Šlapimtakio striktūra: simptomai, priežastys ir gydymas. sveiki sveiki

Apibrėžimas

Kas yra šlapimtakio striktūra?

Šlaplės susiaurėjimas yra vieno ar abiejų šlapimtakių vamzdelių susiaurėjimas. Šlapimtakiai yra vamzdeliai, kurie perneša šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę. Esant tokiai būklei, susiaurėjusi šlapimtakio dalis sukels obstrukciją, tai yra šlapimo patekimo į šlapimo pūslę obstrukcija.

Paprastai ši būklė retai sukelia komplikacijų. Tačiau, jei gydymas nebus atliekamas nedelsiant, užsikimšęs šlapimas gali tekėti atgal į inkstus ir užkrėsti bei pažeisti organą. Sunkiais atvejais ši liga taip pat gali sukelti inkstų nepakankamumą, sepsį (gyvybei pavojingą infekciją) arba mirtį.

Kaip dažnai būna šlapimtakių susiaurėjimai?

Šlaplės susiaurėjimas yra gana dažnas atvejis. Ši būklė dažnai pasireiškia vyresniems nei 60 metų vyrams, kuriems yra BPH (gerybinis prostatos išsiplėtimas).

Padidėjus prostatai, šlapimo srovė trukdo ir kaupiasi šlapimo pūslėje. Tai savo ruožtu gali pastumti šlapimtakį ir sukelti užsikimšimą.

Jei turite klausimų ir jums reikia daugiau informacijos apie šlapimtakio striktūras, pasitarkite su gydytoju.

Simptomai

Kokie yra šlapimtakio susiaurėjimo simptomai?

Kai kuriems pacientams šlapimtakio striktūros yra besimptomės, kitiems būdingi lengvi simptomai. Tačiau simptomai taip pat gali pasireikšti palaipsniui, jei užsikimšimas linkęs sulėtėti.

Jūsų jaučiami požymiai ir simptomai priklauso nuo to, kur yra susiaurėjimas, ir nuo to, ar pacientas serga kitomis šlapimo sistemos ligomis. Pacientams, turintiems inkstų problemų, gali pasireikšti sunkesni simptomai.

Kai kurie šlapimtakio striktūros simptomai yra šie:

• stiprus skausmas aplink pilvą, apatinę nugaros dalį ar šoną po šonkauliais,
• karščiavimas,
• pykinimas ir vėmimas,
• sunku gaminant mažą vandenį (anyang-anyangan),
• šlapinimasis dažniau,
• patinusios kojos ir
• šlapimo spalva yra labiau drumsta ar kruvina (hematurija).

Kada kreiptis į gydytoją

Pradėjus jausti simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Ypač jei jūsų simptomai pradeda apsunkinti šlapinimąsi. Geriau kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad anksčiau gautumėte tinkamą gydymą.

Priežastis

Kas sukelia šią būklę?

Šlapimtakio susiaurėjimo priežastys yra skirtingos, kai kurie atvejai gali būti įgimti. Griežtai gali atsirasti dėl organų struktūros anomalijų. Šie sutrikimai apima:

1. Dupleksiniai inkstai

Galima sakyti, kad žmogus turi dupleksinį inkstą, jei vienas inkstas turi du šlapimtakio kanalus vienu metu. Atkreipkite dėmesį, paprastai kiekviename inkste yra tik vienas šlapimtakis. Ši būklė yra nuo gimimo.

Jei vienas iš šlapimtakių neveikia tinkamai, tai gali sukelti šlapimo nutekėjimą atgal į inkstus ir pakenkti.

2. Ureteropelvinė jungtis

Ureteropelvinė jungtis yra būklė, kai šlapimtakis jungiasi prie šlapimo pūslės ar inkstų, taip blokuodamas šlapimo tekėjimą.

