Sepsis: apibrėžimas, simptomai, priežastys ir gydymas

Sepsio apibrėžimas

Sepsis yra ypatingas uždegimas dėl potencialiai gyvybei pavojingos infekcijos. Sepsis atsiranda, kai infekcija jūsų kūne sukelia kitas infekcijas visame kūne. Tai atsitinka, kai imuninė sistema reaguoja per daug, išleisdama į kraujagysles chemines medžiagas, kovodama su ligą sukeliančių mikroorganizmų infekcija.

Sepsis gali atsirasti dėl septicemijos, dar vadinamos kraujo apsinuodijimu, kuris yra būklė, kai bakterinė infekcija įsiskverbė į kraują. Kai kurios infekcinės ligos, galinčios sukelti šią reakciją, yra šlapimo takų infekcijos, chirurginės žaizdų infekcijos, pneumonija, meningitas, įskaitant COVID-19.

Uždegimas dėl sepsio gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą ir nutekėjimą. Esant tokiai būklei, sepsis gali pakenkti įvairioms organų sistemoms ir netgi sukelti organų nepakankamumą.

Jei išsivysto septinis šokas, kraujospūdis smarkiai sumažės. Šiame etape sepsis gali sukelti mirtį.

Ar ši būklė dažna?

Užsikrečiant infekcine liga, vyresnio amžiaus žmonėms, silpnos imuninės sistemos ar įgimtų ligų žmonėms, nėščioms moterims ir kūdikiams iki 1 metų yra didesnė rizika susirgti sepsiu. Tačiau ši būklė taip pat gali paveikti bet kokio amžiaus pacientus.

Sepsis taip pat gali pasireikšti jums besigydant ligoninėje, tačiau jis pasireiškia ne visais atvejais. Šią ligą galima įveikti sumažinus kelis rizikos veiksnius, kurie skatina imuninę sistemą per daug reaguoti į infekciją.

Sepsio simptomai

Pagal simptomų sunkumą sepsį galima suskirstyti į sepsio, sunkaus sepsio ir septinio šoko simptomus.

Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių sepsio simptomų. Gerai atpažinkite sepsio požymius, nes kuo greičiau jis bus gydomas, tuo didesnė tikimybė užkirsti kelią septiniam šokui.

Sepsio simptomai

Iš pradžių sepsis pateks į etapą Sisteminis uždegiminio atsako sindromas (SIRS). Ankstyviesiems sepsio simptomams būdingos dvi ar daugiau sveikatos problemų, įskaitant:

• Karščiavimas
• Prakaitavimas
• Hipotermija (kūno temperatūra per žema)
• Pulsas per greitai
• Kvėpavimo greitis per greitas
• Kraujo leukocitų skaičiaus pokyčiai

Mediciniškai paciento, kuriam pasireiškia sepsis, požymiai gali būti žinomi:

• Sistolinis kraujospūdis (pirmasis / didžiausias skaičius) yra mažesnis arba lygus 100 mmHg.
• Kvėpavimo dažnis didesnis arba lygus 22 įkvėpimams per minutę.
• Kūno temperatūra aukštesnė nei 38,3 ℃ arba žemesnė nei 36 ℃

Sunkaus sepsio simptomai

Jei infekcija kraujyje tęsiasi, gali atsirasti organų pažeidimų. Taip yra todėl, kad dėl įvykusios infekcijos organams trūksta deguonies.

Esant tokiai būklei, sepsio simptomų sunkumas bus rimtesnis ir reikės medicininės pagalbos. Simptomai yra:

• Raudoni pleistrai ar bėrimas
• Oda keičia spalvą
• Šlapimo gamyba smarkiai sumažėja
• Staigus psichiatrinės padėties pasikeitimas
• Trombocitų kiekio sumažėjimas
• Kvėpavimo pasunkėjimas
• Nenormalus širdies ritmas
• Pilvo skausmas
• Nesąmoningumas
• Didelis silpnumas

Sepsinio šoko simptomai

Sunkesnės būklės gali išsivystyti į septinį šoką, kuris gali sukelti mirtį. Septinis šokas rodo rimtą kraujotakos sistemos ir kūno ląstelių apykaitos sutrikimą. Šiai būklei daugiausia būdingas sumažėjęs kraujospūdis.

Pasak Mayo klinikos, kai kurie septinio šoko simptomai ir požymiai yra šie:

• Kraujospūdis yra toks žemas, kad turite vartoti vaistus, kad kraujospūdis būtų didesnis arba lygus 65 mm Hg.
• Didelis pieno rūgšties (serumo laktato) kiekis kraujyje, po to, kai pakanka skysčių. Per didelis pieno rūgšties kiekis kraujyje reiškia, kad jūsų ląstelės netinkamai naudoja deguonį.

Kada kreiptis į gydytoją

Sepsis paprastai pasireiškia pacientams, kurie dėl infekcinių ligų stacionare yra intensyvioje terapijoje. Sepsis atsiranda dėl patiriamos infekcinės ligos.

