Gastroschisis: simptomai, priežastys, gydymas

x

Kas yra gastroschisis?

Gastroschisis arba gastroschisis yra apsigimimas, atsirandantis vaikams esant motinos įsčiose.

Gastrochisis yra būklė, kai skrandžio vidus, pvz., Žarnynas, yra už kūno ribų dėl pilvo sienos susidarymo, kuris nėra tobulas.

Dauguma kūdikių, sergančių šia liga, gims neišnešioti, tai yra 35 nėštumo savaitę arba dauguma jų bus sužadinti 37 savaitę, nes yra padidėjusi rizika.

Cituota iš CDC, gastroschisis yra būklė, atsirandanti ankstyvojo nėštumo metu, kai kūdikio skrandį sudarantys raumenys neveikia tinkamai.

Anga leidžia žarnoms ir kitiems organams palikti kūną, paprastai dešinėje bambos pusėje.

Dėl to žarnynas patenka į vaisiaus vandenis, kuris gali dirginti, sutrumpėti, pasisukti ar patinti.

Šis pilvo sienos defektas atsiranda, kai kūdikis auga gimdoje.

Gimus naujagimiui reikia nedelsiant atlikti operaciją, kad organai būtų įdėti į kūną ir pataisyta skylė pilvo (pilvo) sienoje.

Nors tai buvo pataisyta, šios būklės kūdikiams greičiausiai kils problemų maitinant krūtimi, virškinant maistą ir įsisavinant maistines medžiagas.

Ar ši būklė dažna?

Gastroschisis yra reta įgimta būklė. Tai sutrikimas, paveikiantis kūdikius vyrus ir moteris.

Apskaičiuotas gastroschizės santykis yra maždaug 1 iš 1500 iki 1 iš 13 000.

Be to, ši pilvo defektų būklė vis dažniau pasitaiko nėščioms jaunoms ar jaunesnėms nei 20 metų moterims.

Jei planuojate nėštumą, atlikdami išankstinį testą galite sužinoti, kaip gydyti gastrozę.

Be to, prieš nėštumą taip pat galite aptarti su savo gydytoju daugiau informacijos.

Kokie yra gastroschisis požymiai ir simptomai?

Gastroschisis gali būti lengvai atpažįstamas, nes skrandyje yra skylė, kuri kūdikio žarnyną paverčia ne kūnu.

Tiesą sakant, kai kurios žarnyno sritys yra tamsesnės dėl sąlyčio su vaisiaus vandenimis gimdoje. Jei žarnynas pažeistas, vaikui bus sunku virškinti maistą.

Tada kūdikio virkštelė paprastai yra matoma, tačiau stumiama į šoną dėl žarnų, esančių už skrandžio, būklės.

Cituojant „Kids Health“, kūdikiai, gimę sergant gastroscheze, greitai neteks kūno skysčių ir šilumos iš žarnyno.

Ši būklė kūdikiui automatiškai sukelia keletą kitų požymių ir simptomų dėl gastroschizės.

Kiti simptomai, kuriuos galima pastebėti kūdikiams, sergantiems gastroscheze, yra šie:

• Prarasti per daug vandens (dehidracija).
• Žema kūno temperatūra (hipotermija).

Dėl gastroschisis praradus pakankamai skysčių, kūdikis patirs įvairių dehidratacijos simptomų.

Kai kurie iš šių simptomų yra kūdikiai, kurie šlapinasi rečiau, miega daugiau, nėra labai aktyvūs, oda raukšlėjasi.

Gali būti ir kitų aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų.

Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, susijusio su gastroscheze ar kitomis ligomis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Būsimos motinos turėtų reguliariai susitarti su gydytojais, kad patikrintų kūdikių, sergančių šiuo sutrikimu, sveikatos būklę.

Jei po veiksmo kūdikiui leidžiama grįžti namo, turėtumėte nedelsdami susisiekti su gydytoju, jei jam pasireiškia šie simptomai:

• Tuštinimosi sunkumai.
• Valgyti sunku.
• Karščiavimas.
• Vėmimas yra žalios arba geltonos spalvos.
• Patinimas skrandžio srityje.
• Vėmimas (priešingai nei įprastas spjaudymasis).
• Nerimą keliantis elgesio pokytis.

