5 Faktai apie difterijos antitoksiną, naują vaistą difterijai gydyti

Difterija yra liga, kurią sukelia infekcija Corynebacterium diptheriae. 2017 m. Lapkričio mėn. Indonezijos pediatrų asociacija (IDAI) pareiškė, kad Indonezija išgyvena difterijos protrūkį (nepaprastą įvykį), kurį žymi difterijos atvejų padaugėjimas beveik visuose Indonezijos regionuose.

Šios bakterijos perduodamos oru ir gali patekti į kvėpavimo takus. Organizme šios bakterijos išskirs kenksmingus toksinus (toksines medžiagas). Simptomai yra silpnumas, gerklės skausmas, karščiavimas, kaklo patinimas, pseudomembraninė išvaizda, dar žinomas kaip pilkas gerklės ar tonzilių sluoksnis, kurį pašalinus kraujuoja, sunku kvėpuoti ir sunku ryti.

Jei įtariate difterijos simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Šiuo metu difterija gydoma dviem būdais:

Difterijos antitoksino vartojimas, siekiant išvengti žalos dėl difterijos toksino
Antibiotikų skyrimas kovai su bakterijomis

Viskas, ką reikia žinoti apie difterijos antitoksiną

1. Difterijos antitoksino reikia skirti kuo greičiau

Kad padidėtų paciento išgydymo tikimybė, difterijos antitoksino reikia skirti kuo greičiau. Šio antitoksino pacientams galima skirti net prieš atliekant laboratorinius tyrimus ir įrodžius diagnozę.

Tačiau šis antitoksinas skiriamas tik tiems pacientams, kuriems kliniškai pasireiškia difterijos simptomai, kaip minėta aukščiau, ir atlikus padidėjusio jautrumo tyrimą šiam antitoksinui.

Nors jums nereikia laukti laboratorinių rezultatų, tai nereiškia, kad jums nereikia atlikti jokių tyrimų. Jums dar reikia atlikti biopsiją (paimti audinių mėginius) tolesniam tyrimui laboratorijoje. Tai naudinga norint užtikrinti, kad nesergate kitomis infekcinėmis ligomis.

2. Kaip veikia difterijos antitoksinas?

Antitoksinai veikia neutralizuodami toksinus Corynebacterium diptheriae kuris yra išstumtas kraujagyslėse (neprivalomas), kad būtų išvengta ligos komplikacijų. Šis antitoksinas gaunamas iš arklio serumo, tai yra, jis yra pagamintas iš arklio plazmos, kuri yra apsaugota nuo šios ligos.

3. Kokia forma skiriamas difterijos antitoksinas?

Šis antitoksinas paprastai skiriamas į raumenis (injekcija į raumenis) lengvesniais difterijos atvejais. Sunkiais atvejais difterijos antitoksinas paprastai skiriamas į veną leidžiamais skysčiais.

Difterijos antitoksino dozės vaikams ir suaugusiems paprastai nesiskiria. Dozė koreguojama atsižvelgiant į pasireiškiančius klinikinius simptomus.

Dvi dienas trunkančiam gerklės skausmui skiriama nuo 20 000 iki 40 000 vienetų
Nosiaryklės liga skiriama nuo 40 000 iki 60 000 vienetų
Sunki liga arba pacientai, kuriems yra difuzinis kaklo patinimas, skiriami nuo 80 000 iki 100 000 vienetų
Odos pažeidimai skiriami nuo 20 000 iki 100 000 vienetų

4. Difterijos antitoksinas gali būti skiriamas kaip prevencinė priemonė

Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) Jungtinėse Amerikos Valstijose (lygiavertis Ligų prevencijos ir kontrolės generaliniam direktoratui Indonezijoje), yra keletas sąlygų, kai difterijos antitoksinai gali būti naudojami ligų prevencijai, o ne gydymui.

Toliau pateikiami žmonės, kuriems difterijos profilaktikai gali prireikti antitoksino.

Žmonės, veikiami difterijos toksino
Žmonės, turintys neaiškią difterijos imunizacijos istoriją (pamiršę imunizuoti Dt ir Td ar ne)
Negalima paguldyti į ligoninę, kad būtų galima stebėti klinikinių simptomų progresą, arba audinių pasėlio negalima padaryti norint pamatyti difterijos bakterijas
Žmonės, kuriems anksčiau buvo ar yra įtariamas suleistas difterijos toksinas (pavyzdžiui, laboratorijų ar ligoninių darbuotojai)

5. Antitoksinų šalutinis poveikis, į kurį reikia atkreipti dėmesį

Kaip ir kiti vaistai, taip pat antitoksinai gali sukelti šalutinį poveikį. Taigi pakartotinai vartoti nerekomenduojama, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti po difterijos antitoksino injekcijos, yra:

1. Alergija ir anafilaksinis šokas

Alergijai antitoksinams paprastai būdinga odos niežulys, paraudimas, dilgėlinė ir angioneurozinė edema. Tuo tarpu sunkiais alergijos atvejais, būtent anafilaksiniu šoku, simptomai yra dusulys, kraujospūdžio kritimas ir aritmija. Tačiau šis atvejis yra labai retas.

2. Karščiavimas

Karščiavimas gali pasireikšti praėjus 20 minučių iki vienos valandos po difterijos antitoksino injekcijos. Karščiavimas po injekcijos būdingas greitu kūno temperatūros padidėjimu, kartu su šaltkrėtis ir sandarumu.

3. Serumo liga

Šiai būklei būdingi odos paraudimo, dilgėlinės, karščiavimo simptomai, lydimi sąnarių skausmo, standumo ir padidėjusių limfinių liaukų.

Šie simptomai gali pasireikšti praėjus septynioms-dešimčiai dienų po cerium antidifteria vartojimo. Gydymas serumo liga yra skiriant antistinių vaistų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir kortikosteroidų.