Spondilolistezė: simptomai, priežastys ir kaip ją gydyti

Spondilolistezės apibrėžimas

Kas yra spondilolistezė?

Spondilolistezė arba spondilolistezė yra būklė, kai stuburas pasislenka iš ten, kur turėtų būti. Pats žodis „spondilolistezė“ kilęs iš graikų kalbos; spondilos reiškia stuburą ir listezė reiškia „pasislinkęs“.

Taigi, stuburas ne vietoje nuslysta į po juo esančių kaulų padėtį. Šis stuburo poslinkis iš padėties sukelia nervų spaudimą, kuris gali sukelti nepakeliamą skausmą.

Šis stuburo sutrikimas taip pat gali atsirasti dėl netinkamai tvarkomos spondilolizės, todėl stuburas tampa silpnas ir negali išlaikyti savo padėties bei ilgainiui pasislenka.

Pranešama iš Klivlando klinikos puslapio, spondilolistezė yra suskirstyta į keletą tipų:

• Įgimta spondilolistezė

Šis tipas atsiranda, kai kūdikio stuburas nėra visiškai susiformavęs gimdos metu. Dėl šios būklės kūdikio stuburas vėliau pasislenka.

• Istmos spondilolistezė

Šis tipas atsiranda dėl to, kad asmuo anksčiau patyrė spondilolizę. Kai yra lūžis, stuburas susilpnės ir gali bet kada pasislinkti.

• Degeneracinė spondilolistezė

Šis tipas dažniausiai būna pagyvenusiems žmonėms (senyviems žmonėms), nes senstant stuburą apsaugantys diskai praranda vandenį, kad stuburas galėtų paslysti iš vietos.

Be to, yra ir retų stuburo poslinkių tipų, įskaitant traumą (trauminę), osteoporozę ar naviko (patologinę) ligą ir dėl stuburo chirurginių operacijų.

Ar ši liga yra dažna?

Spondilolistezė arba spondilolistezė yra stuburo sutrikimas, galintis pasireikšti bet kam, pradedant vaikais, paaugliais ir baigiant suaugusiaisiais.

Vaikams ir paaugliams stuburas išstumiamas kaulų augimo periodais. Suaugusiųjų organizme jis dažniausiai puola senyvus žmones dėl senėjimo veiksnių.

Spondilolistezės požymiai ir simptomai

Daugeliu atvejų spondilolistezė nesukelia jokių simptomų. Tačiau neretai žmonėms, turintiems spondilolistezę, pasireiškia tokie simptomai:

• Apatinės nugaros dalies skausmas, pvz., Suspaudimas ar adatos įstrigimas. Paprastai blogėja, kai aktyviai judi arba atsistoji. Skausmas sumažės, kai ilsitės ant nugaros.
• Apatinės nugaros dalies plitimo į kojas tirpimas ar dilgčiojimas. Šis simptomas atsiranda dėl stuburo buvimo, spaudžiančio nervus.
• Kojų sąnariai ar raumenys aplink apatinę šlaunies dalį sugriežtėja (priveržiami).
• Nugara jaučiasi kieta.
• Kai jis yra sunkus, kartais šis pasislinkęs stuburas gali sukelti kifozę. Kifozė yra viršutinė stuburo dalis, kuri pernelyg kreivėja į priekį, todėl susidaro išlenkta poza.

Labai tikėtina, kad kiekvienas žmogus simptomus jaučia skirtingai. Sunkumo lygis nuo vieno asmens prie kito taip pat skiriasi. Kiti jaučia kitus aukščiau nepaminėtus simptomus.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškia aukščiau paminėti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ypač jei nugaros skausmas yra nuolatinis arba turite sveikatos problemų, tokių kaip osteoporozė ar spondilolizė.

Spondilolistezės priežastys

Yra įvairių spondilolistezės ar spondilolistezės priežasčių, kurios gali būti:

• Apsigimimai, nes stuburas nėra iki galo susiformavęs dar būdamas gimdoje. Kai pasensite, stuburas gali pasislinkti dėl tam tikros veiklos, pavyzdžiui, gimnastikos ir sunkiosios atletikos.
• Stuburo sąnariai yra nusidėvėję arba uždegę. Tai dažniausiai pasitaiko pagyvenusiems žmonėms arba patyrus staigias stuburo traumas, pavyzdžiui, lūžus.
• Stuburo anomalijos, kurias dažniausiai sukelia stuburo navikas.

