Turinys:
- Veiksmai nustatant prostatos vėžio stadiją
- 1. TNM sistema
- 2. PSA lygis
- 3. Gleasono rezultatas
- Prostatos vėžio stadijos klasifikacija
- 1 etapas
- 2 etapas
- IIA etapas
- IIB etapas
- IIC etapas
- 3 etapas
- 4 etapas
- Galutinės stadijos arba metastazavęs prostatos vėžys
Kai jums diagnozuojamas prostatos vėžys, gydytojas paprastai sužinos jūsų vėžio stadiją. Vėžio stadija ar stadija apibūdina, kiek vėžio yra organizme ir kaip jis plinta. Tai padeda gydytojui nustatyti, kuris prostatos vėžio gydymas jums tinka. Tada kaip paaiškinti prostatos vėžio stadijas, nuo 1 iki 4 stadijos?
Veiksmai nustatant prostatos vėžio stadiją
Prostatos vėžio stadija yra etapas, kuris nustato, kaip vystosi vėžinės ląstelės prostatos liaukoje ir ar vėžinės ląstelės išplito į kitas kūno dalis. Remiantis naujausiu Amerikos jungtiniu vėžio komitetu (AJCC) 2018 m., Nustatant prostatos vėžio stadiją yra trys pagrindiniai veiksniai:
1. TNM sistema
TNM sistema paprastai apibūdinama taip:
- T (navikas), kuris parodo, koks didelis navikas ir kur yra navikas.
- N (mazgas/ limfmazgiai), kuris rodo, ar navikas išplito į limfmazgius ir kaip plačiai išplito.
- M (metastazės), kuris parodo, ar vėžio ląstelės išplito už prostatos liaukos, ar į kitas kūno dalis ir kiek jos išplito.
Prie kiekvienos aukščiau pateiktos raidės bus pridėtas skaičius. Šis skaičius įvertins, kiek vėžio ląstelių išsivystė jūsų kūne. Kuo didesnis skaičius, tuo sunkesnis yra jūsų prostatos vėžys.
2. PSA lygis
Baltymų specifinis antigenas (PSA) yra baltymas, kurį gamina prostatos liaukos ląstelės - tiek normalios, tiek vėžinės ląstelės. PSA daugiausia yra spermoje, tačiau šio baltymo yra ir kraujyje.
PSA paprastai pastebimas atliekant prostatos vėžio tyrimą ar atranką, ypač PSA testą. Kuo didesnis jūsų PSA lygis, tuo didesnė tikimybė sirgti prostatos vėžiu.
3. Gleasono rezultatas
Prostatos vėžio stadija taip pat nustatoma žiūrint į Gleasono balą, kai gydytojas nustato diagnozę atlikdamas biopsiją ar operaciją. Šis rezultatas įvertina, kiek tikėtina, kad vėžys greitai augs ir plis.
Šis balas reiškia, kaip atrodo vėžinės ląstelės, palyginti su įprastomis prostatos ląstelėmis. Toliau pateikiami „Gleason“ balo terminai:
- „Gleason 6“ arba žemesnis, tai reiškia, kad vėžinės ląstelės yra panašios į sveikų ląstelių (žemo laipsnio vėžys).
- Gleason 7, tai reiškia, kad ląstelės yra panašios į sveikas ląsteles (vidutinio lygio vėžys).
- „Gleason“ 8, 9 ar 10, tai reiškia, kad vėžinės ląstelės labai skiriasi nuo sveikų ląstelių (aukšto laipsnio vėžys).
Tada „Gleason“ rezultatas buvo sugrupuotas į penkias klases. Kuo aukštesnis pažymys, tuo didesnis sunkumas.
Prostatos vėžio stadijos klasifikacija
Remdamasis aukščiau pateiktomis nuostatomis, gydytojas nustatys jūsų patiriamą prostatos vėžio stadiją. Kaip ir kitų rūšių vėžys, prostatos vėžio stadijų klasifikacija yra suskirstyta į keturis lygius - nuo žemiausio iki aukščiausio arba sunkiausio.
1 etapas
Pirmojo etapo prostatos vėžys yra ankstyvoji vėžio stadija. Šiame etape vėžinės ląstelės paprastai lėtai auga ir naviko negalima pajusti atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (skaitmeninis tiesiosios žarnos egzaminas /DRE) arba ultragarsu. Nors naviką galima pajusti ir pamatyti, jis paprastai būna tik mažas ir yra vienoje prostatos pusėje.
Vėžio ląstelės neišplito į netoliese esančius limfmazgius ir kitas kūno dalis. Šiame ankstyvame etape TNM sistema, PSA lygis ir Gleasono balų klasė paprastai apibūdinami taip:
- T1, N0, M0 arba T2, N0, M0.
- PSA lygis yra mažesnis nei 10.
- 1 laipsnio arba „Gleason“ rezultatas yra 6 ar žemesnis.
