Glaukoma: simptomai, priežastys ir gydymas

Apibrėžimas

Kas yra glaukoma?

Glaukoma arba glaukoma yra akies nervų pažeidimas, sukeliantis regėjimo sutrikimus ir apakimą. Paprastai šią būklę sukelia didelis akispūdis.

Akies nervai yra nervinių skaidulų grupė, jungianti tinklainę su smegenimis. Pažeidus akies nervus, sutrinka signalai, perduodantys tai, ką matote, smegenims. Palaipsniui tai sukelia glaukomos komplikacijas regėjimo praradimo ar apakimo forma.

Yra keletas glaukomos tipų: atviras kampas, uždaras kampas, normalus slėgis, įgimta ir antrinė glaukoma. Tarp jų dažniausiai yra atviro kampo glaukoma.

Ar ši liga yra dažna?

Glaukoma yra dažna akių liga. Spaudimo ant akies obuolio būklė gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau ji būdinga daugiau nei 60 metų. Ši liga yra viena iš aklumo priežasčių.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra glaukomos požymiai ir simptomai?

Jūsų simptomai ir požymiai priklauso nuo glaukomos tipo, nors beveik visi jie turi panašių simptomų. Šie yra bendri glaukomos požymiai ir simptomai:

• stiprus galvos skausmas
• akių skausmas
• pykinimas ir vėmimas
• neryškus matymas
• pamatysi vaivorykštės apskritimą aplink šviesą
• raudona akis

Sergant atviro kampo glaukoma, pacientas iš pradžių nejaučia jokių simptomų. Tačiau galite pamatyti akloji zona kuris yra mažas jūsų periferinio ar centro regėjimo plotas.

Kitas pasirodęs skundas buvotunelinis matymas, kuris yra regėjimo formos kūgio formos į priekį kaip tunelis arba mato juodą tašką, kuris plūduriuoja judant akies obuoliui.

Daugeliu atvejų simptomai pasireiškia tik praėjus keleriems metams po to, kai pacientui išsivysto ši liga, todėl juos iš pradžių sunku nustatyti. Tačiau ūmiais atvejais, kurie atsiranda staiga, aukščiau išvardyti simptomai gali pasireikšti staiga.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją. Negydoma glaukoma gali sukelti regėjimo problemų ir apakti. Vyresniems nei 40 metų žmonėms patariama pasitikrinti, ar akies obuolyje nėra tam tikrų sąlygų, dėl kurių gali apakti.

Jei turite kokių nors aukščiau išvardytų požymių ar simptomų, ar turite kitų klausimų, kreipkitės į gydytoją. Kiekvieno kūnas yra skirtingas. Visada kreipkitės į gydytoją, kad gydytumėte savo sveikatos būklę.

Priežastis

Kas sukelia glaukomą?

Pagrindinė glaukomos priežastis yra aukštas akispūdis, dėl kurio pažeidžiami akies nervai. Padidėjusį akispūdį gali sukelti skysčių kaupimasis akyje.

Paprastai skystis teka per akies lataką, vadinamą a trabekulinis tinklelis. Šis susikaupęs skystis atsiranda dėl to, kad gamyba yra per didelė arba jos negalima sklandžiai išleisti.

Glaukomos priežastys priklauso nuo rūšies. Toliau pateikiamos kelios priežastys, pagrįstos glaukomos tipu:

• Atviro kampo glaukoma
  Šio tipo drenažo kampas, kurį sudaro ragena ir rainelė, yra atviras. Šio tipo glaukomos priežastis yra dalinis užsikimšimas trabekulinis tinklelis.
• Uždaro kampo glaukoma
  Esant tokiai būklei, užsikimšimas įvyksta dėl uždaro drenažo kampo arba rainelė išsikiša ir užkemša skysčio nutekėjimą. Paprastai tokio tipo akispūdžio būklė pasireiškia lėtai, tačiau gali būti ir staigi (ūmi).
• Normalaus slėgio glaukoma
  Priežastis nėra akispūdis, bet nėra tikras. Akies nervo pažeidimą dažniausiai sukelia prasta kraujotaka ar padidėjęs jautrumas. Bloga kraujotaka gali atsirasti dėl riebalų kaupimosi, kuris taip pat vadinamas ateroskleroze.
• Antrinė glaukoma
  Šio tipo akies obuolio spaudimas atsiranda dėl kitų sveikatos sutrikimų arba dėl narkotikų. Šios būklės gali būti nekontroliuojamo diabeto ar aukšto kraujospūdžio komplikacijos. Kai kurie vaistai, kuriems yra rizika sukelti šią ligą, yra kortikosteroidai.
• Įgimta glaukoma
  Tokį akies obuolio spaudimą sukelia nenormalumas, kai gimsta kūdikis.

Rizikos veiksniai

Kas padidina riziką susirgti šia liga?

Yra daug rizikos veiksnių, kurie gali turėti įtakos jūsų akims patirti šią būklę, būtent:

• Amžius virš 60 metų.
• Turite šios ligos šeimoje istoriją (tėvai ar broliai ir seserys).
• Tam tikrų vaistų vartojimas ilgą laiką, pavyzdžiui, kortikosteroidų akių lašai.
• Ar turite kitų ligų, tokių kaip diabetas, širdies ligos, hipertenzija ir pjautuvinė anemija.

