Nėščių moterų mažakraujystė: priežastys, kaip ją gydyti ir užkirsti kelią

Nėščių moterų kūno pokyčiai turės įtakos sveikatos būklei. Jums reikės dvigubai daugiau šviežio kraujo nei anksčiau. Jei šis kraujo reikalavimas nebus įvykdytas, nėščios moterys bus linkusios į mažakraujystę. Nereikėtų ignoruoti nėščiųjų anemijos, nes tai gali pakenkti sau ir vaisiui gimdoje.

Nėščių moterų anemijos rūšys, kurios dažnai patiriamos

1. Geležies stokos anemija

Kaip aprašyta aukščiau, anemiją nėščioms moterims dažniausiai sukelia geležies trūkumo problemos. Ši anemija yra žinoma kaip geležies stokos anemija.

Geležis reikalinga organizmui gaminti šviežias raudonąsias kraujo ląsteles, kuriose gausu deguonies ir maistinių medžiagų.

Kraujo srovė, deguonis ir maistinės medžiagos yra labai svarbios vaisiaus augimui ir vystymuisi palaikyti bei optimaliai placentos būklei palaikyti.

Pagrindinė geležies trūkumo priežastis yra nepakankamas geležies turinčių maisto produktų, tokių kaip gyvūniniai baltymai, valgymas prieš nėštumą ir jo metu.

Tačiau norint gauti savo poreikių per visą nėštumą nepakaks vien geležies gauti iš maisto.

Tiesą sakant, nėštumo metu kraujo kiekis padidės iki 50 procentų, kad galėtume patenkinti savo ir augančio vaisiaus poreikius.

Štai kodėl organizmo kasdienis geležies poreikis taip pat turi būti patenkintas per geležies papildus, kad būtų išvengta raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo sąlygų.

2. Folatų trūkumo anemija

Folio trūkumo anemija atsiranda, kai organizmui trūksta folio rūgšties (vitamino B9) iš maisto. Šio tipo anemija taip pat gali atsirasti dėl malabsorbcijos.

Malabsorbcija reiškia, kad organizmas negali absorbuoti folio rūgšties taip efektyviai, kaip turėtų. Paprastai tai sukelia virškinimo sutrikimai, tokie kaip celiakija.

Folio rūgštis yra vitaminas, kuris yra svarbus sveikatai palaikyti, siekiant išvengti šios būklės.

Folio rūgšties funkcija yra sudaryti naujus baltymus organizme, kurie gamina raudonuosius kraujo kūnelius ir formuoja vaisiaus DNR.

Tenkinant folio rūgšties poreikius, kūdikiams, turintiems nervinio vamzdelio defektų, tokių kaip stuburo bifida ir anencefalija, rizika gali būti sumažinta iki 72 proc.

3. Vitamino B12 trūkumo anemija

Vitaminas B12 reikalingas organizmui, kad padėtų gaminti raudonuosius kraujo kūnelius. Jei nėščios moterys nevalgo maisto, kuriame yra daug vitamino B12, nėščioms moterims gali pasireikšti anemijos simptomai.

Virškinimo sutrikimai, tokie kaip celiakija ir Krono liga, taip pat gali sutrikdyti tinkamą organizmo vitamino B12 absorbciją.

Be to, įprotis nėštumo metu vartoti alkoholį taip pat gali sukelti anemiją nėščioms moterims, turinčioms vitamino B12 trūkumo.

Anemijos požymiai ir simptomai nėščioms moterims

Nėščių moterų anemijos simptomai gali būti nematomi, todėl jų dažnai nepaisoma. Tačiau senstant simptomai gali pablogėti.

Taigi, atpažinkite nėščiųjų anemijos simptomus ir saugokitės tokių:

Kūnas visą laiką jaučiasi silpnas, pavargęs ir mieguistas
Apsvaigęs
Sunku kvėpuoti
Greitas ar nereguliarus širdies plakimas
Krūtinės skausmas ar skausmas
Odos, lūpų ir nagų spalva tampa blyški
Šaltos rankos ir kojos
Sunkumas susikaupti

Aukščiau yra nėščiųjų anemijos ypatybės, į kurias reikia atkreipti dėmesį.

