Tiesioginė laringoskopija ir bulius; sveiki sveiki

Apibrėžimas

Kas yra laringoskopija?

Laringoskopija yra tyrimo procedūra, kurią atlieka gydytojas, norėdamas pažvelgti į gerklės galą, balso dėžutę (gerklas) ir balso stygas.

Šis tyrimas paprastai atliekamas, kai turite balso stygų uždegimą (laringitą) ar kitą ligą, veikiančią balso dėžutę.

Iš tikrųjų yra dviejų tipų laringoskopijos procedūros, būtent tiesioginės ir netiesioginės. Kiekvienos procedūros metu naudojama skirtinga įranga.

• Tiesioginė laringoskopija

Gerklės tyrimas atliekamas naudojant laringoskopą plono, lankstaus šviesolaidžio vamzdelio pavidalu, kurio gale yra šviesos ir fotoaparato objektyvas. Tokiu būdu gydytojas gali tiesiogiai (tiesiogiai) matyti gerklės vidų.

Chirurgas įkiša laringoskopą per nosį ir į burnos galą. Naudojamos lervos taip pat susideda iš skirtingų tipų, būtent lanksčių ir standžių laringoskopų.

Abiejų naudojimas priklauso nuo gydytojo apžiūros. Amerikos vėžio draugijos teigimu, naudojant standųjį laringoskopą galima imti audinių mėginius (biopsiją), pašalinti balso stygų polipus ar atlikti lazerinį gydymą.

Laringokopijos procedūrą paprastai atlieka ausų, nosies ir gerklės (ENT) specialistas. Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją, kad pacientas nejustų skausmo

• Netiesioginė laringoskopija

Šioje procedūroje laringoskopo prietaisas nenaudojamas. Gerklės tyrimas atliekamas netiesiogiai (netiesiogiai) veidrodžiu ir lempa.

Gydytojas apžiūrės užpakalinę gerklės dalį naudodamas galvos prietaisą, kuriame įrengta šviesa. Tuo tarpu gydytojas nukreipia stebėjimą į gerklę naudodamas mažą veidrodėlį.

Kada man reikia atlikti laringoskopiją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šį gerklės patikrinimą, jei pasireiškia tokie simptomai:

• Nemalonus kvapas, kuris niekur nedingsta
• Kvėpavimo problemos, įskaitant vokalizuotą kvėpavimą (stridorą)
• Lėtinis kosulys
• Kosėja kraujas
• Gerklės skausmas ryjant
• Neišnykstantis ausų skausmas
• Gerklėje yra įstrigęs pašalinis daiktas ar maistas
• Ilgalaikės rūkalių viršutinių kvėpavimo takų problemos
• Navikas galvos ar kaklo srityje su vėžio požymiais
• Neišnykstantis gerklės skausmas
• Balso problemos, trunkančios daugiau nei 3 savaites, įskaitant užkimimą, silpnumą ar balso praradimą.
• Kvėpavimo problemų kyla miegant ar knarkiant

Tiesioginė laringoskopija taip pat gali būti naudinga:

• Paimkite audinio mėginį gerklėje, kad galėtumėte atidžiau ištirti mikroskopu (biopsija)
• Pasiimkite kvėpavimo takus blokuojančius daiktus (pavyzdžiui, prarytus marmurus ar monetas)

Tiesioginė standi laringoskopija paprastai rekomenduojama:

• Vaikai
• Žmonės, kurie lengvai užspringsta dėl struktūrinių gerklės anomalijų
• Žmonės, kuriems gali būti laringito ar gerklės uždegimo (faringito) simptomai
• Žmonės, kurie neatsigavo, nepaisant laringito gydymo

Atsargumo priemonės ir įspėjimai

Ką turėčiau žinoti prieš atlikdamas gerklės egzaminą?

Tiesioginis susidorojimo procesas atliekamas operacinėje pagal bendrą anesteziją, kad jūs užmigtumėte.

Tuo tarpu netiesioginė laringoskopija atliekama taikant vietinę nejautrą aplink gerklę, kad jums būtų šiek tiek nejauku. Kurį laiką turėsite laikyti burną atvirą, kol bus baigta gydytojo apžiūra.

Netiesioginės laringoskopijos procedūros vaikams iki 10 metų paprastai neatliekamos.

Procesas

Ką turėčiau daryti prieš atlikdamas gerklės egzaminą?

Gydytojas paprašys nevalgyti ir negerti 8 valandas prieš egzaminą, jei jums taikoma tam tikra anestezija.

Jei jums taikoma lengva anestezija (kurią dažniausiai gaunate patikrinę gydytojo kabinete), jums nereikia pasninkauti. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus.

Gali būti paprašyta nutraukti kelių vaistų, įskaitant aspirino ir tam tikrų kraujo skiediklių, klopidrogelio (Plavix), vartojimą iki savaitės prieš atliekant laringoskopiją.

Kaip atliekama laringoskopija?

Tiriant gerklę, laringoskopijos procedūra gali būti atliekama įvairiais būdais, atsižvelgiant į naudojamo laringoskopo metodą ir tipą.