Spondilolistezės rizikos veiksniai

Stuburo perkėlimo rizika kiekvienam žmogui skiriasi. Štai keletas veiksnių, kurie gali padidinti spondilolistezės ar spondilolistezės riziką, būtent:

• Altetas

Vaikai, paaugliai ar suaugusieji, dirbantys sportininkais, pavyzdžiui, gimnastai ar futbolininkai, šią būseną dažniau patiria vėliau.

• Genetika

Žmonės, kuriems yra tokio tipo istminė spondilolistezė, gimsta su plonesne stuburo dalimi - pars interarticularis. Ši būklė linkusi sukelti lūžius ir galiausiai pasislinkti.

• Amžius

Senstant žmonėms stuburas tampa silpnesnis ir labiau nusidėvėjęs. Tai gali sukelti stuburo pasislinkimą, vidutiniškai sulaukus 50 metų.

Net jei jums gresia pavojus, ne visada įmanoma šia liga susirgti. Priežastis ta, kad dėl atsargumo priemonių gali sumažėti stuburo pasislinkimo rizika.

Spondilolistezės diagnostika ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Spondilolistezės sukelti simptomai yra beveik tokie patys kaip kitų kaulų ar raumenų problemų ar sutrikimų. Todėl, norėdamas patvirtinti spondilolistezės diagnozę, gydytojas paprašys atlikti keletą medicininių tyrimų, tokių kaip:

Medicininė apžiūra

Gydytojas patikrins jūsų ligos istoriją ir jūsų šeimą bei paklaus apie skundus dėl patiriamų simptomų. Tada gydytojas paklaus ir apie užsiėmimus ar profesijas, ypač susijusias su fizine jėga.

Be to, fizinis patikrinimas taip pat apima tiesioginį simptomų patikrinimą, pvz .:

• Srities, sukeliančios skausmą, tyrimas.
• Ribotas judesio diapazonas.
• Dažnas raumenų silpnumas ar spazmai.
• Stebėkite savo laikyseną ir eiseną. Kai kuriais atvejais yra pacientų, kuriems taip pat sunku vaikščioti, nes raumenys aplink šlaunis jaučiasi standūs.

Vaizdo bandymas

Šis testas atliekamas norint nustatyti, ar turite spondilolizę, ar spondilolistezę. Kai kurie paprastai atliekami vaizdo testai apima:

• Rentgeno nuotrauka: Šis testas pateikia kaulų tankio struktūros, lūžių ar stuburo poslinkio apžvalgą. Jei rezultatai rodo išsiplėtusį pars interarticularis lūžį ir stuburas pasislinkęs į priekį, tai gali būti spondilolistezės požymis.
• Kompiuterinė tomografija: Kaip ir rentgeno nuotrauka, šis medicininis tyrimas taip pat gali parodyti stuburo būklę. Tiesiog CT vaizdai paprastai yra daug detalesni nei įprasti rentgeno spinduliai.
• MRT: Šis medicininis testas gali apžvelgti tarpslankstelinio audinio pažeidimą tarp slankstelių ir stuburo poslinkį iš faktinės padėties.

Atlikus diagnostinį tyrimą, gydytojas pateiks jums turimas spondilolistezės vertes, tokias kaip:

• Žemas laipsnis (I ir II lygis): Šiame lygyje jums nereikia atlikti chirurginės operacijos. Dauguma šių atvejų pasitaiko paaugliams, sergantiems istmine spondilolisteze ir beveik visais atvejais - degeneracine spondilolisteze.
• Aukštas lygis (III ir IV laipsniai): Šiame etape jums reikės chirurginės operacijos, nes skausmas kartais yra nepakeliamas arba praeina vartojant įprastus vaistus.

Kokie yra spondilolistezės gydymo būdai?

Spondilolistezės gydymas paprastai nustatomas remiantis vertinimo rezultatais atlikus diagnostinius tyrimus. Toliau pateikiami spondilolistezės gydymo būdai:

Gydymas be operacijos

Pradinis nechirurginio stuburo poslinkio problemų gydymas apima:

• Kūno pailsinimas nuo įvairių užsiėmimų, nuo lenkimo, kėlimo ar tam tikrų sportinių judesių atlikimo.
• Gerkite skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas. Jei jis neveiksmingas, gydytojas padidins dozę arba pakeis ją vaistu, kuris stipriau veikia skausmą.
• Švirkškite kortikosteroidus aplink suspaustą nervą arba stuburo viduryje. Tai daroma, jei jaučiate kojų skausmą, tirpimą ar dilgčiojimą.

