Fenobarbitalis: funkcijos, dozės, šalutinis poveikis, kaip vartoti

Kas yra fenobarbitalis?

Kam skirtas fenobarbitalis?

Fenobarbitalis yra vaistas, kurio paskirtis - kontroliuoti traukulius. Kontroliuojant ir sumažinant priepuolius, galėsite atlikti daugiau kasdienių veiksmų, sumažinti žalos riziką, kai prarandate sąmonę, ir sumažinti riziką tokioms sąlygoms, kurios gali būti pavojingos gyvybei dėl dažnai pasikartojančių priepuolių. . Fenobarbitalis priskiriamas antikonvulsantams / migdomiesiems barbitūratams. Šis vaistas veikia kontroliuodamas nenormalų smegenų elektrinį aktyvumą, kuris atsiranda priepuolio metu. Šis vaistas taip pat vartojamas trumpą laiką (paprastai ne ilgiau kaip 2 savaites), kad padėtų jums nusiraminti arba miegoti, kai turite nerimą. Šie vaistai veikia paveikdami tam tikras smegenų dalis, kad nusiramintų.

Toliau aprašyta fenobarbitalio dozė ir fenobarbitalio šalutinis poveikis.

Kaip vartoti fenobarbitalį?

Gerkite šį vaistą per burną prieš valgį arba po jo, paprastai vieną kartą per parą prieš miegą, kad būtų galima kontroliuoti priepuolius, arba kaip nurodė gydytojas. Norėdami išvengti skrandžio sutrikimų, vartokite šį vaistą su maistu ar pienu. Jei vartojate vaistą skystu pavidalu, atsargiai išmatuokite dozę, naudodami specialų matuoklį. Nenaudokite namų ūkio šaukšto, nes galite gauti neteisingą dozę.

Dozė priklauso nuo jūsų sveikatos būklės, fenobarbitalio kiekio kraujyje ir atsako į gydymą. Vaikų dozės taip pat gali būti nustatomos atsižvelgiant į jų kūno svorį.

Pirmiausia gydytojas gali paskirti mažesnę dozę ir palaipsniui didinti dozę, kad išvengtumėte šalutinio poveikio, pvz., Mieguistumo ir galvos svaigimo. Atidžiai vykdykite gydytojo nurodymus. Nevartokite šio vaisto daugiau ar mažiau nei nustatyta dozė.

Gali praeiti kelios savaitės, kol pasieksite geriausias savybes ir visiškai sukontroliuosite priepuolius. Šis vaistas geriausiai veikia, kai dozės kiekis yra pastovus. Todėl vartokite šį vaistą kiekvieną dieną tuo pačiu metu.

Nenustokite vartoti šio vaisto (ir kitų vaistų nuo traukulių) nepasitarę su gydytoju. Jei šis vaistas staiga nustos gali pablogėti arba sukelti labai sunkius priepuolius, kuriuos sunku gydyti (status epilepticus).

Šis vaistas gali sukelti nutraukimo reakciją, ypač jei jis buvo reguliariai vartojamas ilgą laiką arba didelėmis dozėmis. Tokiais atvejais staiga nustojus vartoti šį vaistą gali atsirasti abstinencijos simptomų (tokių kaip nerimas, haliucinacijos, trūkčiojimai, miego sutrikimai). Fenobarbitalis Sakaw gali būti sunkus, apimantis traukulius ir (retai) mirtį. Norėdami to išvengti, gydytojas gali palaipsniui mažinti dozę. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką ir nedelsdami praneškite apie visas atmetimo reakcijas.

Kartu su jo nauda, ​​šis vaistas gali sukelti priklausomybę, nors ir retai. Ši rizika gali padidėti, jei anksčiau piktnaudžiavote alkoholiu ar narkotikais. Vartokite šį vaistą tiksliai taip, kaip paskirta, kad sumažintumėte priklausomybės riziką.

Jei šis vaistas ilgą laiką vartojamas nerimui mažinti ar miegui padėti, jis gali neveikti labai gerai. Fenobarbitalį reikia vartoti tik trumpą laiką, norint sumažinti nerimą ar padėti miegui. Pasitarkite su savo gydytoju, jei šis vaistas nebeveikia.

