Papildoma plaučių tuberkuliozė: kai tuberkuliozės bakterijos įsiskverbia į kitus organus

Tuberkuliozė arba tuberkuliozė yra liga, kurią sukelia bakterinė infekcija Mycobacterium tuberculosis. Uždegimas dėl infekcijos paprastai prasideda plaučiuose, todėl ši būklė dažnai vadinama plaučių TB. Kai kurie žmonės tiesiog vadina tuberkulioze. Tačiau iš tikrųjų infekcija M. tuberculosis taip pat gali plisti į kitus organus, išskyrus plaučius, tokius kaip limfmazgiai (limfos), kaulai ar žarnos. Ši būklė yra žinoma kaip papildoma plaučių tuberkuliozė arba tuberkuliozė, atsirandanti už plaučių ribų.

Kas yra papildoma plaučių tuberkuliozė?

Papildoma plaučių tuberkuliozė arba ekstrapulmoninė tuberkuliozė yra būklė, kai atsiranda bakterinė infekcija M. tuberculosis išplito į audinius ir organus, išskyrus plaučius. Organai, kurie gali būti užkrėsti tuberkuliozę sukeliančiomis bakterijomis, yra limfinės liaukos, smegenų dangalas, sąnariai, inkstai, kaulai, oda ir net lytiniai organai.

Ekstrapulmoninės tuberkuliozės požymiai ir simptomai paprastai skiriasi, priklausomai nuo to, kurie organai yra paveikti. Nepaisant to, pagrindinė paprastai būdinga ypatybė yra laipsniškas fizinės būklės blogėjimas.

Pagal Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), apie 20–25% tuberkuliozės atvejų pasitaiko ne plaučiuose, todėl ją galima priskirti papildomai plaučių tuberkuliozei. Šio tipo tuberkuliozė gali pasireikšti bet kokio amžiaus pacientams. Vaikams ir suaugusiesiems, kurių imuninė sistema yra silpna dėl tam tikrų ligų, tokių kaip diabetas ir ŽIV / AIDS, yra didesnė rizika susirgti papildoma plaučių tuberkulioze.

Kokios yra ekstrapulmoninės TB rūšys?

Čia yra ekstrapulmoninės tuberkuliozės tipai kartu su jų simptomais:

1. Švelnesnė tuberkuliozė

Miliarinė tuberkuliozė, dar vadinama apibendrinta hematogenine tuberkulioze, atsiranda, kai tuberkuliozės bakterinė infekcija vienu metu užkrėtė daugelį kūno organų. Šis plitimas paprastai vyksta hematogeniškai, dar žinomas per kraują.

Ši būklė dažniausiai nustatoma pacientams, sergantiems ŽIV, lėtine inkstų liga, kuriems buvo atliktos organų transplantacijos procedūros, ir šiuo metu reumatui gydyti gydomi anti-TNF.

Kūno organai, kuriuos dažniausiai pažeidžia miliarinė tuberkuliozė, yra kepenys, blužnis, limfmazgiai, smegenų dangalas, antinksčiai ir nugaros smegenys.

2. Limfmazgių tuberkuliozė

Šio tipo plautinė tuberkuliozė dažniausiai būna tam tikrose Azijos ir Afrikos šalyse. Grupės, kurioms labiausiai gresia liaukinė tuberkuliozė, yra ŽIV / AIDS sergantys žmonės ir vaikai.

Šiai būklei paprastai būdingi padidėję limfmazgiai vienoje ar keliose kūno dalyse. Diagnozuoti limfmazgių tuberkuliozę yra gana sunku, atsižvelgiant į tai, kad patinę limfmazgiai randami ir esant kitoms sveikatos būklėms ar infekcijoms, tokioms kaip leukemija, limfoma, virusinės infekcijos, toksoplazmozė ir sifilis.

3. Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė

Tuberkuliozė, atsirandanti už plaučių ribų, taip pat gali paveikti kaulus ir sąnarius. Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė dažniausiai pasireiškia vaikams. Tai greičiausiai lemia dar augančių vaikų kaulų ir sąnarių būklė.