Fizinė terapija

Kineziterapija paprastai reikalauja fizioterapijos. Ši terapija atliekama siekiant padidinti apatinės nugaros ir pakinklių judesio amplitudę. Paprastai ši terapija yra tempimo judesių rinkinys.

Yra keli tempimo judesiai, kuriuos galite atlikti, jei turite spondilolistezę, būtent:

Judėjimas pilvo raumenims ir juosmeniui stiprinti

Atsigulkite ant nugaros, sulenkę kelius, o kojos - prie grindų. Tada šiek tiek pakelkite galvą, ištiesdami rankas ant šonų ir šiek tiek pakelkite jas į orą. Atlikdami šį kvapą, atlikite šį judesį kelis kartus.

Dubens pakrypimas

Atsigulk ant nugaros nugara. Tada sulenkite kelius plokščiomis kojomis ant grindų, o rankas padėkite priešais krūtinę. Tada šiek tiek pakelkite vidurinę nugarą į viršų ir palaikykite ją kelias sekundes, o nugarą laikykite ant grindų. Atlikite šį tempimą keletą kartų, kol atgaunate kvapą.

Operacija spondilolistezė

Operacija gali būti rekomenduojama, jei ankstesniais gydymo būdais nepavyko išspręsti stuburo poslinkio simptomų. Tačiau pasirinkta operacijos rūšis bus pritaikyta jūsų spondilolistezės tipui.

Paprastai atliekama operacija - sujungiami išstumti kaulai, naudojant papildomus instrumentus, tokius kaip varžtai, metaliniai strypai, kaulų gabalai iš artimiausių kitų kūno dalių. Metaliniai varžtai ir strypai paliekami visam laikui pritvirtinti.

Kai kuriais atvejais diskas tarp slankstelių pašalinamas ir pakeičiamas kaulų transplantatu, kad tarp kaulų atsirastų barjeras, kad jie būtų atskirti.

Šis spondilolistezės gydymas paprastai gali palengvinti daugelį spondilolistezės simptomų, ypač skausmą ir tirpimą kojose. Tai yra didelė operacija, todėl jums reikia būti hospitalizuotam savaitei ir visiškai pailsėti mėnesius, maždaug 2-6 savaites.

Nors šis spondilolistezės gydymas veiksmingai malšina simptomus, jis gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant infekciją operacijos vietoje, kraujo krešulius kojose, nervų pažeidimus ar paralyžius.

Spondilolistezės priežiūra namuose

Be gydytojo vaistų, spondilolistezei taip pat reikalinga priežiūra namuose. Jo veiksmai apima sveikesnį gyvenimo būdą, pvz

• Laikykitės gydytojo rekomenduojamų vaistų ar gydymo reguliariai arba pagal grafiką.
• Valgykite kaulams, raumenims ir nervams sveiką maistą, pvz., Vaisius, daržoves, žuvį, liesą mėsą ir riešutus.
• Veiklos pritaikymas jūsų kūno būklei. Pavyzdžiui, apriboti įtemptą veiklą, per ilgą stovėjimą ir vengti sunkių daiktų kėlimo.
• Reguliariai darykite gydytojų ir terapeutų rekomenduojamus pratimus, kad išlaikytumėte lankstumą ir kaulų tvirtumą.

Spondilolistezės profilaktika

Negalima išvengti stuburo pasislinkimo kelioms priemonėms. Spondilolistezės ar spondilolistezės prevencijos būdai yra šie:

• Reguliariai mankštinkitės, kad sustiprintumėte nugaros ir skrandžio raumenis.
• Išlaikykite sveiką svorį, nes antsvoris gali labai spausti apatinę nugaros dalį.
• Valgykite sveiką kaulams maistą, kuriame yra vitamino D, fosforo ir kalcio. Jį galite gauti iš špinatų, karvės pieno ar jogurto, riešutų ir žuvies. Be to, subalansuokite jį reguliariai vartodami vaisius ir daržoves.
• Žmonėms, kuriems gresia pavojus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją ortopedą, kad būtų išvengta spondilolistezės.