Uveitas: simptomai, priežastys ir gydymas

Kas yra uveitas

Uveitas yra uždegimas, atsirandantis akyje, būtent uvea dalyje, esančioje viduriniame akies sluoksnyje. Ši būklė sukelia akių audinio patinimą ir pažeidimą.

Žmogaus akis primena teniso kamuoliuko formą, stiklakūnį supa trys skirtingi sluoksniai. Giliausia šio sluoksnio dalis yra tinklainė. Viduryje esantis sluoksnis, esantis tarp skleros ir tinklainės, vadinamas uvea.

Uvea apima spalvotąją akies dalį (rainelę), ploną membraną, kurioje yra daug kraujagyslių (gyslainę), ir blakstienų kūną (juos visus jungiančią akies dalį).

Karbamidas yra labai svarbus, nes jame yra daugybė kraujagyslių ir arterijų, kurios kraują perneša į kitas akies dalis.

Ši liga gali turėti įtakos jūsų regėjimo kokybei. Daugelis uveito atvejų yra lėtiniai ir gali sukelti kitų sveikatos problemų, tokių kaip katarakta, glaukoma ir net nuolatinio apakimo rizika.

Todėl reikia anksti diagnozuoti ir gydyti, kad būtų išvengta šios ligos komplikacijų.

Ar ši būklė dažna?

Uveitas yra liga, kuri gali pasireikšti pacientams įvairiose pasaulio vietose. Tačiau daugiausia atvejų nustatoma Suomijoje.

Šia liga taip pat dažniau serga 20-50 metų pacientai. Net 10% aklumo atvejų atsiranda dėl šios ligos.

Uveito tipai

Yra keli uveito tipai, priklausomai nuo paveiktos akies dalies. Tai yra uvea uždegimo padalijimas:

1. Priekinis uveitas

Priekinis uveitas yra akių uždegimo tipas, atsirandantis priekinėje (priekinėje) akies dalyje, dar vadinamoje rainele. Rainelė yra ta dalis, kuri lemia akies spalvą. Ši būklė gali sukelti akies paraudimą ir skausmą. Jo raida yra gana greita ir pasitaiko sveikiems žmonėms.

Cituota iš publikuotų žurnalų Akių terapija, dviejų tipųpriekinis uveitas yra:

Iritas: uždegimas atsiranda tik priekinėje kameroje
Iridociklitas: uždegimas pasireiškia ne tik priekinėje kameroje, bet ir priekiniame stiklakūnyje.

Priekinis uveitas yra labiausiai paplitęs tipas, 100 000 žmonių tenka 8–15 atvejų. Ši liga puola vyrus ir moteris vienodai dažnai.

Nepaisant to, sunkumas yra mažas, palyginti su kitų tipų akių uždegimu.

2. Tarpinis uveitas

Kai uždegimas atsiranda akies viduryje, ši būklė priskiriama uveito tipui tarpinis. Šis tipas paprastai sukelia miglotą ir regėjimo vaizdą.

Akies dalis, paveikta šio tipo uveito, yra pars plana, esanti tarp rainelės ir akies gyslainės. Šis tipas paprastai siejamas su autoimuninių ligų, tokių kaip išsėtinė sklerozė.

3. Užpakalinis uveitas

Esant tokiai būklei, uždegimas atsiranda akies gale (užpakalinėje dalyje). Šis tipas taip pat dažnai vadinamas choroiditu, nes jis atsiranda akies gyslainėje.

Akies audinys ir gyslainės indai turi svarbų vaidmenį tiekiant kraują į užpakalinę akies dalį.

Choroiditas dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems virusinėmis, parazitinėmis ar grybelinėmis infekcijomis. Be to, žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis, taip pat kyla rizika susirgti choroiditu.

Užpakalinis uveitas paprastai yra daug rimtesnis nei kitų tipų, nes gali sužaloti tinklainę. Tačiau dažnis yra daug mažesnis, palyginti su kitais tipais.

4. Panuveitis

Šis uveito tipas yra uždegimas, atsirandantis beveik visose akies vietose. Simptomai ir požymiai paprastai yra visų rūšių akių uždegimo derinys.

Tipas pagal ligos trukmę

Šią ligą taip pat galima suskirstyti pagal tai, kiek laiko ji išsivystė, būtent:

Ūmus tipas
Akies uždegimas, kuris priskiriamas ūmiam, paprastai vystosi labai greitai. Tačiau atkūrimo procesas taip pat trunka gana trumpą laiką, tai yra apie tris mėnesius.

Pasikartojantis tipas
Kelis kartus galite patirti uvėjos uždegimą, kuris praeina ir pasikartoja per kelis mėnesius.