Nėščių moterų anemijos priežastys

Anemija yra būklė, atsirandanti, kai organizme trūksta raudonųjų kraujo kūnelių, kurie yra mažesni už įprastą ribą.

Mayo klinikos duomenimis, ši būklė taip pat gali atsirasti, jei raudonosiose kraujo kūnelėse nėra pakankamai hemoglobino, kuris yra atsakingas už deguonies pasiskirstymą kūne.

Raudonojo kraujo trūkumas gali greitai sukelti nuovargį ar silpnumą, nes kūno organai negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Taip pat galite patirti kitų simptomų, tokių kaip dusulys, galvos svaigimas ar galvos skausmas.

Šią būklę dažniausiai lemia nėščių moterų nepakankamos mitybos problemos, o tam įtakos turi kūno hormonų pokyčiai, kurie keičia kraujo ląstelių gamybos procesą.

Keletas sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, kraujavimas, inkstų ligos ir imuninės sistemos sutrikimai, taip pat gali sukelti organizmui raudonųjų kraujo ląstelių trūkumą.

Veiksniai, didinantys nėščiųjų anemijos riziką

Anemija gali pasireikšti bet kam, tačiau nėščios moterys yra vienos iš labiausiai pažeidžiamų.

Visoms nėščioms moterims gresia anemija. Anemiją sukelia tai, kad nėštumo metu organizmas negali patenkinti daugiau kraujo, geležies ir folio rūgšties.

Anemija taip pat yra didžiausia rizika motinoms, turinčioms šias sąlygas:

Nėščios nuo dvynių. Kuo daugiau kūdikių sulaikoma, tuo daugiau kraujo reikia.
Artimiausiu metu du nėštumai.
Vėmimas ir pykinimas ryte (rytinis pykinimas).
Nėščia paauglystėje.
Trūksta vartoti maisto, kuriame gausu geležies ir folio rūgšties.
Jau turite anemiją nuo nėštumo.

Anemijos pavojus nėščioms moterims ir vaisiui

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių nėščiųjų sveikatos problemų, tačiau jos nereikia nuvertinti.

Ši liga, dažnai vadinama kraujo trūkumu, nėra tokia būklė, kuri gali išgydyti pati.

Jei raudonųjų kraujo kūnelių organizme yra per mažai, motinai ir vaisiui gali trūkti maistinių medžiagų ir deguonies, o tai pakenks jų saugumui.

Pranešama, kad pirmojo trimestro sunki anemija padidina įvairias problemas, tokias kaip:

Rizika, kad vaisius lėtai ar vaisius nesivystys gimdoje
Kūdikiai gimsta per anksti
Turite mažą gimimo svorį (LBW)
Žemas APGAR balas

Sunki nėščių moterų anemija taip pat gali pakenkti gyvybiškai svarbiems organams, pavyzdžiui, smegenims ir širdžiai.

Be to, mažakraujystė taip pat siejama su persileidimo rizika, nors tikrai nėra galiojančių tyrimų, kurie tai patvirtintų.

Anemijos sąlygos, kurias leidžiama tęsti be gydymo, padidins riziką, kad gimdydama mama neteks daug kraujo.

Būklės, dėl kurių nėščios moterys turi būti perpiltos

Kada tinkamas laikas nėščioms moterims perpilti kraują? Anemija yra sunkioje stadijoje ir ją reikia nuvesti į ER, kai Hb lygis yra mažesnis nei 7 g / dL.

Nėščioms moterims, kurių Hb lygis yra maždaug 6-10 g / dL, taip pat rekomenduojama nedelsiant perpilti kraują, jei anksčiau buvo kraujavimas po gimdymo ar anksčiau buvo hematologinių sutrikimų.

