kurios riboja ar blokuoja širdies ir kitų organų kraujotaką.

Riebalai

Valgant daug riebalų turinčius maisto produktus, taip pat gali atsirasti apnašų.

Senėjimas

Senstant širdis ir kraujagyslės labiau stengiasi pumpuoti ir gauti kraujo. Arterijos gali susilpnėti ir tapti mažiau elastingos, todėl jos yra pažeidžiamos apnašų kaupimuisi.

Kitos dažnos aterosklerozės priežastys yra:

• Rūkymas ir kiti tabako šaltiniai
• Atsparumas insulinui, nutukimas ar diabetas
• Uždegimas dėl ligos, tokios kaip artritas, vilkligė ar infekcija, arba uždegimas be žinomos priežasties.

Rūkymas turi pagrindinį vaidmenį didinant aterosklerozę vainikinėse arterijose, aortoje ir kojų arterijose. Rūkymas leidžia lengviau susidaryti riebalų sankaupoms ir didėti bei greičiau.

Kas padidina aterosklerozės riziką?

Yra daugybė veiksnių, galinčių sukelti aterosklerozės riziką. Kai kurios rizikos galima išvengti, o kitos - ne.

Šeimos istorija

Jei jūsų šeimoje vyksta aterosklerozė, gali kilti pavojus, kad arterijos sukietės. Ši būklė ir kitos su širdimi susijusios problemos gali būti paveldimos.

Aukštas kraujo spaudimas

Aukštas kraujospūdis gali pažeisti kraujagysles, todėl tam tikrose vietose jos tampa silpnos. Cholesterolis ir kitos kraujyje esančios medžiagos laikui bėgant gali sumažinti arterijų lankstumą.

Didelis CRP baltymų kiekis

Pasak JAV Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto, mokslininkai kuria tolesnius tyrimus ieškodami kitų aterosklerozės rizikos veiksnių.

Aukštas baltymų kiekis vadinamas C reaktyvus baltymas (CRP) kiekis kraujyje gali padidinti šių ligų ir širdies priepuolių riziką. Didelis CRP lygis yra uždegimo organizme požymis.

Uždegimas yra organizmo reakcija į sužalojimą ar infekciją. Pažeidus vidines arterijų sienas, atsiranda uždegimas ir apnašų augimas.

Žmonės, turintys žemą CRP lygį, aterosklerozę gali susirgti lėčiau nei žmonės, turintys aukštą CRP lygį. Vykdomi tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar mažinant CRP lygį taip pat galima sumažinti aterosklerozės riziką.

Trigliceridų riebalų kiekis

Didelis trigliceridų kiekis kraujyje taip pat gali padidinti šios būklės riziką, ypač moterims. Trigliceridai yra riebalų rūšis.

Miego apnėja

Miego apnėja yra sutrikimas, sukeliantis vieną ar kelias kvėpavimo pauzes ar dusulį miegant. Negydoma miego apnėja gali padidinti aukšto kraujospūdžio, diabeto ir net širdies priepuolio ar insulto riziką.

Stresas

Tyrimai rodo, kad dažniausiai pranešami širdies priepuolių sukėlėjai yra emociškai jaudinantys įvykiai, ypač susiję su pykčiu.

Gerti alkoholį

Perteklinis alkoholio vartojimas gali pakenkti širdies raumenims ir pabloginti kitus aterosklerozės rizikos veiksnius. Vyrai neturėtų gerti daugiau kaip du gėrimus, kuriuose yra alkoholio per dieną.

Tuo tarpu moterys neturėtų išgerti daugiau nei vieno alkoholio turinčio gėrimo per dieną.

Kiti aterosklerozės rizikos veiksniai yra šie:

• Didelis cholesterolio kiekis
• Diabetas
• Nutukimas
• Šeimos istorija apie ankstyvą širdies ligą
• Trūksta mankštos
• Nesveika mityba

Diagnozė

Kaip diagnozuojama aterosklerozė?

Fizinio tyrimo metu gydytojas gali rasti arterijų susiaurėjimo, padidėjimo ar sukietėjimo požymių, įskaitant:

• Pulsas, kuris nejaučiamas arba yra silpnas arterijos susiaurėjimo srityje
• Pažeistos kojos kraujospūdžio sumažėjimas
• Stetoskopu girdimas šnabždesio garsas arterijose

Priklausomai nuo fizinio egzamino rezultatų, gydytojas gali paskirti vieną ar kelis diagnostinius tyrimus, įskaitant:

Kraujo tyrimas

Laboratoriniai tyrimai gali nustatyti cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje, o tai gali padidinti aterosklerozės riziką. 9–12 valandų prieš kraujo tyrimą turite pasninkauti ir gerti tik paprastą vandenį.

Doplerio ultragarsas

Gydytojas gali naudoti ultragarso prietaisą (Doplerio ultragarsą) kraujospūdžiui matuoti įvairiuose jūsų rankos ar kojos taškuose. Šis matavimas gali padėti gydytojui išmatuoti bet kokius užsikimšimus, taip pat kraujo tekėjimo greitį arterijose.

Kampinis-brachialinis indeksas

Šis testas gali parodyti, ar jūsų kojų arterijose yra aterosklerozė. Gydytojas gali palyginti kulkšnies kraujospūdį su rankos kraujospūdžiu.

Tai vadinama kulkšnies-brachialiniu indeksu. Nenormalūs skirtumai gali rodyti periferinių kraujagyslių ligas, kurias dažniausiai sukelia aterosklerozė.

