Placenta accreta, pristatant

x

Apibrėžimas

Kas yra placentos kaupimasis?

Nėštumo metu placenta (placenta) dažniausiai pritvirtina gimdos sienelę ir po gimdymo savaime išsiskirs.

Tačiau tam tikrais atvejais placenta gali per giliai įstrigti į gimdos sienelę, kad ji neatsiliktų.

Gimdymo metu neatskiriama placenta gali sukelti nėščios moters sunkų kraujavimą iš makšties, kuris kartais gali būti mirtinas.

Šio nėštumo komplikacija yra placentos kaupimasis.

Placenta accreta arba placenta accreta yra būklė, kuri yra įtraukta į grupę „sulaikyta placenta“, dar žinoma kaip sulaikyta placenta.

Placenta accreta yra būklė, kai placenta neišbėga iš gimdos per vieną valandą nuo kūdikio gimimo.

Placenta yra ne tik pritvirtinta prie gimdos sienelės, bet placentos audinys iš tikrųjų gali įaugti giliau į gimdos sienelę.

Lipni placenta arba placenta yra viena iš kelių gimdymo komplikacijų.

Jei jūsų nėštumo metu nustatoma placentos kaupimasis, vėliau Mayo klinikos duomenimis, gydytojai vėliau pasirenka cezario pjūvį, o ne įprastą gimdymą.

Taigi, jei jaučiatės gimdymo požymiai, būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Prasidės įvairūs gimdymo požymiai, įskaitant pradinių gimdos susitraukimų buvimą, vaisiaus vandenų plyšimą, gimdymo atidarymą ir kitus.

Kad nesupainiotumėte, įsitikinkite, kad galite atskirti tikrąjį ir melagingą susitraukimą.

Jei jus lydi doula nuo nėštumo, doula gali padėti nustatyti tikrus gimdymo simptomus.

Priežastis

Kas sukelia placentos kaupimąsi?

Nėra tiksliai žinoma, kas sukelia placentos kaupimąsi ar placentos lipnumą.

Placentos kaupimosi ar lipnios placentos priežastis atsiranda dėl randinio audinio buvimo po cezario pjūvio operacijos ar kitos gimdos operacijos.

Tiesą sakant, placentos previa taip pat gali būti placentos kaupimosi ar placentos lipnumo priežastis.

Amerikos nėštumo asociacijos duomenimis, placentos sukibimą arba tai gali patirti apie 5–10% moterų, sergančių placentos previa.

Manoma, kad gimdymas cezario pjūviu padidina tikimybę, kad motina per kitą gimdymą patirs placentos sąaugą.

Kuo daugiau cezario pjūvių motinai atliekama kiekvieną kartą gimdant, tuo didesnė tikimybė, kad motina patirs placentos sąaugas.

Tačiau kai kuriais atvejais lipnios placentos priežastis taip pat gali atsirasti be ankstesnės gimdos operacijos.

ženklai ir simptomai

Kokie yra placentos kaupimosi požymiai ir simptomai?

Moterys, turinčios placentos kaupimąsi, nėštumo metu paprastai neturi jokių požymių ar simptomų.

Tačiau kai kuriais atvejais ši būklė trečiame nėštumo trimestre sukelia kraujavimą iš makšties.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei trečią nėštumo trimestrą atsiranda kraujavimas iš makšties.

Jei pasireiškia gausus kraujavimas, pvz., Kraujavimas per mažiau nei 45 minutes, stiprus ir kartu su skrandžio skausmu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Galimybė gimdyti ligoninėje yra geresnė nei motinai, jei ji turi simptomų, susijusių su bet kokiomis nėštumo metu kilusiomis komplikacijomis, kurioms kyla pavojus išsivystyti gimdymo metu.

Tuo tarpu, jei gimdysite namuose, gydymas, kurį mama gaus vėliau, gali būti mažesnis nei optimalus, pavyzdžiui, dirbant ligoninėje.

Nepamirškite parengti įvairių gimdymo preparatų kartu su gimdymo dieną reikalinga gimdymo įranga, reikalinga motinoms, tėčiams ir kūdikiams.

Rizikos veiksniai

Kam gresia placentos kaupimasis?

Žinoma, kad cezario pjūvio operacija ar gimdos operacijos (pvz., Gimdos miomos pašalinimas) padidina placentos kaupimosi riziką būsimiems nėštumams.

Kuo daugiau moterų turi cezario pjūvį, tuo didesnė rizika.