Kauluose ir sąnariuose yra 3 tuberkuliozės tipai, dažniausiai:

• Artritas
  TB bakterinės infekcijos sukeltas artritas dažniausiai yra lėtinis monoartritas. Sąnariai dažniausiai pažeidžia klubą, kelią, alkūnę ir riešą.

• Osteitas
  Osteitas yra uždegimas, dažniausiai pasireiškiantis ilguose kauluose, pavyzdžiui, kojose. Kartais ši būklė atsiranda dėl artrito, kuris nėra gydomas iš karto.

• Spondilodicitas (stuburo TB arba Potto liga)
  Stubure randama papildoma plaučių tuberkuliozė gali sukelti stuburo pažeidimus ir defektus. Netinkamai elgiantis ši būklė gali sukelti paralyžių.

4. Virškinamojo trakto tuberkuliozė

Bakterijos M. tuberculosis gali užpulti jūsų virškinamąjį traktą. Tačiau, išskyrus tai, kad ją sukelia aktyvi plaučių tuberkuliozės infekcija, ši būklė taip pat gali atsirasti, kai pacientas yra veikiamas bakterijų Mycobacterium bovisarba nurijus užkrėstus skysčius M. tuberculosis.

Šios būklės simptomus gana sunku atskirti nuo kitų sveikatos sutrikimų, būtent:

• Pilvo skausmas
• Pūtė
• Nuovargis
• Karščiavimas
• Naktinis prakaitavimas
• Svorio metimas
• Viduriavimas
• Vidurių užkietėjimas
• Kraujas išmatose

Dažniausia komplikacija dėl netinkamo virškinamojo trakto TB gydymo yra žarnyno obstrukcija ar užsikimšimas. Žmonės šią būklę žino kaip žarnyno TB.

5. Tuberkuliozės meningitas

Tuberkuliozės sukeltas meningitas dažniau pasireiškia mažiems vaikams iki 2 metų, taip pat ŽIV / AIDS sergančių suaugusiųjų.

Kai kurie požymiai ir simptomai, kurie dažniausiai pasireiškia meningito tipo ekstrapulmoninei tuberkuliozei, yra šie:

• Galvos skausmas
• Lengva supykti
• Karščiavimas
• Sumišimas
• Standus kaklas
• Raumenų silpnumas (hipotonija) mažiems vaikams
• Fotofobija (jautri šviesai)
• Pykinimas ir vėmimas

TB meningitas paprastai yra pavojinga sveikatos būklė ir turi būti nedelsiant gydomas. Netinkamai gydant, ši liga gali sukelti kitų neurologinių komplikacijų.

6. Tuberkuliozės perikarditas

TB infekcija, puolanti perikardą, vadinama tuberkuliozės perikarditu. Perikardas yra membrana, uždengianti jūsų širdį.

Šiek tiek skiriasi nuo kitų ekstrapulmoninių tuberkuliozių, tuberkuliozės perikarditas paprastai atsiranda po bakterinės infekcijos M. tuberculosis kituose organuose. Štai kodėl ši būklė dažnai siejama su miliarine TB.

Jei tuberkuliozės perikarditas nebus gydomas iš karto, gali atsirasti komplikacijų širdyje, tokių kaip susitraukiantis perikarditas ir širdies tamponada.

7. Genitalijų ir šlapimo tuberkuliozė

Papildoma plaučių tuberkuliozė taip pat gali atsirasti jūsų lytiniuose organuose ir šlapimo takuose. Lytinių organų tuberkuliozė paprastai vadinama urogenitaline tuberkulioze.

Kai kurie iš labiausiai paplitusių požymių ir simptomų yra:

• Pilvo skausmas
• Šlapinantis skausmas
• Šlapinimasis dažniau nei įprastai, ypač naktį (nokturija)
• Nugaros ir šonkaulių skausmas
• Sėklidžių patinimas
• Šlapime yra raudonųjų kraujo kūnelių

8. Tuberkuliozės pleuros ertmė

Pleuros išpūtimas TB paprastai nesukelia jokių simptomų, ypač jei pleuroje esantis skysčio kiekis yra mažesnis nei 300 ml. Pleura yra plaučių gleivinė. Tačiau jei skysčių kaupimasis padidėja, sergantiesiems gali pasireikšti dusulio simptomai.