Perpilti reikia, jei dėl anemijos nėščios moters Hb lygis smarkiai sumažėja žemiau 6 g / dL ir jūs pagimdysite greičiau nei per 4 savaites.

Nėščioms moterims dažniausiai taikomi perpylimo tikslai:

Hb> 8 g / dL
Trombocitai> 75 000 / uL
Protrombino laikas (PT) <1,5 karto kontrolė
Aktyvuotas protrombino laikas (APTT) <1,5 karto kontrolė
Fibrinogenas> 1,0 g / l

Tačiau reikia atsiminti, kad gydytojas nusprendžia atlikti kraujo perpylimą ne tik žiūrėdamas į savo Hb lygį.

Jei gydytojas mano, kad jūsų nėštumas yra stabilus, taip pat nėra rizikos grupėje, nors jūsų Hb lygis yra mažesnis nei 7 g / dL, jums nereikia perpylinėti kraujo.

Tai cituojama Jungtinės Karalystės kraujo perpylimo ir audinių transplantacijos paslaugų profesionalų patariamojo komiteto (JPAC).

Kaip diagnozuoti nėščiųjų anemiją

Anemijos riziką nėštumo metu galima nustatyti atlikus kraujo tyrimą nėštumo patikrinimo metu pirmąjį trimestrą.

Šis testas taip pat labai rekomenduojamas nėščioms moterims, kurioms gresia pavojus arba kurios ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu niekada neparodo anemijos simptomų.

Kraujo tyrimai paprastai apima hemoglobino tyrimą (matuoja Hb kiekį kraujyje) ir hematokrito testą (matuoja raudonųjų kraujo kūnelių procentą viename mėginyje).

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir JAV CDC teigia, kad nėščioms moterims yra anemija, jei jų hemoglobino (Hb) lygis per pirmąjį ir trečiąjį trimestrą yra mažesnis nei 11 g / dl arba jų hematokritas (Hct) yra mažiau nei 33 proc.

Tuo tarpu anemija antrame trimestre atsiranda, kai po testo Hb lygis yra mažesnis nei 10,5 g / dL arba Hct yra mažesnis nei 32 procentai.

Jūsų gydytojas greičiausiai turės atlikti kitus kraujo tyrimus, kad nustatytų, ar anemija atsirado dėl geležies trūkumo ar kitų priežasčių.

Indonezijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja kiekvienai nėščiai moteriai atlikti kraujo tyrimą, įskaitant Hb lygio patikrinimą.

Geriausia, kai vieną kartą per pirmąjį ginekologinį tyrimą antrąjį trimestrą ir dar kartą per trečiąjį trimestrą. Tai siekiama išsiaiškinti, ar turite mažakraujystę, kuri dažnai pasireiškia nėščioms moterims.

Akušeris taip pat gali jus nukreipti pas gydytoją hematologą, kuris specializuojasi kraujo problemų ir ligų srityje. Hematologas gali padėti ir kontroliuoti mažakraujystę.

Kaip kovoti su nėščiųjų anemija

Norint įveikti mažakraujystę nėštumo metu, reikia atlikti keletą dalykų, būtent:

1. Valgykite specialų maistingą maistą

Gydytojas gali rekomenduoti kiekvieną dieną valgyti maistingą ir labai maistingą maistą, ypač turintį daug geležies ir folio rūgšties.

Iš pradžių per pirmąjį trimestrą papildomai reikės tik 0,8 mg geležies per parą, trečiuoju - iki 7,5 mg per parą.

Tuo tarpu folio rūgšties suvartojimo padidėjimas vienam trimeriui paprastai svyruoja nuo 400 iki 600 mcg per dieną, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.