Pasakykite savo gydytojui, jei jūsų nerimas ar priepuoliai pablogėja (pavyzdžiui, priepuolių padaugėja).

Kaip laikomas fenobarbitalis?

Šį vaistą geriausia laikyti kambario temperatūroje, atokiau nuo tiesioginės šviesos ir drėgnų vietų. Nelaikykite jo vonioje. Negalima užšaldyti. Kiti šio vaisto prekės ženklai gali turėti skirtingas laikymo taisykles. Laikykitės produkto pakuotės laikymo instrukcijų arba kreipkitės į vaistininką. Visus vaistus laikykite toliau nuo vaikų ir naminių gyvūnėlių.

Nenuplaukite vaistų tualete ar kanalizacijoje, nebent tai būtų nurodyta. Išmeskite šį gaminį, kai pasibaigs jo galiojimo laikas arba kai jis nebebus reikalingas. Pasitarkite su vaistininku arba vietine atliekų šalinimo įmone, kaip saugiai išmesti savo produktą.

Fenobarbitalio dozavimas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. Prieš pradėdami gydymą, VISADA pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Kokia yra fenobarbitalio dozė suaugusiems?

Įprasta suaugusiųjų dozė sedacijai

Geriamasis, IV ar IM: nuo 30 iki 120 mg per parą per burną, padalijant po 2–3 dozes.

Didžiausia 400 mg per parą.

Priešoperacinė sedacija: 100–200 mg IM 60–90 minučių prieš operaciją.

Įprasta suaugusiųjų dozė sergant nemiga

Geriamieji: nuo 100 iki 200 mg, daugiausia 400 mg per parą.

IM arba IV: 100-320 mg, maksimali trukmė - 2 savaitės.

Įprasta suaugusiųjų dozė traukuliams

Status epilepticus:

IV dozė: 10-20 mg / kg; gali prireikus kartoti dozę kas 20 minučių (didžiausia bendra dozė: 30 mg / kg)

Tolesnė prieštraukulinių vaistų dozė: geriama arba IV

(Pastaba: tolesnė dozė paprastai pradedama praėjus 12 valandų po pradinės dozės):

1–3 mg / kg per parą dalijant po 1–2 dozes

Kokia yra fenobarbitalio dozė vaikams?

Įprasta dozė vaikams nuo traukulių

Status epilepticus:

IV įsotinamoji dozė:

Naujagimiui: nuo 15 iki 20 mg / kg pavienėmis arba padalintomis dozėmis; prireikus kas 15–20 minučių gali kartoti 5–10 mg / kg dozes (didžiausia bendra dozė: 40 mg / kg). Pastaba: norint padidinti dozę, gali prireikti kvėpavimo palaikymo.

Tolesnė dozė: geriama, IV: 3-4 mg / kg per parą, skiriama kartą per dieną; tolesnė dozė paprastai pradedama praėjus 12 valandų po dozės; įvertinti koncentraciją serume; prireikus padidėjo iki 5 mg / kg per parą (paprastai iki antros gydymo savaitės).

Naujagimių abstinencijos sindromas:

Pakrovimo dozė (neprivaloma):

IV: 16 mg / kg kaip viena dozė; po tolesnės dozės praėjus 12–24 valandoms po pradinės dozės arba:

Žodžiu: 16 mg / kg, padalytas į 2 dozes ir skiriamas kas 4–6 valandas; po to seka tolesnė dozė praėjus 12–24 valandoms po dozės.

Tolesnė dozė: Geriama arba IV: Pradinė: 5 mg / kg per parą, padalijama kas 12 valandų; koreguoti įgulos dozę atsižvelgiant į abstinencijos vertes ir koncentraciją serume; Reikalinga dozė: 2-8 mg / kg per parą. Kai pacientas stabilus, sumažinkite fenobarbitalio dozę taip, kad vaisto koncentracija sumažėtų nuo 10 iki 20% per dieną.

