Turinys:
Moterys, kurioms nėštumo metu trūksta geležies, negali atsigauti vien laikydamosi dietos, todėl paprastai reikia papildomų geriamųjų papildų.
Geriamasis geležies papildas yra anemijos papildas nėščioms moterims, kuris yra veiksmingas, pigus ir saugus geležies trūkumui pakeisti. Geležies druskos rodo tik nedidelius geležies absorbcijos efektyvumo skirtumus. Geležies druska absorbuojama gana gerai. Gydant geležies trūkumą, rekomenduojama elementinės geležies dozė yra 100-200mg per parą. Didesnės dozės neturėtų būti skiriamos, nes sutrinka absorbcija ir padidėja šalutinis poveikis.
Juodąją druską sudaro geležies fumaratas, geležies sulfatas ir geležies gliukonatas. Geriamus geležies papildus reikia vartoti nevalgius, kad būtų išvengta absorbcijos sutrikimo, įskaitant veiksnius, trukdančius absorbuoti ne maistinę hemo geležį.
Geležies stokos anemijos atveju elementinė geležies dozė yra 100-200 mg per parą (1A). Šio papildo reikia vartoti nevalgius, 1 valandą prieš valgį, suteikiant papildomų vitamino C (askorbo rūgšties) šaltinių, tokių kaip apelsinų sultys, kad maksimaliai absorbuotų. Antacidinių ar kitų vaistų vartoti negalima tuo pačiu metu.
Geriamojo geležies papildų indikacijos
Pagal įprastos nėščiųjų priežiūros rekomendacijas nėščioms moterims reikia atlikti pilną kraujo tyrimą apsilankius gydytojui ir 28 nėštumo savaitę. Taigi ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu lengviau nustatyti geležies kiekį, nors tai priklauso nuo esamos kraujo tyrimo rezultatų tikrinimo sistemos ir nuo tinkamų tolesnių veiksmų, kad būtų išvengta vėlavimo.
Moterims, kurių Hb koncentracija yra <110g / l iki 12 savaičių arba <105g / l per 12 savaičių, patariama gydyti geležimi. Remiantis hemoglobinopatijos išvadomis, reikia patikrinti feritino kiekį serume ir pacientui pasiūlyti geležies terapiją, jei feritino kiekis yra <30 µg / l.
Gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Antrinės priežiūros siuntimas taip pat turėtų būti svarstomas, jei yra reikšmingų simptomų ir (arba) sunkios anemijos (Hb <70g / l) ar pažengusio nėštumo (> 34 savaičių) arba jei Hb nepadidėja per 2 savaites.
Moterims, kurių Hb> 110 g / l iki 12 nėštumo savaičių ir Hb> 105 g / l po 12 savaičių, anemija nebuvo atleista. Moterims, neturinčioms mažakraujystės (kurioms gresia geležies trūkumas, arba moterims, kurioms anksčiau buvo mažakraujystė), daugiavaisiam nėštumui, nuosekliam nėštumui, kurio intervalas mažesnis nei vieneri metai, ir vegetarėms reikalingas feritino kiekis serume. Kiti pacientai, kurie turėtų apsvarstyti galimybę vartoti nėščiųjų anemijos papildus, yra nėščios paauglės ir moterys, kurioms yra didelė kraujavimo rizika.
Jei feritino koncentracija yra <30 mg / l, 65 mg, elementinius geležies papildus reikia skirti kartą per dieną. FBC (pilnas kraujo tyrimas) ir feritiną reikia patikrinti praėjus 8 savaitėms.
Paprastai nerekomenduojama tikrinti įprasto feritino kiekio serume, nes jis yra brangus ir gali būti netinkamai naudojamas, todėl kraujo tyrimo rezultatai yra netikslūs. Tačiau vis tiek turėtų būti atliekami vietos gyventojų tyrimai, ypač „didelės rizikos“ moterų paplitimas.
x