Šie sutrikimai gali būti įgimti arba atsirasti vėliau dėl traumos ar randinio audinio (naujo odos audinio, kuris susidaro po traumos), arba gali atsirasti dėl naviko vystymosi.

3. Ureterocelė

Susiaurėjus šlapimtakiui, šlapimtakio gale gali būti nedidelis išsipūtimas, kuris yra arti šlapimo pūslės. Ureterocele gali blokuoti šlapimo tekėjimą ir priversti šlapimą tekėti atgal į inkstus.

4. Retroperitoninė fibrozė

Šis sutrikimas atsiranda, kai pluoštinis audinys auga srityje, esančioje už skrandžio. Pluoštinis audinys yra jungiamasis audinys, palaikantis vieną organą su kitu. Pluoštinės skaidulos augs, o vėliau apgaubs ir susiaurins šlapimtakį, todėl šlapimas tekės sunkiai.

Be to, šlapimtakių susiaurėjimą taip pat gali sukelti tam tikros ligos, tokios kaip:

• šlapimo takų akmenys,
• inkstų akmenys,
• vėžys, kuris puola urologinę sistemą,
• audinių ataugos, tokios kaip endometriozė,
• sunkus vidurių užkietėjimas,
• ilgalaikis šlapimtakio sienos patinimas,
• dubens radioterapijos ir kitų urologinių ligų gydymo poveikis,
• šlapimo nukreipimo operacija ir
• išorinis sužalojimas.

Diagnozė

Kaip diagnozuojama šlapimtakio striktūra?

Kartais šlapimtakių susiaurėjimai gali pasireikšti kaip nenormalumas. Jei taip yra, gydytojas ultragarsu gali nustatyti nenormalumą dar negimus kūdikiui.

Jei būklė atsirado tik po kurio laiko, tada pajusite simptomus, bus atliekamas tyrimas. Pirmiausia gydytojas tikrai atliks fizinę apžiūrą.

Šio tyrimo metu gydytojas gali paklausti apie jūsų ligos istoriją ir medicinines procedūras. Ši informacija padės gydytojui nustatyti galimas šlapimo sistemos problemas.

Po to vis tiek turite atlikti tolesnius tyrimus, jei įtariama šlapimtakio striktūra. Įvairios procedūros yra:

• • Kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas. Gydytojas patikrins kraujo ir šlapimo mėginius, ar nėra infekcijos ar kreatinino požymių, kurie gali būti susiję su inkstų ligomis.
  • Ultragarsas (USG). Naudojant aukšto dažnio garso bangas, atlikus šią procedūrą bus gauti jūsų vidaus organų vaizdai, rodantys jūsų inkstų ir šlapimtakių būklę.
  • Cistouretrogramos pašalinimas. Procedūra apima kateterio įvedimą per šlapimtakį, injekciją dažais į šlapimo pūslę, atliekant inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlaplės rentgeno spindulius prieš šlapinimąsi ir jo metu. Procedūra siekiama patikrinti šlapimo srautą.
  • Ureteroskopija. Būslei nustatyti per šlaplę į šlapimo pūslę ir šlapimtakį bus įkištas nedidelis vamzdelis su optine sistema.
  • Kompiuterinė tomografija. Nuskaitymo procedūra anomalijoms nustatyti naudojant rentgeno spindulius, taip pat kompiuterio apdorojimą.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). MRT naudoja magnetinį lauką ir radijo bangas, kad būtų aiškesnis organų ir audinių, esančių aplink šlapimo sistemą, vaizdas.

Gydymas

Kokios yra šlapimtakio striktūros gydymo galimybės?

Gydymu, kuris bus atliekamas, siekiama įveikti užsikimšimą. Kartais gydymas apima ir antibiotikų vartojimą, kad būtų išvengta infekcijos problemų. Apskritai šią būklę galima gydyti dviem procedūromis, būtent drenažo ir chirurginėmis procedūromis.