Anoksinis neuroprotekcinis pažeidimas (su šaldymu arba be jo): IV: 40 mg / kg vieną kartą;

Status epilepticus:

Dozavimas: IV:

Kūdikiai ir vaikai: Pradinis: nuo 15 iki 20 mg / kg (didžiausia: 1000 mg / dozė); jei reikia, pradinę dozę galima pakartoti po 15 minučių (didžiausia bendra dozė: 40 mg / kg). Pastaba: norint padidinti dozę, gali prireikti papildomo kvėpavimo palaikymo.

Palaikomoji prieštraukulinių vaistų dozė: žodžiu, IV: pastaba: tolesnė dozė paprastai pradedama praėjus 12 valandų po dozės:

Kūdikiai: 5-6 mg / kg per parą dalijant po 1-2 dozes

Vaikai:

1–5 metai: 6–8 mg / kg per parą dalijant po 1–2 dozes

5–12 metų: 4–6 mg / kg per parą dalijant po 1–2 dozes

12 metų ir vyresni paaugliai: 1–3 mg / kg kūno svorio per parą dalijant po 1–2 dozes

Vaikų dozė anestetikams

Vaikai:

Sedacija: Geriama: 2 mg / kg / dozė 3 kartus per dieną

Priešoperacinė sedacija: geriama, IM arba IV: 1–3 mg / kg 1–1,5 valandos prieš procedūrą

Vaikų dozės nemigai gydyti

Vaikai:

Hipnotinis: IM arba IV: 3-5 mg / kg prieš miegą

Vaikų dozė sergant hiperbilirubinemija

Jaunesni nei 12 metų: 3-8 mg / kg per parą per burną, padalijant po 2–3 dozes

Didžiausia dozė: 12 mg / kg per parą

Kokia doze yra fenobarbitalis?

Tabletės: 15 mg; 30 mg; 100 mg

Eliksyras: 20 mg / 5 ml

Fenobarbitalio šalutinis poveikis

Koks šalutinis poveikis gali pasireikšti dėl fenobarbitalio?

Fenobarbitalis gali sukelti sunkią alerginę reakciją. Nustokite vartoti fenobarbitalį ir kreipkitės skubios medicinos pagalbos, jei turite bent vieną iš šių alerginės reakcijos požymių: dilgėlinę; sunku kvėpuoti; veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas.

Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių rimtų šalutinių poveikių:

• Neramūs akių, liežuvio, žandikaulio ar kaklo raumenų judesiai
• Lėtas širdies ritmas, paviršutiniškas kvėpavimas
• Galvos svaigimas, alpimas
• Karščiavimas ar gerklės skausmas
• Žaizdos burnoje
• Lengvos mėlynės ar kraujavimas; arba
• Kraujagyslių plyšimas po oda

Kiti šalutiniai poveikiai yra

• Mieguistumas ir galvos svaigimas
• Atminties ar susikaupimo problemos
• Susijaudinęs, irzlus, agresyvus ar sumišęs (ypač vaikams ar vyresniems suaugusiesiems)
• Pusiausvyros praradimas ar koordinavimas
• Pykinimas, vidurių užkietėjimas
• Galvos skausmas; arba
• „Pagirių“ efektas (mieguistumas kitą dieną po vaisto vartojimo)

Ne visi patiria šį šalutinį poveikį. Gali būti keletas aukščiau nenurodytų šalutinių reiškinių. Jeigu nerimaujate dėl šalutinio poveikio, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Įspėjimai ir įspėjimai apie fenobarbitalio vaistus

Ką reikėtų žinoti prieš vartojant fenobarbitalį?

Prieš vartodami tam tikrus vaistus, pirmiausia apsvarstykite riziką ir naudą. Tai sprendimas, kurį turėsite priimti jūs ir jūsų gydytojas. Dėl šio vaisto atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

• Jei esate nėščia, planuojate pastoti arba žindote kūdikį
• Jei vartojate receptinius ar nereceptinius vaistus, vaistažoles ar maisto papildus
• Jei turite alergiją vaistams, maistui ar kitoms medžiagoms
• Jei sergate depresija, turite polinkį į savižudybę, anksčiau buvo piktnaudžiaujama narkotikais
• Jei turite problemų dėl kepenų ar kvėpavimo takų ligų
• Jei jaučiate skausmą ar šoką

Ar fenobarbitalis yra saugus nėščioms ir maitinančioms moterims?