Diabetu sergantiems žmonėms taip pat gresia ši būklė

Diabetikams yra 40 procentų didesnė tikimybė susirgti glaukoma nei žmonėms, kurie neturi diabeto. Be to, jei sergate diabetine retinopatija, taip pat turite didesnę riziką patirti akies obuolį.

Žmonėms, sergantiems hipertenzija ir sergantiems glaukoma, yra didesnė rizika susirgti aklumu

Hipertenzija pažeis tinklainės, akies užpakalinės dalies, kraujagysles, kurios veikia kaip jūsų regos šviesos gaudytojas ar receptorius. Šis akių pažeidimas gali sukelti apakimą, jei jūsų hipertenzija nėra kontroliuojama.

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kokie yra įprasti glaukomos tyrimai?

Diagnozės metu gydytojas pirmiausia paklaus jūsų ligos istorijos ir atliks išsamų akių tyrimą.

Remiantis Mayo klinikos informacija, čia yra keletas bandymų, kurie atliekami norint nustatyti glaukomą:

• tonometrija akies obuolio slėgiui matuoti
• gonioskopija, norint patikrinti skysčio išmetimo kampą akyje
• regėjimo lauko tyrimas, kad sužinotumėte, kokia plati jūsų rega
• pachimetrija, ragenos storiui matuoti
• testas regos nervo pažeidimams patikrinti

Jei daugybė tyrimų parodė šios būklės progresavimo požymius, turite nedelsdami kreiptis į gydymą. Gydant glaukomos išsivystymo riziką galima sumažinti iki 50 procentų.

Kokios yra mano glaukomos gydymo galimybės?

Gydytojai dažniausiai naudoja keturis glaukomos gydymo metodus, kad išvengtų apakimo rizikos. Štai aprašymas:

1. Naudokite akių lašus

Akių lašai glaukomai gydyti tikrai nėra lašai, kurių galite laisvai gauti prekystaliuose ar vaistinėse. Šios būklės lašus reikia įsigyti pagal receptą, nes tipą ir dozę nustatys gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų būklės sunkumą.

Glaukomos akių lašai, kuriuos dažniausiai skiria gydytojai, yra šie:

• prostaglandinų analogai (latanaprostas, travoprostas, tafluprostas ir bimatoprostas)
• adrenerginiai antagonistai (timololis ir betaksololis)
• karboanhidrazės inhibitoriai (dorzolamidas ir brinzolamidas)
• parasimpatomimetikas (pilokarpinas)

Šie vaistai gali būti vartojami atskirai arba kaip derinys.

2. Geriamieji vaistai

Yra du geriamųjų vaistų pasirinkimai:

• Anglies anhidrazės inhibitoriai, kaip acetazolamidas. Šis vaistas paprastai vartojamas tik trumpam gydant ūminius glaukomos priepuolius. Tačiau kai kuriais atvejais pacientams, kuriems negalima operuoti, tačiau akių lašai nebėra veiksmingi, šį vaistą galima vartoti ilgą laiką.
• Hiperosmotinė grupė, kaip glicerolis. Šis vaistas veikia ištraukdamas skysčio iš akies obuolio į kraujagysles. Vartojimas atliekamas tik ūminiais atvejais ir trumpą laiką (valandas).

Tačiau geriamųjų vaistų šalutinio poveikio rizika yra didesnė nei vartojant akių lašus. Taigi, geriant narkotikus mažiau rekomenduojama gydyti šią būklę.

3. Lazeris

Yra dviejų tipų lazeriai, kurie gali padėti nutekėti skysčio perteklių iš akies obuolio:

• Trabekuloplastika. Ši procedūra paprastai atliekama žmonėms, turintiems atviro kampo glaukomą. Lazeris padeda maksimaliai padidinti drenažo kampą.
• Iridotomija. Ši procedūra atliekama uždaro kampo glaukomos atvejais. Jūsų rainelė bus perforuota naudojant lazerio spindulį, kad skystis geriau tekėtų.

4. Operacija

Operacija paprastai atliekama tais atvejais, kai vaistai nebetobulėja. Operacija paprastai trunka 45-75 minutes.

Bendrosios chirurginės procedūros šiai būklei gydyti yra:

• Trabekulektomija, atliekama padarant nedidelį akies baltymo pjūvį ir taip pat padarius kišenę junginės srityje (bleb). Taigi skysčio perteklius gali prasiskverbti įpjovimu į maišelį ir tada absorbuojamas kūno.
• Glaukomos drenažo įtaisas arba implantas. Ši procedūra apima į vamzdelį panašaus implanto įdėjimą, kuris padėtų nutekėti papildomą skysčio akies obuolyje.

Toliau aptarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, koks gydymo metodas jums tinkamiausias.

Namų gynimo priemonės

Kokie yra gyvenimo būdo pokyčiai ar glaukomos gydymo būdai namuose?

Štai gyvenimo būdas ir namų gynimo priemonės, kurios gali jums padėti:

• Reguliariai tikrinkitės ir laikykitės gydytojo nurodymų bei rekomendacijų, kad glaukoma nepablogėtų.
• Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate tam tikrus vaistus.
• Pasakykite savo gydytojui, jei sergate kitomis ligomis (astma, padidėjęs kraujospūdis, diabetas, širdies ligos) arba esate alergiškas skiriamiems vaistams.
• Visada dėvėkite apsauginius akinius, jei sportuojate sunkiai, kad išvengtumėte traumos akiai.
• Kreipkitės į gydytoją, jei simptomai pablogėja.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.