Visada kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte geriausią gydymą atsižvelgdami į kūdikio sveikatos būklę.

Kokios yra gastroschizės priežastys?

Kai kūdikis auga ir vystosi gimdoje, keli jo organai judės per skylutes kūno sienelėje.

Šie organai paliks skrandį ir pateks atgal per virkštelę. Jums nereikia jaudintis, nes tai yra normalu, kai kūdikis yra įsčiose.

Vėliau organai, kurie vėl pateko į kūdikio skrandį, bus uždaroje padėtyje.

Deja, tai netaikoma kūdikiams, turintiems gastroschizę.

Užuot vėl patekę, kūdikio organai lieka skrandžio išorėje, o kūno sienose esančios skylės lieka atviros.

Kol kas nėra aišku, kas sukelia gastroschizę. Tačiau gastroschizė gali būti kitų sveikatos sutrikimų priežastis.

Ši būklė gali atsirasti dėl kūdikio pokyčių ar hormonų ar genų (chromosomų) derinio.

Gastroschizę taip pat gali sukelti motinos kontaktas su aplinkos veiksniais, vartotu maistu ar gėrimais, narkotikais ir kt.

Kas padidina kūdikio riziką susirgti gastroscheze?

Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC), keletas gastroschizės rizikos veiksnių yra šie:

Pastoti per jauna

Motinoms, nėščioms jaunystėje, pavyzdžiui, jaunesnėms nei 20 metų, yra didesnė rizika susilaukti kūdikio su gastroscheze nei nėščioms vyresniame amžiuje.

Rūkymas ir alkoholio vartojimas nėštumo metu

Nėščios moterys, vartojančios alkoholį, nėštumo metu rūkančios ar darančios abu šiuos dalykus, dažniau turi šią ligą turinčių kūdikių.

Atsižvelgiant į didžiulį gastroschisis poveikį nėščioms moterims, svarbu visada pasitarti su savo gydytoju.

Tai padės padidinti jūsų sveiko nėštumo ir kūdikio tikimybę.

Kokios yra galimos šios būklės komplikacijos?

Pradedant nuo „Medline Plus“ puslapio, maža dalis vaikų, sergančių gastroscheze, arba apie 10%, greičiausiai turi tam tikrą žarnos dalį, kuri nevysta gimdoje.

Tokiu atveju kūdikio žarnynas neveikia normaliai, nors ir buvo grąžintas į kūną.

Padidėjęs slėgis dėl netinkamo skrandžio turinio gali sumažinti kraujo tekėjimą į žarnyną ir inkstus.

Dėl šios būklės kūdikiams sunku naudotis plaučiais, nes jie negali tinkamai veikti ir sukelti kvėpavimo problemų.

Tada kita komplikacija dėl virškinimo defektų yra žarnyno mirties nekrozė. Taip atsitinka todėl, kad žarnyno audiniai miršta dėl mažos kraujotakos ir atsiranda infekcija.

Yra galimybė, šią riziką galima sumažinti, kai vaikas reguliariai geria motinos pieną.

Kaip diagnozuoti gastroschizę?

Gastroschisis yra aiškiai matomas gimus kūdikiui. Bet iš tikrųjų šią būklę galima diagnozuoti anksčiau.

Nėštumo metu gydytojas padarys prenatalinis ultragarsinis nuskaitymas patikrinti, ar nėra gastroschizės.

Tai taip pat padeda motinoms ir gydytojams aptarti ir planuoti tinkamą gimdymo laiką.

Todėl svarbu reguliariai atlikti nėštumo ir sveikatos patikrinimus.

Be ultragarso atlikimo nėštumo metu, gydytojas taip pat gali rekomenduoti šiuos tyrimus diagnozei nustatyti:

1. Vaisiaus judesių skaičiavimas

Vaisiaus judesių skaičiavimo testus galima pradėti nuo 26 nėštumo savaičių.

Paprastai jūsų prašoma skaičiuoti kūdikio judesius kartą per dieną, daugiausia dvi valandas.

Kūdikiai turi judėti bent 10 kartų per dvi valandas.

Jei jūsų kūdikis gali judėti 10 kartų per 30 minučių, testas baigėsi.

Tačiau jei jūsų mažylis nerodo daug judesio, galite pakartoti testą dar kartą.

Verta šį testą atlikti kiekvieną dieną tuo pačiu metu ir pavalgius.

2. Nonstresso testas ir biofizinis profilis

Nonstress testą galima atlikti du kartus per savaitę nuo 32 nėštumo savaitės.

Vaisiaus biofizikinio profilio tyrimas taip pat gali būti atliekamas tame pačiame nėštumo amžiuje tokiomis procedūromis kaip nestreso tyrimo rezultatų ir ultragarsu derinimas.

Kaip gydyti gastroschizę?

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Štai keletas gydymo būdų, kuriuos galima atlikti gydant kūdikio pilvo apsigimimus:

1. Pirminis remontas

Gimus kūdikiui, reikia operuoti išsikišusią žarną.

Jei gastroschisis yra mažas, gydytojas gali atlikti vienkartinę operaciją, kad žarnynas grįžtų į kūdikio skrandį ir uždarytų angą.

Tačiau jei gastroschisis yra per didelis, operacija atliekama keliais etapais.

Grąžinus žarnyną į skrandį ir uždarius angą, kūdikį reikia apsaugoti nuo infekcijos į veną lašinamais lašeliais ir antibiotikais.

Kūdikiams taip pat bus skiriama daug maistinių medžiagų, kad būtų užtikrinta jų bendra sveikata gydant gastroschizę.

2. Palaipsniui tobulėti

Pirminis atstatymas neįmanomas, jei žarnynas už kūdikio kūno yra per didelis ir taip patinęs, kad skrandis negali jo visiškai sutalpinti.

Tokiu atveju gali būti atliekamos kelios operacijos, kad žarnynas ir kiti organai vėl patektų į skrandį.

Šis žingsnis gali užtrukti iki kelių dienų ar dviejų savaičių. Palaipsniui tobulinant plastikinį maišelį dedama aplink žarnyną ir pririšama prie skrandžio.

Kiekvieną dieną plastikinis maišelis užsitraukia ir žarnynas švelniai stumiamas į kūną.

Kai žarnynas sėkmingai dedamas į kūdikio skrandį, plastikinis maišelis pašalinamas ir skrandis vėl uždaromas.

Kai kurioms kūdikiams po kelių dienų po operacijos gali prireikti kvėpavimo aparato.

Ar yra kokių nors pavojų po operacijos?

Visos chirurginės procedūros turi nedidelę kraujavimo riziką operacijos metu ar po jos.

Operacijos metu chirurgas sumažins kraujavimą, užsandarindamas kraujagysles.

Taip pat yra galimybė pažeisti pilvo struktūras, tačiau tai būna labai retai.

Anesteziologai dažniausiai yra patyrę gydytojai, įpratę spręsti komplikacijas. Gali praeiti šiek tiek laiko, kol žarnynas tinkamai veiks.

Dauguma kūdikių po operacijos atsigauna gerai. Sveikimo laikas ligoninėje apima maitinimą į veną (IV).

Kai kuriais atvejais kūdikiams atsiras būklė, vadinama trumpojo žarnos sindromu (SBS) arba trumpojo žarnos sindromu.

Šiai būklei būdingas viduriavimas, labai lėtas svorio augimas ir pagrindinių vitaminų bei mineralų trūkumas.

Jei turite šią būklę, jūsų kūdikiui gali prireikti ilgesnio intraveninio (IV) proceso.

Kokių atsargumo priemonių galima imtis?

Toliau pateikiamos atsargumo priemonės, kurios gali padėti sumažinti kūdikių gastroschizės tikimybę:

• Atlikite įprastus tyrimus, kad patikrintumėte kūdikio sveikatą nėštumo metu.
• Venkite pastoti būdami jaunesni nei 20 metų.
• Venkite alkoholio ir tabako vartojimo.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią sprendimą, kai nėštumo metu kyla problemų.