Fizinė apžiūra dėl širdies nepakankamumo ir bulių; sveiki sveiki

Apibrėžimas

Kas yra širdies nepakankamumo fizinis egzaminas?

Nors širdies nepakankamumas yra dažna pagyvenusių žmonių liga, diagnozė dažnai nepaisoma. Medicinos istorija yra svarbus dalykas, kurį reikia žinoti. Be širdies nepakankamumo simptomų, taip pat turėtumėte žinoti apie kai kuriuos simptomus, susijusius su tam tikru sindromu, pavyzdžiui, vainikinių arterijų liga (koronarine širdies liga), hipertenzija ar vožtuvų širdies liga (širdies vožtuvų liga). Labai svarbu žinoti, ar pacientui anksčiau nebuvo širdies problemų, tokių kaip miokardo infarktas.

Pirmas žingsnis diagnozuojant širdies nepakankamumą yra išsami jūsų ligos istorija. Ši ligos istorija apima jūsų praeities ar dabartines sveikatos būkles. Paciento kraujospūdis ir širdies ritmas turi būti tinkamai užregistruoti. Pasirodęs kraujospūdis gali būti aukštas, normalus ir žemas. Prognozė yra nepalanki pacientams, kurių kraujospūdis gydymo metu yra žemas nuo 90 iki 100 mm (angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorių beta adrenoblokatoriai arba duretikai).

Kada turėčiau atlikti fizinį egzaminą dėl širdies nepakankamumo?

Širdies nepakankamumą reikia tikrinti, jei atsiranda krūtinės skausmas. Fizinis egzaminas yra įprastas širdies problemų patikrinimas.

Atsargumo priemonės ir įspėjimai

Ką turėčiau žinoti prieš atlikdamas fizinį širdies nepakankamumo egzaminą?

Anksti diagnozuoti širdies nepakankamumą yra geriausia, kad būtų išvengta miokardo funkcijos sutrikimo ir klinikinio pablogėjimo. Tačiau pradinė diagnozė yra gana sunki, nes širdies nepakankamumas gali pasireikšti, kai nepasireiškia jokių simptomų, kol plaučių edema neatsiranda su kardiogeniniu šoku. Manoma, kad širdies nepakankamumą galima diagnozuoti būtent tada, kai pacientams pasireiškia 50% simptomų. Sistemingas požiūris gali turėti įtakos diagnozės tikslumui.

Procesas

Ką turėčiau daryti prieš atlikdamas fizinį egzaminą dėl širdies nepakankamumo?

Turėtumėte išsamiai ir išsamiai pasakyti gydytojui apie savo ligos istoriją (įstrižaines ir vaistus). Nors liga išgydyta ir manote, kad ji nėra svarbi, ji padės gydytojui diagnozuoti juosmens skausmus. Ši ligos istorija taip pat labai naudinga jūsų gydytojui nusprendžiant, kuris gydymas jums tinka. Be ligos istorijos, taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui, kokius vaistus vartojote. Jei galite, pasiimkite išsamų šių vaistų ir jų dozių sąrašą.

Kaip vyksta širdies nepakankamumo fizinės apžiūros procesas?

Be bet kokių sveikatos sutrikimų, kuriuos turite ar šiuo metu patiriate, jūsų gydytojas gali norėti sužinoti veiksnius, dėl kurių jums gali pasireikšti širdies nepakankamumas. Koronarinės arterijos liga (CAD) gali sukelti širdies nepakankamumą, todėl kiti dalykai, dėl kurių atsiranda CAD, taip pat yra veiksniai, sukeliantys širdies nepakankamumą, pvz., Esate vyras, rūkymo įpročiai, sergate diabetu, padidėjęs cholesterolio (MTL cholesterolio) kiekis, padidėjęs kraujospūdis . ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Sveikatos ir fizinės apžiūros metu gydytojas paklaus apie kai kuriuos simptomus, kuriuos patiriate (pvz., Pasunkėjęs kvėpavimas, patinimas ir kosulys), apie visas ligas, kurias turite ar šiuo metu sergate (pvz., Širdies priepuolis, virusų sukelta liga, aukštas kraujospūdis ir diabetas), fizinę veiklą, kurią atliekate, kvėpuojate, valgote, miegate ir kitą įprastą veiklą.

Toliau pateikiami fizinio tyrimo, kuris paprastai atliekamas širdies nepakankamumui nustatyti, etapai:

• matuoti pulsą ir kraujospūdį
• patikrinkite kaklo venas, ar nėra patinimų ar padidėjusio kraujospūdžio kraujagyslėse, kurios grąžina kraują į širdį. Šis patinimas rodo, kad dešinė širdis neveikia ar dar blogiau, kairė širdis taip pat neveikia
• patikrinti kvėpavimą (plaučiuose)
• patikrinkite savo širdies ritmą, ar nėra kitų garsų nei širdies plakimas (ūžesys)
• Patikrinkite, ar nėra pilvo patinimų dėl skysčių kaupimosi ar skausmo kepenyse
• patikrinkite, ar pėdos ir kulkšnys nėra skysčių patinimas (edema)
• išmatuoti svorį

Ką turėčiau daryti atlikus fizinį širdies nepakankamumo egzaminą?

Gydytojas paaiškins jūsų sveikatos būklę ir suteiks tinkamą gydymą. Kartais gydytojas duos kitų tyrimų. Laikykitės gydytojo nurodymų. Jei fizinio egzamino ir ligos istorijos rezultatai rodo širdies nepakankamumą, turėtumėte atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą. Echokardiograma ir elektrokardiografija širdies dydžiui, formai ir funkcijai įvertinti, taip pat skysčių kaupimuisi nustatyti.

Testo rezultatų paaiškinimas

Ką reiškia mano bandymų rezultatai?

Normalus rezultatas:

Normalūs širdies ir plaučių garsai, normalus kraujospūdis ir jokių skysčių kaupimosi ar kaklo venų patinimų simptomų nėra.

Jums gali prireikti kitų tyrimų ar testų, kad nustatytumėte kitas simptomų priežastis.

Rezultatai, rodantys širdies nepakankamumą:

• aukštas kraujospūdis (140/90 mm Hg ar daugiau) arba žemas kraujospūdis. Žemas kraujospūdis gali būti širdies nepakankamumo simptomas prieš vėlyvąsias stadijas
• neįprastas širdies plakimas (širdies aritmija)
• iš širdies girdimas dar vienas plakantis garsas (rodantis nenormalų judėjimą). Tai gali būti garsas, sklindantis iš murmėjimo
• normalūs širdyje jaučiami impulsai nebejaučiami širdyje ir krūtinės sienelėje, tai rodo išsiplėtusią širdį
• arterijų patinimas, dėl kurio kraujas grįžta į dešinįjį skilvelį.
• iš plaučių sklinda dar vienas garsas, kuris nėra normalus, galbūt dėl ​​susikaupusio skysčio. Paprastai gydytojai naudoja jį stetoskopu
• kepenų ar dešinės skrandžio pusės patinimas, dėl kurio sumažėja apetitas arba atsiranda meteorizmas
• šlaunų, kelių ir pėdų patinimas gulint. Tačiau tai gali sukelti ir kiti veiksniai. Pablogėjus širdžiai, šis skysčio kaupimasis nepraeis

Kai kuriems žmonėms ankstyvieji širdies nepakankamumo simptomai gali nepasireikšti.