Tonometrija: tikslai, procedūros ir rezultatai

Apibrėžimas

Kas yra tonometrija?

Tonometrija yra akių testas, kuris matuoja akies obuolio slėgį arba vadinamąjį akispūdį (IOP). Tonometriniuose patikrinimuose naudojamas įrankis vadinamas tonometru.

Paprastai šis testas naudojamas tikrinant glaukomą - akių ligą, galinčią sukelti apakimą dėl akies gale esančio nervo (regos nervo) pažeidimo.

Paprastai akies skystis nuteka per akies drenažo kampą. Daugeliu atvejų glaukoma, regos nervo pažeidimas atsiranda dėl susikaupusio skysčio, kuris negali tinkamai nutekėti iš akies. Susikaupimas padidina akies obuolio spaudimą.

Tonometrijos testai gali būti atliekami kas kelis mėnesius ar metus kaip įprasto akių tyrimo dalis. Be to, kadangi akispūdis laikui bėgant gali keistis, tonometrija nėra vienintelis tyrimas, naudojamas tikrinant glaukomą.

Jei akispūdis yra didelis, gali prireikti papildomų akių tyrimų, tokių kaip oftalmoskopija (dugnokopija), gonioskopija ir regos lauko tyrimai.

Kokie yra skirtingi tonometrijos tipai?

Čia yra 3 dažniausiai naudojami tonometriniai patikrinimai:

1. „Goldmann“ tonometrija

Tonometrijos tyrimas aplikacija „Goldmann“ yra labiausiai paplitusi bandymų rūšis, atliekama kaip standartas akispūdžiui tirti, turint tiksliausius rezultatus.

Šis testas išlygina dalį jūsų ragenos, kad būtų galima išmatuoti akispūdį, ir naudojant mikroskopo plyšio šviesą tonometru žiūrima į jūsų akį.

2. Elektroninė tonometrija

Šis testas taip pat pasižymi dideliu tikslumu, nors kartais rezultatai skiriasi nuo Goldmanno tonometrijos. Atlikdamas šį testą, gydytojas tiesiai prie akies ragenos uždės minkštą instrumentą suapvalintu galiuku, kuris atrodo kaip rašiklis. Akispūdžio rodmuo rodomas mažame kompiuterio skydelyje.

3. Nekontaktinė tonometrija (pneumotonometrija)

Šio tipo tonometrija neliečia jūsų akies, tačiau ragena išlyginti naudoja oro pūtimą. Šio tipo tonometrija nėra geriausias būdas matuoti akispūdį, tačiau jis dažnai naudojamas kaip paprastas ir paprastas būdas patikrinti akispūdį, ypač vaikams.

Kada turėčiau atlikti tonometriją?

Apskritai gydytojai rekomenduos atlikti tonometrijos tyrimą, jei įtariate, kad turite glaukomos simptomų, tokių kaip:

• susilpnėjęs regėjimas, ypač akies krašte
• tunelinis matymas (akys kaip žiūrint iš tunelio)
• stiprus akių skausmas
• neryškus matymas
• pamatyti vaivorykštės apskritimą aplink lempą ar šviesą
• raudonos akys

Be to, jums taip pat patariama atlikti šį tyrimą, jei esate tarp žmonių, turinčių glaukomos rizikos veiksnių.

Pasak Amerikos oftalmologijos akademijos, čia yra glaukomos rizikos veiksniai:

• yra vyresni nei 40 metų
• turite šeimos narį, sergančią glaukoma
• Azijos, Afrikos ar Ispanijos kilmės
• turite nenormalų akies obuolio spaudimą
• kenčia nuo trumparegystės ar toliaregystės
• patyrėte akies traumą ar sužeidimą
• vartoja ilgalaikius steroidinius vaistus
• akies centre yra plona ragena
• turi retėjantį regos nervą
• sergate diabetu, migrena, padidėjusiu kraujospūdžiu ar kitomis ligomis

Procesas

Ką turėčiau daryti prieš atlikdamas tonometriją?