Lėtinis tipas
Pacientai, sergantys lėtiniu akių uždegimu, šią ligą išgyvena ilgiau, ir paprastai liga atsinaujina praėjus 3 mėnesiams po gydymo.

Uveito požymiai ir simptomai

Uveito požymiai ir simptomai paprastai skiriasi, priklausomai nuo sunkumo ir tipo. Toliau pateikiami akių uždegimo simptomai, atsižvelgiant į tipą:

1. Priekinis uveitas arba iridociklitas

Simptomai, kurie gali atsirasti, jei turite iridociklitą (priekinį uveitą), yra šie:

Akyje atsiranda skausmas
raudonos akys
Fotofobija (jautri šviesai)
Neryškus matymas
Perteklinė ašarų gamyba
Akių skausmas, kuris nepraeina
Maži vyzdžiai ir kiti vyzdžių pokyčiai

2. Užpakalinis uveitas arba choroiditas

Kai kurie simptomai, kurie gali atsirasti, jei sergate choroiditu, yra šie:

Šešėlis regėjimas
Neryškus matymas

Skausmas paprastai nejaučiamas. Jei choroiditu sergantis žmogus jaučia skausmą, tai gali būti dėl kitos akių problemos.

3. Tarpinis

Uvea tipo uždegimas tarpinis gali pasireikšti šie simptomai:

Šešėlis ir sumažėjęs regėjimas (panašus į užpakalinį)
Fotofobija
Lengvas uždegimas akies išorėje

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei turite kokių nors iš aukščiau išvardytų simptomų, gydytojas gali nukreipti jus į akių specialistą. Oftalmologas išsamiau ištirs akį naudodamas mikroskopą ir šviesą ir gali rekomenduoti kitus tyrimus, jei diagnozuojamas uveitas.

Kiekvieno sergančiojo organizme pasireiškia skirtingi požymiai ir simptomai. Norėdami gauti tinkamiausią gydymą ir atsižvelgdami į savo sveikatos būklę, visada pasitarkite su savo problemomis ir simptomais su savo gydytoju.

Uveito priežastys ir rizikos veiksniai

Uveitas sukelia įvairias priežastis, įskaitant virusines, grybelines ir bakterines infekcijas. Tačiau daugeliu atvejų nėra žinoma, dėl ko jūsų uvea tampa uždegimas.

Paprastai akių uždegimas dažnai siejamas su organizmo imuninės sistemos problemomis. Tačiau taip pat gali būti, kad ši liga yra susijusi su genetine problema.

Yra keletas veiksnių, kurie padidina jūsų riziką susirgti uveitu, pavyzdžiui:

1. Amžius

Šia liga dažniausiai serga 20–50 metų žmonės. Jei pateksite į šį amžiaus intervalą, labiau tikėtina, kad atsiras akių uždegimas.

2. Imuninės sistemos problemos

Ši liga dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis. Tai reiškia, kad imuninė sistema, kuri turėtų kovoti su liga, atakuoja sveikus kūno audinius.

Keletas autoimuninių ligų, susijusių su uveitu, yra:

Artritas
Krono liga
Psoriazė
Išsėtinė sklerozė
Nepilnamečių idiopatinis artritas

3. Infekcija

Toliau pateikiamos kai kurios virusinės, grybelinės, bakterinės ar parazitinės infekcijos, galinčios sukelti šlapalo uždegimą:

Toksoplazmozė
Herpes simplex virusas
Vėjaraupių-zoster virusas
Citomegalovirusas
Tuberkuliozė (TB)
ŽIV ir sifilis

4. Buvo atlikta akių operacija

Chirurginė procedūra ar akių operacija taip pat gali padidinti riziką susirgti akių uždegimu kitą kartą.

5. Kontaktinių lęšių naudojimas

Kontaktinių lęšių arba minkštas objektyvas taip pat manoma, kad gali sukelti uvea uždegimą.

6. HLA-B27 genas

Nors liga nėra paveldima iš šeimos narių, genas, pavadintas HLA-B27, yra susijęs su priekinės akies (priekinės akies) uždegimo išsivystymo rizika.

Net pusė pacientų, sergančių priekiniu akių uždegimu, turi HLA-B27 geną. Šis genas yra žmonėms, turintiems tam tikrų autoimuninių problemų, tokių kaip artritas ir Krono liga.

7. Kitos priežastys

Taip pat yra kitų sąlygų, galinčių sukelti šią ligą, pavyzdžiui:

Akies trauma ar sužalojimas
Vienos rūšies vėžys, pavyzdžiui, limfoma

Uveito komplikacijos

Kai kuriais atvejais ši liga gali sukelti komplikacijų, jei nebus gydoma rimtai.