2 etapas
Esant 2-osios stadijos prostatos vėžiui, navikas paprastai būna tik prostatoje ir nėra išplitęs į kitas kūno dalis. Antrasis prostatos vėžio etapas yra suskirstytas į tris grupes:
IIA etapas
IIA stadijos prostatos vėžio PSA lygis paprastai yra nuo 10 iki 20, kai Gleasono rezultatas yra 6 ar mažesnis (1 laipsnis). Naviko dydį apibūdina viena iš šių sąlygų:
- Naviko negalima pajusti ir jį galima pamatyti atliekant DRE ar ultragarsą (T1, N0, M0).
- Naviką galima pajusti atliekant DRE ir matant ultragarsu, kuris yra vienoje ar mažiau vienos prostatos pusės pusėje (T2, N0, M0).
- Navikas gali būti juntamas atliekant DRE ir matomas ultragarsu, kuris yra daugiau nei pusė vienoje prostatos pusėje (T2, N0, M0).
IIB etapas
IIB stadijoje navikas gali būti jaučiamas atliekant DRE arba matomas ultragarsu (T1 arba T2, N0, M0). Šiame etape PSA lygis yra mažesnis nei 20, o jo Gleasono rezultatas paprastai yra 3 + 4 = 7 (2 laipsnis).
IIC etapas
Šiame etape navikas gali būti jaučiamas DRE ir gali būti nejaučiamas ir matomas ultragarsu (T1 arba T2, N0, M0). 3 ar 4 laipsnio PSA lygis yra žemesnis nei 20 (Gleasono rezultatas 4 + 3 = 7 arba 8).
3 etapas
3 stadijos prostatos vėžys yra įtrauktas į pažengusią stadiją. Šiame etape PSA lygis yra aukštas ir navikas išaugo didesnis, tačiau neplito į limfmazgius ir kitus organus. 3 stadijos prostatos vėžys yra suskirstytas į tris grupes, būtent:
- IIIA etapas: Šiame etape PSA lygis pasiekė 20 ar daugiau, o Gleasono rezultatas buvo 8 ar mažesnis (nuo 1 iki 4 laipsnių). Navikas išaugo, tačiau neišplito už prostatos (T1 arba T2, N0, M0).
- IIIB etapas: Šiame etape PSA lygis gali būti bet kuriame taške, o „Gleason“ rezultatas paprastai yra nuo 1 iki 4 laipsnių („Gleason“ rezultatas yra 8 ar mažiau). Tačiau vėžinės ląstelės pradėjo augti už prostatos ribų ir gali išplisti į sėklines pūsleles ar kitus audinius aplink prostatą, pavyzdžiui, tiesiąją žarną, šlapimo pūslę ir (arba) dubens sienelę (T3 arba T4, N0, M0).
- IIIC etapas: Šiame etape PSA lygis gali būti bet koks skaičius, kurio Gleasono rezultatas yra 9 arba 10 (5 laipsnis). Naviko dydis gali skirtis, jis gali išplisti arba neišplisti į aplinkinius sveikus audinius (bet kokie T, N0, M0).
4 etapas
4 stadijos prostatos vėžys yra paskutinė vėžio stadija. Šiame etape navikas paprastai didėja ir gali augti audinio aplink prostatą audinyje. Prostatos vėžio stadijos yra suskirstytos į dvi grupes:
- IVA etapas: Šiame etape PSA lygis ir „Gleason“ rezultatas gali būti bet koks skaičius. Vėžinės ląstelės taip pat išplito aplinkiniuose limfmazgiuose, tačiau neplito į kitus tolimus organus (bet kokius T, N1, M0).
- IVB etapas: PSA lygis ir „Gleason“ rezultatas šiame etape gali būti bet koks skaičius. Taip pat gali pasklisti aplinkiniai limfmazgiai, bet gali ir nebūti. Tačiau šiame paskutiniame etape vėžinės ląstelės išplito į kitus organus, pavyzdžiui, kaulus ar kitus tolimesnius organus (nesvarbu T, ne N, M1).
Galutinės stadijos arba metastazavęs prostatos vėžys
Kaip ir apskritai vėžinių ląstelių pobūdis, prostatos vėžys gali išplisti į kitus organus. Ši būklė vadinama metastazavusiu prostatos vėžiu ir paprastai pasireiškia vėlyvoje stadijoje arba 4 pacientams.
Prostatos vėžio metastazės gali atsirasti, kai ląstelės suskaidomos iš naviko prostatoje ir per limfinę sistemą ar kraujotaką keliauja į kitas kūno vietas. Organai, kuriuos gali paveikti šis paplitimas, paprastai yra kaulai, limfmazgiai, plaučiai, kepenys ir smegenys.
Tačiau retais atvejais prostatos vėžio metastazės gali pasireikšti ir kituose organuose, pavyzdžiui, antinksčiuose, krūtyse, akyse, inkstuose, raumenyse, kasoje, seilių liaukose ir blužnyje.
Kai prostatos vėžys yra metastazavęs, žmogus paprastai patiria daugybę kitų simptomų, išskyrus dažniausiai jaučiamus prostatos vėžio simptomus. Jei taip atsitiktų jums, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad gautumėte tinkamą gydymą.