Prieš atliekant tyrimą nereikia specialiai pasiruošti. Tačiau reikia atsižvelgti į keletą dalykų, pavyzdžiui:

• Jei nešiojate kontaktinius lęšius, prieš bandymą juos nuimkite.
• Pasakykite savo gydytojui, jei anksčiau sirgote akių ligomis, tokiomis kaip ragenos opos ar akių infekcijos.
• Taip pat pasakykite gydytojui, jei jūsų šeimoje yra buvusi glaukoma.
• Visada pasakykite medicinos komandai ir gydytojui apie vartojamus vaistus.

Kaip vyksta tonometrijos procesas?

Tonometrijos tikrinimo procesas trunka tik kelias minutes. Štai šie veiksmai:

1. Jums bus lašinami akių lašai, kad anestezuotumėte akis, todėl tyrimo metu nepajusite, kaip tonometras klijuoja.
2. Popieriaus juosta, kurioje yra dažų, palies akį arba jums bus įlašinti akių lašai, kuriuose yra dažų. Dažais siekiama palengvinti gydytojo ragenos matymą.
3. Uždėkite smakrą ant atramos ir žiūrėkite tiesiai į mikroskopą (plyšinė lempa), kaip nurodė gydytojas.
4. Taikant Goldmann metodą, gydytojai naudos zondas švelniai į akį įdėtas tonometras akies akispūdžiui matuoti.
5. Tas pats pasakytina ir apie elektroninius metodus. Skirtumas yra tas, kad IOP matavimo rezultatai bus rodomi monitoriaus skydelyje arba ekrane.

Nekontaktiniu arba pneumotonometriniu metodu procesas šiek tiek skiriasi. Taikant šį metodą, jums nereikės lašinamojo anestetiko. Pneumotonometrijos žingsniai yra šie:

• Uždėkite smakrą ant atramos ir žiūrėkite tiesiai į mašiną, kaip nurodė gydytojas.
• Greitai jums į akis pūs oro pūtimas. Išgirsite pūtimą ir pajusite vėsų pojūtį ar lengvą akies spaudimą.
• Tonometras fiksuoja nuo ragenos atsispindinčios šviesos pokyčių akispūdį. Testą galima atlikti keletą kartų kiekvienai akiai.

Ką turėčiau daryti atlikęs šį tyrimą?

Po atliktos tonometrijos galite pajusti ragenos niežėjimą. Tačiau tai paprastai praeina per 24 valandas. Kai kuriems žmonėms gali kilti nerimas, kai tonometras paliečia akį. Taikant pneumotonometrijos metodą, akį liečia tik oro pūtimas.

Kreipkitės į savo gydytoją, jei tyrimo metu ar 48 valandas po tyrimo turite akių skausmą.

Bandymo rezultatų paaiškinimas

Ką reiškia mano bandymų rezultatai?

Normalus akies ar akispūdis gali skirtis kiekvienam žmogui ir paprastai būna didesnis po jūsų pabudimo. Tačiau, pasak Glaukomos tyrimų fondo, normalus akispūdžio dydis (akispūdis) yra nuo 10 iki 20 milimetrų gyvsidabrio (mmHg). Per mažas arba per didelis akių slėgis gali pakenkti jūsų regėjimui.

Padidėjęs akispūdis nebūtinai reiškia, kad sergate glaukoma. Žmonės, kurių akispūdžio rezultatas yra didesnis nei 20 mmHg, bet neturi regos nervo pažeidimo, gali sirgti akies hipertenzija. Nepaisant to, ši akių hipertenzija bet kuriuo metu gali išsivystyti į glaukomą.

Glaukoma atsiranda, kai aukštas akispūdis pažeidžia akies regos nervą. Dėl šio nervo pažeidimo blogėja regėjimo kokybė. Jei pacientas nedelsiant gydomas tinkamu glaukomos gydymu, ši būklė gali sukelti visišką apakimą.

Šalutiniai poveikiai

Koks galimas šalutinis poveikis atlikus tonometriją?

Paprastai tonometrija yra saugus ir minimalus rizikos tyrimas. Tačiau jei jums atliekamas tyrimas naudojant Goldmann metodą, ant jūsų ragenos gali būti pūslių (ragenos nubrozdinimas). Šios pūslelės paprastai praeina savaime per kelias dienas.

Tačiau jei pajutote diskomfortą, kuris nepraeina atlikus tyrimą, nedelsdami praneškite savo gydytojui.