Drenažo procedūra

Drenažo procedūra bus atliekama, jei šlapimtakio striktūros sukėlė stiprų skausmą. Ši procedūra atliekama šlapinantis ir pašalinant perkrovos problemas. Yra dvi drenažo procedūros, kurias pacientas gali atlikti, įskaitant:

• Stentas šlapimtakis. Gydytojas į šlapimtakį įkiš mėgintuvėlį šlapimui iš inkstų į šlapimo pūslę nutekėti. Ši žarna bus sumontuota toje dalyje, kurią paveikė griežtumas.
• Perkutaninė nefrostomija. Gydytojas, naudodamas adatą, įkiša vamzdelį per nugarą tiesiai šlapimui nutekėti.
• Kateteris. Kateterio vamzdelis bus įkištas per ereterį, kad būtų galima prijungti šlapimo pūslę prie išorinio drenažo maišo. Ši procedūra gali būti pasirinkta pacientams, kurių inkstų filtravimo funkcija bloga.

Dažniausiai drenažo procedūros rezultatai yra tik laikini. Tačiau rezultatai taip pat gali turėti nuolatinį poveikį, priklausomai nuo jūsų būklės.

Chirurginė procedūra

Norint gauti nuolatinį rezultatą, chirurginės procedūros gali būti viena iš galimybių. Norint ištaisyti šlapimtakio striktūrą, galima atlikti daugybę chirurginių procedūrų. Pasirinktas tipas priklauso nuo sąlygų. Kai kurios operacijų rūšys yra šios:

• Endoskopinė chirurgija. Endoskopinė chirurgija yra minimaliai invazinė procedūra. Gydytojas padarys pjūvį pažeistoje šlapimtakio dalyje, kad išplėstų plotą ir įdėtų pavadintą vamzdelį stentas šlapimtakyje, kad jis būtų atidarytas.
• Atvira operacija. Gydytojas atliks jūsų skrandžio pjūvį operacijai atlikti.
• Laparoskopinė chirurgija. Procedūra atliekama atliekant nedidelį pjūvį pilvo srityje ir į šlapimtakį įvedus nedidelį vamzdelį su kamera ir šviesa operacijai atlikti.
• Robotų pagalba atliekama laparoskopinė. Operacijai atlikti bus teikiama robotų sistemos pagalba.

Po operacijos vis tiek turėsite atlikti daugybę hospitalizacijų. Vėliau jums bus paskirti vaistai skausmui dėl operacijos pašalinti. Keletą dienų bus naudojamas šlapimo kateteris, kuris padės ištuštinti šlapimą atsigavimo metu.

Naujas kateteris bus pašalintas prieš grįžtant namo. Kartais taip pat yra pacientų, kuriems vis tiek reikia padėti kateteriu. Gydytojai ir medicinos personalas patars, kaip jį gydyti namuose.

Namų gynimo priemonės

Kokius gydymo būdus reikia atlikti namuose, norint atsigauti po šlapimtakio striktūros operacijos?

Grįžę į ligoninę, turite atlikti keletą procedūrų ir laikytis gydytojo nurodytų apribojimų. Tai atlikdami paprašykite kitų šeimos narių ar draugų pagalbos.

Kai kurios instrukcijos, kurias pacientai paprastai turi atlikti po operacijos, yra šios.

• Gerkite vaistus pagal gydytojo taisykles ir receptus.
• Venkite veiklos, susijusios su sunkiu kėlimu ir didelio intensyvumo.
• Nevairuokite, kol baigsite vartoti vaistus nuo skausmo.
• Venkite pernelyg sunkių žarnyno judesių, jei reikia, galite paprašyti vidurius paleidžiančių vaistų, kaip rekomendavo gydytojas.
• Venkite maudytis ar maudytis karštame vandenyje. Prieš tai atlikdami, turite gauti gydytojo pritarimą.

Jei yra nusiskundimų ar simptomų, kurie vėl atsiranda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte tinkamą gydymą.