1. Netiesioginė laringoskopija

Pradėjus netiesioginę laringoskopijos procedūrą, į gerklės vidų įšvirkščiamas vietinis anestetikas, sukuriantis tirpimo ar tirpimo jausmą.

Tada į gerklę bus įkištas nedidelis veidrodėlis. Gerklės vidaus stebėjimas atliekamas per veidrodyje matomą vaizdą.

Galvos įtaiso šviesos pagalba gydytojas gali aiškiau matyti gerklės vidų.

Jums nereikia bijoti smaugimo, pykinimo ar pojūčio gerklėje, nes veidrodis yra pakankamai mažas, kad nelies gerklės sienos.

Be to, anestetiko poveikis taip pat padės jaustis patogiau egzamino metu.

2. Tiesioginė laringoskopija yra lanksti

Šiame tiesioginiame laringoskope gydytojas lanksčiu laringoskopu pažvelgs į gerklę.

Galite gauti vaistų nosies ir gerklės išskyroms nusausinti. Šis metodas padeda gydytojui aiškiau matyti gerklės vidų.

Gerklėje gali būti purškiamas vietinis anestetikas, sukeliantis tirpimą ar nutirpimą aplink gerklę. Laringoskopas įkišamas į nosį ir po to švelniai judinamas gerkle.

Kai laringoskopas yra gerklėje, gydytojas gali purkšti daugiau vaistų, kad apžiūros metu gerklė nebūtų nutirpusi.

Gydytojas taip pat gali nuvalyti ar purkšti vaistus į nosį, kurie atveria nosies kanalus, kad atidarytų oro kanalus.

3. Tiesioginė standi laringoskopija

Prieš atlikdami tiesioginę laringoskopiją standžiu laringoskopu, nuimkite visus papuošalus, protezus ir akinius. Prieš tyrimą turite šlapintis. Jums bus suteikta suknelė ar popierinė suknelė.

Tiesioginė standi laringoskopija atliekama operacinėje. Jūs miegosite (bendra anestezija) ir nejausite gerklėje srities.

Šios procedūros metu gulėsite ant pilvo. Užmigus, į burną ir gerklę dedamas standus laringoskopas. Gydytojas galės pamatyti balso dėžutę (gerklas) ir balso stygas.

Standi laringoskopija taip pat gali būti naudinga pašalinant pašalinius daiktus gerklėje, surenkant audinių mėginius (biopsiją), pašalinant polipus nuo balso stygų ir atliekant gydymą lazeriu.

Tyrimas trunka 15-30 minučių. Jūs galite gauti ledo paketą, kurį naudosite ant gerklės, kad išvengtumėte patinimų.

Ką turėčiau daryti po gerklės egzamino?

Po procedūros keletą valandų jus stebės slaugytoja, kol būsite visiškai budrus ir galėsite nuryti.

Nevalgykite ir negerkite maždaug 2 valandas po laringoskopijos arba tol, kol galėsite nuryti neužspringdami. Tada galite pradėti nuo kelių gurkšnių vandens.

Kai jis bus paruoštas, galėsite valgyti paprastai. Po laringoskopijos kelias valandas stipriai nevalykite gerklės ir kosėkite. Jei laringoskopijos metu yra paveiktos balso stygos, visiškai pailsėkite balsą 3 dienas.

Jei kalbate, darykite tai įprastu balso tonu ir nekalbėkite per ilgai. Šnabždesys ar riksmas gali sužaloti balso stygas gijimo laikotarpiu.

Jei audinys pašalinamas, po laringoskopijos galite balsą užgulti maždaug 3 savaites. Jei mazgas ar žaizda pašalinta iš balso stygų, gali tekti iki 2 savaičių visiškai pailsėti balsu (nekalbant, nešnibždant ar neskleidžiant jokių kitų garsų).

Testo rezultatų paaiškinimas

Ką reiškia mano bandymų rezultatai?

Po procedūros gydytojas aptars rezultatus ir gydymo galimybes arba nusiųs pas kitą gydytoją. Jei jums bus atlikta biopsija, užtruks 3–5 dienas, kol bus rasti rezultatai.

• Normalus

Gerklė (gerklė) nėra patinusi, sužeista, nesusiaurėjusi ir neturi pašalinio objekto. Balso stygose nėra randinio audinio, ataugų (navikų) ar požymių, kad jos netinkamai juda (paralyžius).

• Nenormalus

Gerklė yra patinusi, sužeista, susiaurėjusi, turi naviką ar svetimkūnį. Balso stygos turi randus ar paralyžių.

Nenormalūs rezultatai gali būti dėl:

• Rūgštinis refliuksas (GERL), dėl kurio jūsų balso stygos gali parausti ir patinti
• Gerklės ar balso dėžutės vėžys
• Balso stygų mazgeliai
• Polipas (gerybinis navikas) balso dėžutėje
• Patinusi gerklę
• Balso dėžutės raumenų ir audinių retinimas (presbilaryngis)

Prieš atliekant šį gerklės tyrimą, svarbu pasitarti su gydytoju, kad jam būtų aišku, kaip atliekama procedūra.

Kai paaiškės tyrimo rezultatai, turėtumėte tiesiogiai paklausti savo gydytojo, ar vis dar yra dalykų, kurių nesuprantate aiškiai.