Vesicoureteralinis refliuksas (vezicoureteralinis refliuksas): simptomai, vaistai ir kt.

Apibrėžimas

Kas tai vezikoureterinis refliuksas (vezikoureterinis refliuksas)?

Vesicoureteralinis refliuksas (Vesicoureteric refliuksas) yra atgalinis šlapimo srautas iš šlapimo pūslės į inkstus. Paprastai šlapimas teka iš inkstų į šlaplę, kad būtų sutalpintas šlapimo pūslėje.

Urologinėje sistemoje šlaplės ir šlapimo pūslės raumenys dirba taip, kad šlapimo susidarymo metu šlapimas nebetekėtų atgal.

Vesicoureterinis refliuksas paprastai diagnozuojamas nuo vaikystės. Ši būklė paprastai neturi ilgalaikio poveikio, tačiau ją patyrę vaikai yra labiau linkę į šlapimo takų infekcijas (UTI).

Taip yra dėl to, kad galinė šlapimo srovė gali pernešti bakterijas šlapime į viršutinius šlapimo takus ar net inkstus. Jei bus leidžiama tęsti, ši būklė gali sukelti infekciją, traumas ir inkstų ligas.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra požymiai ir simptomai vezikoureterinis refliuksas?

Dažniausias vezikoureterinio refliukso simptomas yra šlapimo takų infekcija. Žinoma, kad kas trečias vaikas, kuriam diagnozuota šlapimo takų infekcija, anksčiau sirgo vezikoureteriniu refliuksu.

UTI simptomai yra karščiavimas, skausmas ar karštis šlapinantis, dažnas šlapinimasis ir po šlapinimosi jausmas neišsamus. Tačiau diagnozė gali būti nelengva, nes dažniausias vaikų UTI simptomas yra karščiavimas.

Taip pat gali būti kitų aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei kūdikis karščiuoja be aiškios priežasties arba nerimaujate dėl tam tikro simptomo, pabandykite pasikonsultuoti su gydytoju.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jums ar jūsų vaikui yra šlapimo takų infekcijos simptomų. Tiriant šlapimo pūslę (cistoskopija) galima nustatyti, ar kartu yra UTI vezikoureterinis refliuksas.

Taip pat turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jūsų vaikas turi bet kurią iš šių būklių.

Jiems yra mažiau nei 3 mėnesiai, o jų tiesiosios žarnos temperatūra (matuojama iš išangės) siekia 38 ar daugiau laipsnių šilumos.
Esate 3 mėnesių ar vyresni, karščiuoja virš 38 laipsnių Celsijaus ir atrodo blogai.
Nėra apetito ar pokyčių nuotaika greitai.

Priežastis

Kas sukelia vezikoureterinis refliuksas?

Vesikoureterinis refliuksas skirstomas į du tipus, būtent pirminį ir antrinį. Štai priežastys, išskiriančios abi.

1. Pirminis vezikoureterio refliuksas (VU

Daugelis VUR atvejų yra pirminis VUR, kuris pasireiškia kaip įgimta anomalija. Vaikai, kuriems yra pirminis VUR, gimsta su nenormaliais šlapimtakiais. Šią būklę paprastai galima nustatyti gimus kūdikiui.

Šlapimtakiai yra vamzdeliai, kurie perneša šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę. Įprastas šlapimtakis turi vožtuvą, kuris neleidžia šlapimui tekėti atgal į inkstus. Pirminio VUR atveju šis vožtuvas neužsidaro, todėl šlapimas teka neteisinga kryptimi.

Pirminis VUR gali pagerėti ar net praeiti pats, kai vaikas auga. Taip yra todėl, kad senstant raumenys, sudarantys šlapimtakius, sustiprėja, o vožtuvai veikia geriau.

2. Antrinis vezikoureterinis refliuksas (Antrinis VUR)

Antrinis VUR atsiranda dėl sąlygų, kurios sukelia obstrukciją ar šlapimo pūslės susiaurėjimą (šlapimo pūslės išleidimo angos obstrukcija) arba šlaplė. Priežastys gali atsirasti dėl šlaplės operacijos, traumos ar buvusios infekcijos, turinčios įtakos šlapimo pūslei.

Antrinis VUR dažniau pasitaiko vaikams, turintiems apsigimimų, pvz., Stuburo bifida. Šią būklę taip pat gali sukelti nerviniai šlapimo pūslės sutrikimai, kad šlapimo pūslė negalėtų tinkamai susitraukti.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Yra daug veiksnių, kurie padidina vezikoureterinio refliukso riziką. Čia yra tarp jų.