Taip pat manoma, kad keletas kitų veiksnių padidina placentos arba placentos kaupimosi riziką, įskaitant šiuos:

• Placenta previa - būklė, dėl kurios motinos placenta padengia dalį arba visą gimdos kaklelį (gimdos kaklelį). Placentos sukibimas diagnozuojamas 5–10 procentų nėščių moterų, sergančių placentos previa
• Placenta yra gimdos apačioje.
• Nėščios moterys, vyresnės nei 35 metų.
• Motina turi gimdos anomalijų, tokių kaip randinis audinys ar gimdos mioma.

Placenta accreta arba placenta accreta yra būklė, kuri gali pasireikšti moterims be gimdos operacijos ar placentos previa anamnezės.

Diagnozė

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?

Kartais šią būseną gydytojai atranda gimdymo metu. Tačiau daugeliu atvejų moterys diagnozuojamos nėščios.

Gydytojai paprastai atlieka kelis tyrimus, norėdami įsitikinti, ar placenta neperaugo prie gimdos sienelės, jei motina turi keletą placentos sukibimo rizikos veiksnių.

Kai kurie įprasti šios būklės patikrinimo testai apima vaizdo tyrimus, tokius kaip ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kraujo tyrimai.

Jei placentos kaupimasis diagnozuojamas ir gydomas tinkamai, moterys paprastai visiškai atsigauna be ilgalaikių komplikacijų.

Gydymas

Kaip gydoma placentos kaupimasis?

Kai gydytojas diagnozuoja jums šią placentos prisirišimo būklę, paprastai gydytojas parengia planą, kaip užtikrinti, kad kūdikis galėtų saugiai gimti.

Sunkūs placentos kaupimosi atvejai paprastai gydomi chirurgija.

Pirma, gydytojas atliks cezario pjūvį kaip gimdymo būdą.

Gimdymo metu atliekant cezario pjūvį motina gali ir toliau perpylinėti kraują net ir po gimdymo.

Jei kraujavimas tęsiasi iki gimdymo, motinai reikia intensyvios priežiūros, kad būtų atkurta kūno būklė.

Be operacijos, kaip placentos kaupimo, dar viena galimybė yra pašalinti gimdą (histerektomija).

Taip siekiama užkirsti kelią rimtam kraujo netekimui, kuris gali atsirasti, jei po gimdos atsilieka dalis arba visa placenta, pritvirtinta prie gimdos.

Tačiau pašalinus gimdą, jūs nebeturite galimybės vėl pastoti ateityje.

Jei planuojate vėl pastoti vėliau, geriausia aptarti gydymo galimybes su savo gydytoju.

Gydytojas gali padėti apsvarstyti tinkamiausias gydymo galimybes ir atsižvelgti į jūsų kūno sąlygas bei poreikius.

Komplikacijos

Kokios yra placentos kaupimosi komplikacijos?

Kraujavimas trečiąjį trimestrą gali būti įspėjamasis placentos kaupimosi požymis.

Jei taip atsitiktų, tai paprastai bus atliekama priešlaikinio gimdymo metu, ypač kai motina patiria stiprų kraujavimą.

Neišnešiotas gimdymas ir vėlesnės placentos kaupimosi komplikacijos yra pagrindinės kūdikių problemos.

Rizika kūdikiui per cezario pjūvį yra reta ir apima chirurginius sužeidimus ar kvėpavimo sutrikimus.

Iš gimdos neišbėganti placenta laikoma potencialiai pavojinga gimdymo komplikacijomis gyvybei.

Moteriai, turinčiai placentos kaupimąsi, gali pasireikšti stiprus kraujavimas iš makšties, dėl kurio ji gimdymo metu netenka vidutiniškai 3–5 l kraujo.

Palyginimui, vidutinio suaugusio žmogaus organizme yra apie 4,5–5,5 litro kraujo.

Tai automatiškai priverčia daugelį motinų, patiriančių placentos prieraišumą, dėl šio kraujavimo neišvengiamai gimdymo metu perpilti kraują.

Iš tikrųjų placenta gali likti nepažeista ir prilipusi prie kūno, kad laikui bėgant audinys pats ištirptų.

Deja, tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tarp kurių gali būti sunki gimdos infekcija.

Sunkias gimdos infekcijas dažniausiai galima gydyti pašalinus gimdą.

Prevencija

Ar galima išvengti šios būklės?

Jokiu būdu negalima užkirsti kelio placentai.

Gydytojas atidžiai stebės jūsų nėštumą, kad išvengtų komplikacijų, jei jums diagnozuojama ši būklė.

Jūsų gydytojas ir medicinos komanda stebės jūsų sveikatos būklę ir vartos vaistus, pasiūlys pakankamą poilsį ir pan.

Norint tęsti nėštumą, kol jis bus pakankamai senas, reikia įvairių dalykų.