Komplikacijų tikimybė yra didesnė, jei esate vyresnis nei 60 metų, anksčiau sirgote lėtiniu uveitu ir patiriate retą uvėjos uždegimą (užpakalinę ar tarpinis).

Toliau pateikiamos komplikacijos, kurios gali atsirasti:

1. Glaukoma

Glaukoma atsiranda dėl regos nervo, kuris yra nervas, jungiantis jūsų akį su smegenimis, pažeidimo. Tai gali sukelti aklumą, jei nebus gydoma anksti.

2. Katarakta

Akies uvea uždegimas taip pat gali paveikti šešėlių ar audinių atsiradimą akies lęšiuke, todėl sergančiojo regėjimas bus miglotas arba drumstas (katarakta).

3. Cistoidinė geltonosios dėmės edema

Ši būklė yra tinklainės patinimas. Ši komplikacija paprastai nustatoma pacientams, sergantiems lėtiniu ar užpakaliniu akių uždegimu.

4. Užpakalinės sinechijos

Dėl uždegimo rainelės būklė taip pat gali prilipti prie akies lęšio arba vadinamosios užpakalinės sinechijos.

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojama ši būklė?

Jei atsiranda uveito požymių ar simptomų, išvardytų aukščiau, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Akies vidaus uždegimas gali visam laikui paveikti regėjimą arba sukelti apakimą, jei jis nebus greitai gydomas.

Gydytojas apžiūrės jūsų akį ir paklaus jūsų ligos istorijos. Tada jūsų taip pat bus paprašyta atlikti kelis tyrimus, pavyzdžiui, laboratorinius tyrimus, siekiant patikrinti infekcijas ar autoimunines problemas.

Akių egzaminas gali apimti:

Akių aštrumo testas: šis testas įvertina, ar liga veikia sergančiojo regėjimą ir akių aštrumą
Akių dugno tyrimas (oftalmoskopija): šio tyrimo metu akies išsiplėtimui naudojami akių lašai ir optinė šviesa, kad netrukdytų ištirti akies vidų.
Tonometrija akies obuolio slėgiui matuoti.
Plyšinės lempos tyrimas: naudojamas akių slėgiui matuoti. Dažai (fluorescencinis) bus įdėta į akį, kad kraujagyslės būtų lengviau matomos

Kaip gydyti uveitą?

Gydymas paprastai priklauso nuo priežasties ir paveiktos akies dalies. Paprastai gydytojai pirmenybę teikia medikamentiniam gydymui.

Tačiau kai kuriais retais atvejais gydytojas rekomenduos atlikti chirurginę procedūrą. Šie vaistai, kuriuos gydytojai rekomenduoja gydyti uveitą:

1. Gydymas steroidais

Kai kuriuos uveito atvejus galima gydyti steroidais (kortikosteroidais). Paprastai vartojamas vaistas yra prednizolonas.

Kortikosteroidai veikia veikdami organizmo imuninės sistemos funkcijas, todėl imuninė sistema negamins uždegimą sukeliančių cheminių medžiagų.

Keletas kortikosteroidų rūšių, kuriuos galima skirti, yra:

Kortikosteroidų akių lašai
Kortikosteroidų akių lašai paprastai skiriami nuo priekinės šlaplės uždegimo. Priklausomai nuo jūsų simptomų, dozė paprastai skiriasi.

Kortikosteroidų injekcija
Jei uždegimas atsiranda akies gale (uveitas arba užpakalinis) tarpinis) arba akių lašai neveikia, jums reikės injekcijos kortikosteroidų. Prieš injekciją jums bus paskirtas vietinis anestetikas, kad išvengtumėte skausmo ar skausmo.

Kortikosteroidų tabletės arba kapsulės
Kortikosteroidai, vartojami kapsulių ar tablečių pavidalu, yra stipriausios kortikosteroidų rūšys. Šis vaistas paprastai skiriamas, kai kitų rūšių kortikosteroidai nėra veiksmingi.

2. Midriatiniai akių lašai

Jei sergate priekiniu (priekiniu akies) uveitu, jums gali būti skiriami mydriatiniai akių lašai, kurie gali išplėsti vyzdį ir nuraminti jūsų akių raumenis.

Šis vaistas taip pat gali padėti sumažinti kitų akių problemų, tokių kaip glaukoma, atsiradimo riziką.

3. Infekcijos gydymas

Jei dėl infekcijos turite akių uždegimą, gydytojas jums duos vaistų, kurie gali padėti kovoti su infekcija. Vaistai, kuriuos paprastai rekomenduoja gydytojai, yra imunosupresantai ir antibiotikai.