Kaukazo rasės vaikai (baltieji).
Yra moterys. Tačiau pirminis VUR dažniau pasireiškia kūdikiams vyrams.
Kūdikiai ir vaikai iki vienerių metų. Ši grupė yra labiau pažeidžiama nei vyresni vaikai.
Yra tėvų ir brolių ir seserų VUR istorija.

Medicina ir vaistai

Kaip vezikoureterinis refliuksas diagnozuota?

Vesikoureterinis refliuksas diagnozuojamas atliekant šlapimo tyrimą, kuris taip pat nustato šlapimo takų infekcijos simptomus. Jei reikia, gydytojas taip pat gali atlikti kitus tyrimus.

1. Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas

Ultragarsas naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad gautų inkstų ir šlapimo pūslės vaizdus. Šis metodas gali nustatyti šlapimo takų anomalijas, kurios yra pagrindinis pirminio VUR bruožas.

2. Cistouretrogramos pašalinimas (VCUG)

Šiame tyrime rentgeno spinduliai tiriami šlapimo pūslę, kai ji užpildyta skysčiu ir kai ji tuščia, kad būtų galima nustatyti anomalijas. Gydytojas į šlapimo pūslę įves kateterį, kad išsiskirtų rentgeno spinduliu matomi dažai.

Tada kateteris pašalinamas, kad galėtumėte šlapintis. Tuo pačiu metu nuolatos atliekami rentgeno spinduliai, siekiant sužinoti, ar šlapimo pūslė veikia normaliai. Ši procedūra gali būti nemaloni, tačiau vis tiek yra gana saugi.

3. Branduolinis nuskaitymas

Šis metodas yra panašus į VCUG, tačiau nenaudojamas specialus dažų tirpalas. Gydytojas radiacijos ar izotopų detektoriumi nustatys šlapimo pūslės struktūros anomalijas.

Šios procedūros rizika yra diskomfortas įvedant šlapimo kateterį ir šlapinantis. Šlapimas taip pat gali būti rausvas 1-2 dienas po tyrimo.

VUR sunkumą galima nustatyti atlikus tyrimą. VUR yra lengvas, kai atgalinis šlapimo srautas pasiekia tik šlaplę. Sunkesnis VUR gali būti sunkus inkstų patinimas (hidronefrozė) arba susukta šlaplė.

Kokios yra šios ligos gydymo galimybės?

Daugeliui VUR atvejų specialaus gydymo nereikia. Laikui bėgant jūsų vaiko šlapimo takai išsivystys taip, kad lengvas VUR gali visiškai išnykti, kai vaikui sukaks 5 metai.

Kai kuriems vaikams gali prireikti antibiotikų infekcijoms gydyti ir išvengti traumų, galinčių pakenkti inkstams. Gydymo antibiotikais metu gali prireikti papildomų tyrimų, kad būtų galima nustatyti šlapimo takų būklę.

Norint gydyti sunkesnius VUR atvejus, gali prireikti operacijos naujo šlaplės vamzdelio statybai. Operacija taip pat rekomenduojama, jei vaikas, nepaisant antibiotikų vartojimo, ir toliau serga UTI arba dėl alergijos negali vartoti antibiotikų.

Namų gynimo priemonės

Kokios yra namų gynimo priemonės, kurias reikia įveikti vezikoureterinis refliuksas?

Šie gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti jums valdyti vezikoureterinį refliuksą.

Padidinkite geriamojo vandens kiekį iki šlapimo skalavimo ir praplaukite bakterijas, išlaikydami šlapimo pūslės sveikatą.
Venkite gerti sultis, energetinius gėrimus, arbatą ir gaiviuosius gėrimus, kol infekcija išnyks.
Susilpninkite skrandį šiltu vandeniu suvilgytu skalbimo skudurėliu ar rankšluosčiu, kad palengvintumėte UTI skausmą.

Vesicoureteralinis refliuksas lengvi yra iš tikrųjų nekenksmingi, tačiau negydant ši būklė gali pablogėti. Sunkus VUR ne tik sutrikdo šlapimo tekėjimą, bet ir gali sukelti komplikacijas inkstuose.

Jei jums ar jūsų vaikui yra UTI simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją gydytis. Tolesni tyrimai taip pat nustatys, ar UTI yra su vezikoureteriniu refliuksu.