Nėra tinkamų tyrimų apie šio vaisto vartojimo riziką nėščioms ar maitinančioms moterims. Prieš vartodami šį vaistą, visada pasitarkite su gydytoju, kad pasvertumėte galimą naudą ir riziką. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) teigia, kad šis vaistas yra įtrauktas į D kategorijos nėštumo riziką.

Šios nuorodos į nėštumo rizikos kategorijas pagal FDA:

• A = Nėra rizikos
• B = keliuose tyrimuose nėra rizikos
• C = gal rizikinga
• D = Yra teigiamų rizikos įrodymų
• X = draudžiama
• N = nežinoma

Žindymui

Fenobarbitalis į žmogaus pieną absorbuojamas nedideliais kiekiais. Tačiau kadangi naujagimių vaisto absorbcijos laikas paprastai yra ilgesnis, gali kauptis fenobarbitalis ir naujagimio kūdikio serumo lygis gali viršyti motinos serumo lygį. Pranešama, kad kūdikiai, turintys šią būklę, patiria letargiją, net jei jiems būtų skiriami raminamieji vaistai. Amerikos pediatrijos akademija klasifikuoja fenobarbitalį kaip vaistą, kuris „sukėlė reikšmingą poveikį kai kuriems slaugantiems kūdikiams ir turėtų būti skiriamas maitinančioms motinoms atsargiai“. Kai kurie tyrėjai rekomendavo atidžiai stebėti kūdikio koncentraciją kraujyje, jei žindančios motinos ketina vartoti fenobarbitalį.

Fenobarbitalio vaistų sąveika

Kokie vaistai gali sąveikauti su fenobarbitaliu?

Kai kurie narkotikai gali sąveikauti su fenobarbitaliu. Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate kitų vaistų, ypač bet kurį iš šių:

• Natrio oksibatas (GHB), stiripentolis arba valproinė rūgštis, nes jie gali padidinti šių fenobarbitalio šalutinių reiškinių riziką.
• Metoksifluranas ir šalutinio poveikio rizika gali padidėti, jei vartosite ir fenobarbitalį
• Beta adrenerginiai blokatoriai (pvz., Propranololis), klozapinas, kortikosteroidai (pvz., Hidrokortizonas), digitoksinas, doksiciklinas, estrogenas, imatinibas, metronidazolas, geriamieji kontraceptikai (pvz., Noretindronas / etinilestradiolis), chinidinas, teofilinai, vorikonazolas. Fenobarbitalis

Ar maistas ar alkoholis gali sąveikauti su fenobarbitaliu?

Tam tikrų vaistų negalima vartoti valgio metu arba valgant tam tikrus maisto produktus, nes gali atsirasti vaistų sąveika. Alkoholio ar tabako vartojimas kartu su tam tikrais vaistais taip pat gali sukelti sąveiką. Aptarkite savo narkotikų vartojimą su maistu, alkoholiu ar tabaku su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kokios sveikatos sąlygos gali sąveikauti su fenobarbitaliu?

Bet kurios kitos jūsų sveikatos būklės gali turėti įtakos šio vaisto vartojimui. Visada pasakykite gydytojui, jei turite kitų sveikatos problemų.

Fenobarbitalio perdozavimas

Ką turėčiau daryti nepaprastosios padėties ar perdozavimo atveju?

Esant ekstremaliai situacijai ar perdozavus, susisiekite su vietiniu greitosios pagalbos paslaugų teikėju (112) arba nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Perdozavimo simptomai gali būti:

• Nevaldomi akių judesiai
• Koordinacijos praradimas
• Mieguistas
• Kvėpavimas sulėtėja
• Kūno temperatūros sumažėjimas
• Lizdinės plokštelės ant odos

Ką turėčiau daryti, jei praleidau dozę?

Pamiršus šio vaisto dozę, išgerkite ją kuo greičiau. Tačiau kai artėja kitos dozės laikas, praleiskite praleistą dozę ir grįžkite prie įprasto dozavimo grafiko. Negalima padvigubinti dozės.