Elektrokardiograma (EKG)

EKG dažnai gali parodyti širdies smūgį. Jei jūsų požymiai ir simptomai pasireiškia dažniausiai mankštinantis, gydytojas gali paprašyti EKG metu vaikščioti ant bėgimo takelio ar važiuoti dviračiu.

Streso lygis

Streso testas, dar vadinamas bėgimo takelio streso testu, naudojamas norint surinkti informaciją apie tai, kaip gerai veikia jūsų širdis fizinio krūvio metu.

Kadangi mankšta daro širdį sunkesnę ir greitesnę nei atliekant daugumą kasdienių veiklų, bėgimo takelio streso testas gali parodyti širdies problemas, kurių nebuvo galima aptikti kitais būdais.

Streso testas paprastai susideda iš ėjimo ant bėgimo takelio ar važiavimo nejudančiu dviračiu stebint širdies ritmą, kraujospūdį ir kvėpavimą.

Širdies kateterizacija ir angiograma

Šis testas gali parodyti, ar jūsų vainikinės arterijos nėra susiaurėjusios ar užblokuotos. Skysti dažai įšvirkščiami į širdies arterijas per ilgą, ploną vamzdelį (kateterį), kuris per vieną arteriją, dažniausiai kojoje, įterpiamas į širdies arteriją.

Kai dažai užpildo arterijas, jie tampa matomi rentgeno nuotraukoje, parodant užsikimšimo vietas.

Kiti vaizdo tyrimai

Gydytojas gali naudoti ultragarsą, kompiuterinę tomografiją (CT) ar magnetinio rezonanso angiografiją (MRA), kad ištirtų jūsų arterijas. Šie tyrimai dažnai gali parodyti didelių arterijų sukietėjimą ir susiaurėjimą, taip pat aneurizmas ir kalcio nuosėdas ant arterijos sienelių.

Gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su savo gydytoju.

Kokie yra aterosklerozės gydymo būdai?

Gydymas apima dabartinio gyvenimo būdo pakeitimą į tokį, kuris apriboja suvartojamų riebalų ir cholesterolio kiekį.

Šio gydymo tikslai yra šie:

• Kraujo krešulių susidarymo rizikos mažinimas
• Užkirsti kelią su ateroskleroze susijusioms ligoms
• Rizikos veiksnių mažinimas bandant sulėtinti ar sustabdyti apnašų kaupimąsi
• Palengvina simptomus

Norint pagerinti širdies ir kraujagyslių sveikatą, reikia daugiau mankštintis. Medicininiai aterosklerozės gydymo būdai yra šie:

Narkotikai

Vaistai gali padėti išvengti aterosklerozės pablogėjimo. Šie vaistai apima:

• Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, įskaitant statinus ir skaidulų rūgšties darinius
• Antitromboziniai ir antikoaguliantiniai vaistai, tokie kaip aspirinas, siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir arterijų užsikimšimui.
• Beta blokatoriai arba kalcio kanalų blokatoriai kraujospūdžiui mažinti
• Diuretikai ar vandens tabletės, padedančios sumažinti kraujospūdį
• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, kurie padeda išvengti arterijų susiaurėjimo

Operacija

Kai kuriais atvejais operacija yra reikalinga, jei simptomai yra sunkūs arba gresia raumenys ar odos audiniai. Galimos operacijos aterosklerozei gydyti yra:

• Šuntavimo operacija, apimanti kraujagyslės iš kitos kūno dalies arba sintetinio vamzdelio naudojimą kraujui sulenkti aplink užblokuotą ar susiaurėjusią arteriją
• Trombolizinė terapija, kurios metu ištirpinamas kraujo krešulys, švirkščiant vaistą į pažeistą arteriją
• Angioplastika, kurios metu plonas, lankstus vamzdelis vadinamas kateteriu ir balionu arterijai išplėsti
• Endarteretomija, kuri apima chirurginį riebalų sankaupų pašalinimą iš arterijų
• Aterektomija, kurios metu iš arterijos pašalinamos apnašos, naudojant kateterį su aštriu peilio galu

Stento ar žiedo montavimas

Šios procedūros metu gydytojas uždeda stentą arba žiedą, kuris yra mažas vielos cilindras angioplastikos metu.

Angioplastikos metu gydytojas pirmiausia įkiš kateterį į kojos ar rankos arteriją. Tada kateteris perkeliamas į susirūpinimą keliančią sritį, dažniausiai vainikines arterijas.

Įšvirkšdamas dažus, matomus gyvame rentgeno ekrane, gydytojas gali stebėti, ar nėra užsikimšimų. Tada gydytojas atidaro kamštį naudodamas mažą įrankį kateterio gale.

Proceso metu balionas kateterio gale pripučiamas kamščio viduje, kad jis būtų atidarytas.

Žiedą galima įdėti į šį procesą ir sąmoningai palikti, kai tik pašalinamas balionas ir kateteris.

Kokie yra gyvenimo būdo pakeitimai ar namų gynimo būdai, kuriuos galima padaryti gydant aterosklerozę?

Šios namų gynimo priemonės gali padėti sumažinti aterosklerozės riziką:

• Valgykite sveiką mitybą, kurioje yra mažai sočiųjų riebalų ir cholesterolio
• Venkite riebaus maisto
• Du kartus per savaitę į savo racioną įtraukite žuvies
• Sportuokite 30–60 minučių per dieną, šešias dienas per savaitę
• Meskite rūkyti, jei esate rūkalius
• Lieknėti, jei turite antsvorio ar turite nutukimą
• Įveikti stresą
• Gydykite su ateroskleroze susijusias ligas, tokias kaip hipertenzija, didelis cholesterolio kiekis ir diabetas

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad suprastumėte geriausią sprendimą.

Sveiki sveikatos grupe neteikia medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo.