Kuo skiriasi trombocitų perpylimas nuo reguliaraus kraujo donorystės?

Trombocitai yra kraujo komponentai, atliekantys kraujo krešėjimo procesą ir stabdantys kraujavimą. Tam tikros ligos ir vaistai gali sumažinti trombocitų kiekį, dėl kurio atsiranda būklė, vadinama trombocitopenija. Pacientams, kuriems smarkiai sumažėja trombocitų, yra didesnė kraujavimo rizika, todėl norint numatyti šią būklę dažnai reikia perpjauti trombocitus. Kokia yra procedūra? Tuomet ar yra koks nors šalutinis poveikis? Peržiūrėkite visą paaiškinimą žemiau.

Kam reikalinga trombocitų perpylimas?

Trombocitų skaičius normaliomis sąlygomis svyruoja nuo 150 000–450 000 vienetų už mikrolitrą kraujo. Šių kraujo gabalų gyvenimo ciklas vyksta tik kas 10 dienų.

Taigi po 10 dienų pažeistos trombocitai bus remontuojami ir pakeičiami naujais kaulų čiulpuose. Po to kaulų čiulpai gamina šimtus tūkstančių naujų trombocitų, kurie bus išplatinti visame kūne.

Tačiau trombocitų gamybos procesas gali būti apsunkintas ir sukelti trombocitų anomalijas. Štai kodėl kai kuriems žmonėms gali prireikti trombocitų perpylimo.

Svarbu pažymėti, kad trombocitų perpylimas skiriasi nuo įprasto kraujo perpylimo. Jei kraujo perpylimas apima visus kraujo komponentus, atliekant šią procedūrą naudojami tik trombocitų vienetai, kurie buvo atskirti nuo likusių kraujo komponentų.

Trombocitų perpylimo procedūros atliekamos siekiant:

• atstato normalų trombocitų kiekį organizme
• išvengti kraujavimo pacientams, kuriems yra trombocitopenija arba sutrikusi trombocitų funkcija

Yra keletas būklių, kurios sukelia trombocitų kiekio kraujyje sutrikimus, todėl pacientui reikia perpjauti trombocitus. Kai kurios sąlygos, kurios rodo trombocitų perpylimą, yra:

1. Trombocitų gamybos sumažėjimas

Trombocitų gamyba kaulų čiulpuose gali sumažėti dėl daugelio veiksnių. Kai kurie iš jų yra dėl vėžio, pavyzdžiui, leukemijos, tam tikrų anemijos rūšių, virusinių infekcijų, besaikio alkoholio vartojimo ir chemoterapinių vaistų.

Jei žemiau yra mažų trombocitų požymių ir simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Nosies kraujavimas
• Kraujuojančios dantenos
• Stiprus kraujavimas menstruacijų metu
• Lengvai atsiranda mėlynių (hematomos)
• Ant odos atsiranda raudonos dėmės

2. Nenormali trombocitų kaita

Trombocitų perpylimas yra labai svarbus žmonėms, kurių trombocitų kaita yra nenormali. Ši būklė atsiranda, kai transformuojamų trombocitų yra daugiau nei gaminama. Priežastys gali būti dėl įvairių veiksnių, pavyzdžiui:

• Nėštumas
• Trombocitų kiekio sumažėjimas arba trombocitopenija dėl autoimuninių ligų
• Imuninė trombocitopeninė purpura
• Ureminis hemolizinis sindromas, kuris yra virškinimo sistemos infekcija, dėl kurios susidaro toksinės medžiagos, kurios sunaikina kraujo ląsteles
• Bakterinė kraujo infekcija
• Vaistai, veikiantys imuninę sistemą ir sukeliantys trombocitų pažeidimus, pvz., Heparinas, chininas, sulfatiniai antibiotikai ir prieštraukuliniai vaistai

3. blužnies patinimas

Blužnis yra kumščio dydžio organas, esantis kairėje skrandžio pusėje, tiksliau, po šonkauliais. Šis organas veikia kovodamas su infekcija ir filtruodamas medžiagas, kurių kraujui nereikia. Padidėjusi blužnis gali sukelti trombocitų kaupimąsi, todėl sumažėja jų cirkuliacija kraujyje.

Kokia yra trombocitų perpylimo procedūra?

Trombocitai skysčių pavidalu pateikiami per perpylimo donoro recipiento venomis. Šis procesas paprastai trunka 15-30 minučių. Atsižvelgiant į būseną perpylimo metu, pacientas gali nedelsdamas grįžti namo arba pirmiausia jį reikia gydyti ligoninėje.

Trombocitų perpylimo donorams gauti naudojami dviejų tipų metodai:

1. Trombocitai iš pilno kraujo

Medicinos personalas trombocitus gauna atskirdamas juos nuo kraujo plazmos, kad gautų kelis trombocitų vienetus. Vienas trombocitų vienetas apibrėžiamas kaip trombocitų, gautų iš vieno pilno kraujo vieneto, skaičius.

Prieš gaudami trombocitus, jie turi praeiti keletą procesų, būtent pašalindami baltųjų kraujo kūnelių komponentus, ištirdami juose esančias bakterijas ir radijuodami.

Viename viso kraujo vienete paprastai būna tik kelios trombocitai, todėl šiam kraujo perpylimui paprastai reikia 4-5 visaverčių kraujo donorų. Amerikos vėžio draugija netgi teigia, kad kartais prireikia iki 6–10 donorų vienetų, nes sunku gauti trombocitų iš šviežio kraujo.

2. Aferezė

Skirtingai nuo ankstesnio metodo, aferezėje esančios trombocitai yra trombocitai, gauti iš vieno donoro.

Šios procedūros metu donoras yra prijungtas prie aparato, kuris gali atskirti kraują ir surinkti tik trombocitus. Tada likusios ląstelės ir kraujo plazma grąžinamos į donoro kūną.

Aferezė yra labai efektyvi trombocitų surinkimo procedūra, todėl perpilant nereikia įtraukti daug donorų. Šis metodas taip pat rekomenduojamas, nes jis gali sumažinti riziką aloimunizacija perpylimo recipientuose. Alloimunizacija yra imuninės sistemos atsakas į svetimus antigenus, atsirandančius dėl didelio donorinio audinio poveikio.

Trombocitų perpylimas yra procedūra, kuri atliekama retai ir kuriai reikia ypatingo gydytojo dėmesio. Rizikos sveikatai neišvengia pacientai, kuriems tai yra. Todėl donorai ir donorų gavėjai turi atitikti konkrečius kriterijus, kad galėtų atlikti šią procedūrą.

Ar yra trombocitų perpylimo rizika ir šalutinis poveikis?

Trombocitų perpylimas yra gana saugi medicininė procedūra. Žmonėms, paaukojusiems trombocitų, bus atlikta daugybė bandymų, siekiant įsitikinti, kad juose nėra jokių ligų ar infekcijų, tokių kaip hepatitas ar ŽIV. Todėl rizika užsikrėsti kitomis ligomis dėl šios procedūros yra labai minimali.

Tačiau gali būti, kad kai kurie trombocitų donorus gaunantys žmonės patirs tam tikrą šalutinį poveikį. Kai kurie iš jų yra:

• drebulys
• kūno temperatūra pakyla
• niežtintis bėrimas
• odos bėrimas

Transfuzijos metu medicinos komanda periodiškai tikrins kūno temperatūrą, pulsą ir kraujospūdį. Taip siekiama užtikrinti bet kokį atsirandantį šalutinį poveikį.

Jei yra tam tikrų nepageidaujamų reakcijų, medicinos komanda paprastai laikinai sustabdo perpylimo procesą ir pašalina kylančius simptomus. Nedvejodami pasakykite medicinos komandai apie bet kokius simptomus ar padarinius, kuriuos patiriate.

Retais atvejais kūnas nereaguos į trombocitus, patekusius į kūną. Kitaip tariant, po trombocitų perpylimo jūsų būklė nepagerės. Šis reiškinys yra žinomas kaip atsparumas trombocitams.

Jei taip atsitiks, gydytojas atliks tyrimus, kad išsiaiškintų tikslią priežastį. Jums taip pat gali būti suteiktas naujas trombocitų donoras, kuris gali geriau atitikti jūsų kūną.