Be to, gali būti kitų simptomų, tokių kaip:

• Karščiavimas
• Svorio kritimas
• Naktinis prakaitavimas
• Kosulys su skrepliais

Šio tipo ekstrapulmoninė tuberkuliozė dažniau būdinga suaugusiesiems.

9. Odos tuberkuliozė

Tuberkuliozės bakterinė infekcija taip pat gali patekti į odos audinį ir sukelti odos tuberkuliozė arba odos tuberkuliozė. Papildoma plaučių tuberkuliozė turi pažeidimo simptomų, dėl kurio oda pūslėja ir patinsta, taip pat vadinama šankras. Tai atrodo kaip gumbas, užpildytas pūliais.

Šie simptomai paprastai atsiranda ant kelių, alkūnių, rankų, kaklo ir kojų po 2–4 savaičių trukmės bakterijų, užkrėtusių odos audinį. Simptomų sunkumas gali skirtis priklausomai nuo žmogaus imuninės sistemos būklės. Kiti odą pažeidžiančių ekstrapulmoninės tuberkuliozės simptomai yra šie:

• Purpuriškai rudas bėrimas aplink odos pažeidimus
• Odos pažeidimų skausmas
• Eritema arba padidėjęs raudonas odos bėrimas
• Odos pažeidimai trunka metus

Kas sukelia papildomą plaučių tuberkuliozę?

Bakterijos M. tuberculosis kuris yra plaučiuose, gali plisti hematogeniškai arba limfiškai. Tai yra, bakterijos gali plisti per kraują arba limfagysles (limfmazgius) visame kūne.

Tačiau infekcija taip pat gali tiesiogiai atakuoti tam tikrus organus, pirmiausia nereikia nukreipti plaučių.

Ekstrapulmoninės tuberkuliozės rizikos veiksniai yra šie:

• Vaikų ar senjorų amžius
• Moteris
• Kenčia nuo ŽIV / AIDS
• Lėtinė inkstų liga
• Kenčia nuo cukrinio diabeto
• Turite blogą imuninę sistemą

Kaip gydyti papildomą plaučių tuberkuliozę?

Papildoma plaučių tuberkuliozė paprastai diagnozuojama naudojant krūtinės ląstos rentgenogramą, kompiuterinę tomografiją, MRT ar ultragarsą. Be to, medicinos komanda taip pat patikrins, ar nėra tuberkuliozės per kūno skysčius (kraują, šlapimą, pleuros skystį, perikardo skysčius ar sąnarių skysčius), taip pat biopsiją dėl galimo užkrėsto kūno audinio.

Plaučių ir ekstrapulmoninės tuberkuliozės gydymas nedaug skiriasi. Kaip ir plaučių tuberkuliozės atveju, papildomą plaučių tuberkuliozę taip pat galima gydyti gydant nuo tuberkuliozės.

Taip pat yra anti-TB gydymo galimybių šiai ligai gydyti. Keletas tuberkuliozės rūšių, kurias galima vartoti, yra rifampicinas, streptomicinas ir kanamicinas. Tačiau tokio tipo gydymas turi atitikti gydytojo receptą ir taisykles, atsižvelgiant į kitų sveikatos sutrikimų galimybę, neleidžiančias nerūpestingai vartoti vaistų nuo tuberkuliozės.

Jei sergate tuberkulioziniu meningitu ar perikarditu, kitas kelias savaites gydytojas paskirs kortikosteroidų, tokių kaip prednizolonas, kartu su antibiotikais. Prednizolono vartojimas gali padėti sumažinti patinimą užkrėstoje srityje.

Chirurginės ar chirurginės procedūros labai retai skiriamos žmonėms, sergantiems šia liga. Jei pacientui vis tiek tenka operuoti, dažniausiai taip yra todėl, kad dėl papildomos plaučių tuberkuliozės atsirado organų pažeidimų ir rimtų komplikacijų, tokių kaip hidrocefalija, šlapimo obstrukcija iš inkstų ar konstrikcinis perikarditas.