Amerikos nėštumo asociacijos puslapyje pateikiami maisto produktai, kuriuose yra daug geležies, kad būtų galima gydyti nėščiųjų anemiją, būtent:

Virta liesa mėsa (jautiena arba paukštiena)
Virtos jūros gėrybės, tokios kaip žuvis, kalmarai, vėžiagyviai ir krevetės
Virti kiaušiniai
Žalios daržovės, tokios kaip špinatai ir kopūstai
Žirniai
Pasterizuoti pieno produktai
Bulvė
Kvieciai

Maisto produktai, kuriuose yra daug folio rūgšties nėščioms moterims, yra:

Žalios lapinės daržovės, tokios kaip špinatai, brokoliai, salierai, šparaginės pupelės, ropės žalumynai ar salotos
Citrusinių šeima
Avokadas, papaja, bananas
Riešutai, tokie kaip žirniai, pupelės, sojos pupelės, šparaginės pupelės
Saulėgrąžų sėklos (kuaci)
Kvieciai
Kiaušinio trynys

2. Vartokite daugiau vitamino C

Ši būklė įveikiama vartojant daržoves ir vaisius, kuriuose yra daug vitamino C, pavyzdžiui, apelsinus, braškes, kivi, brokolius, žiedinius kopūstus, pomidorus ir paprikas.

Vitaminas C padeda organizmui efektyviau absorbuoti geležį iš maisto.

Kasdienį vitamino C poreikį taip pat galima patenkinti vartojant vitamino C papildus, tačiau pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad gydymas būtų gerai kontroliuojamas.

Tačiau nėščioms moterims nepakanka vien maisto suvartoti maistą. Taigi, norėdami sumažinti riziką, turite žengti kitą žingsnį.

3. Vartokite papildus

Pirmas žingsnis gydant nėščiųjų anemiją, gydytojas patars kartu su prenataliniais vitaminais pradėti vartoti geležies, vitamino B12 ir folio rūgšties papildus.

Pirmąją papildo dozę gerkite geriausia ryte, kad nepasunkėtų pykinimo ir vėmimo pojūtis rytinis pykinimas,plius dėl nėščių moterų anemijos.

Jei po valgio turite jį gerti, palaukite valandą prieš nurydami vitaminus, kad nepykintumėte.

Nėščios moterys taip pat gali vartoti papildus prieš miegą, kad vėliau sumažintų pykinimo riziką. Prarijus vitaminų, nepamirškite gerti daug vandens, kad sumažintumėte nėščiųjų anemiją.

CDC rekomenduoja nėščioms moterims, sergančioms mažakraujyste, vartoti geležies papildus net po 30 mg per parą nuo pirmo karto, kai patikrinama gimda, kad būtų išvengta geležies stokos anemijos.

Tuo tarpu nėščių moterų anemijos folatų papildai PSO ir Indonezijos sveikatos ministerija rekomenduoja išgerti 400 mcg per parą dozę.

Patartina tai padaryti kuo greičiau, kai tik planuojate nėštumą ir tęskite iki 3 mėnesių po gimdymo.

Kaip išvengti nėščiųjų anemijos

Kaip pranešama iš integruotos motinos ir vaiko sveikatos programos, vienas veiksmingų būdų užkirsti kelią nėščiųjų anemijai yra vartoti geležies papildus.

Be to, anemijos prevenciją nėštumo metu galima pradėti koreguojant savo mitybą, pavyzdžiui:

Vartokite folio rūgštį ir geležies papildus (60 mg geležies ir 400 mcg folio rūgšties).
Valgykite daug geležies turinčius maisto produktus (mėsą, vištieną, žuvį, kiaušinius ir kviečius).
Valgykite maistą, kuriame gausu folio rūgšties (džiovintas pupeles, avižas, apelsinų sultis ir žalias daržoves).
Vartokite papildus ir maisto produktus, kuriuose yra vitamino C (švieži vaisiai ir daržovės).

Taip pat atkreipkite dėmesį, kad geležį iš gyvūninių maisto šaltinių, tokių kaip mėsa, organizmas gali absorbuoti geriau nei geležį iš daržovių ar vaisių.