Tačiau šią būklę galima patirti ir dėl pooperacinės žaizdos infekcijos. Jei po gydymo ar operacijos ligoninėje atsiranda sepsio požymių ir simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Sepsio priežastys

Sepsio priežastis yra bakterinė, virusinė ar grybelinė infekcija, skatinanti imuninę sistemą nekontroliuojamai kovoti su infekcija. Ši būklė sukelia uždegimo išplitimą į kraujagysles ir sukelia susiaurėjimą bei nutekėjimą.

Nacionalinio bendrojo medicinos mokslo instituto duomenimis, sepsis gali atsirasti dėl infekcijos, vykstančios plaučiuose, inkstuose ar virškinimo trakte.

Visos infekcinės ligos gali sukelti sepsį. Tačiau tam tikros infekcinės ligos ir būklės, dėl kurių dažniausiai plinta infekcija į kraują, yra:

• Pneumonija ir kitos plaučių infekcijos
• Žarnyno ir virškinimo trakto infekcijos
• Chirurginė žaizdos infekcija
• Šlapimo takų infekcija
• Inkstų infekcijos
• Kraujagyslių infekcija bakterijomis (septicemija)

Kitos priežastys yra susilpnėjusi imuninė sistema, kurią gali sukelti tokios ligos kaip ŽIV, vėžio gydymas ar organų transplantacijos vaistai, ir didėjantis amžius.

Be to, bakterijos, atsparios antibiotikams, taip pat gali sukelti sepsį. Tai dažnai atsitinka dėl nesurinkto antibiotikų vartojimo, todėl bakterinės infekcijos nebėra veiksmingos gydant antibiotikais.

Rizikos veiksniai

Yra keletas infekcinėmis ligomis sergančių pacientų, kurie yra hospitalizuoti turėdami didesnę riziką susirgti šia liga. Veiksniai, kurie gali sukelti sepsį, yra šie:

• Jaunesnis nei vienerių metų amžius, ypač jei kūdikis gimė neišnešiotas arba mama nėštumo metu užsikrėtė infekcija.
• Yra vyresni nei 75 metų.
• Sergate cukriniu diabetu ar ciroze (kepenų pažeidimu).
• Stacionaras ICU
• Turite silpną imuninę sistemą, pvz., Tuos, kurie išgyvena chemoterapiją arba kuriems neseniai buvo persodinti organai.
• Neseniai susilaukė vaiko arba persileido.
• Turi žaizdą ar sužeidimą, pavyzdžiui, nudegimą.
• Turėkite invazinį prietaisą, pavyzdžiui, intraveninį kateterį ar kvėpavimo vamzdelį.

Rizikos veiksniai naujagimiams

Naujagimių sepsis atsiranda, kai kūdikis ankstyvaisiais gyvenimo mėnesiais išsivysto infekcija kraujyje. Ši būklė skirstoma pagal infekcijos laiką, nesvarbu, ar infekcija užsikrėtė gimdymo metu, ar po gimimo.

Mažas gimimo svoris ir neišnešioti kūdikiai yra labiau linkę į šią būklę dėl nesubrendusios imuninės sistemos.

Ši būklė vis dar yra pagrindinė kūdikių mirties priežastis. Tačiau anksti diagnozavus ir gydant, kūdikis pasveiks ir neturės jokių kitų sveikatos problemų.

Pagyvenusių žmonių rizikos veiksniai

Kadangi žmogaus organizmo imuninė sistema senstant silpsta, Lanisa taip pat gali patirti šią infekciją.

Be to, sergantiesiems sepsiu dažnai pasitaiko lėtinių ligų, tokių kaip diabetas, inkstų ligos, vėžys, padidėjęs kraujospūdis ir ŽIV.

Dažniausios infekcijų rūšys, sukeliančios pagyvenusių žmonių būklę, yra kvėpavimo sistemos problemos, tokios kaip pneumonija, arba urogenitalinės, tokios kaip šlapimo takų infekcijos.

Kitos infekcijos gali atsirasti dėl odos, kuri yra užkrėsta dėl opų ar odos plyšimo. Sumišimas ar dezorientacija yra dažnas simptomas, į kurį reikia atkreipti dėmesį nustatant pagyvenusių žmonių infekciją.

Komplikacijos

Sunkus sepsis ir septinis šokas taip pat gali sukelti komplikacijų. Rimčiausia sepsio komplikacija yra mirtis. Mirštamumas nuo septinio šoko yra 50 procentų visų atvejų.

Maži kraujo krešuliai gali susidaryti visame kūne. Šie krešuliai blokuoja kraujo ir deguonies tekėjimą į gyvybiškai svarbius organus ir kitas jūsų kūno dalis. Tai padidina organų nepakankamumo ir audinių mirties riziką.

Nors ir pavojinga gyvybei, lengvais atvejais sveikimo lygis gali būti didesnis. Tačiau pacientams, išgyvenantiems sunkų septinį šoką, ateityje yra didesnė rizika susirgti infekcinėmis ligomis.

Diagnozė

Gydytojui reikės atlikti tyrimus, kad būtų galima nustatyti, ar sergate sepsiu, ir nustatyti infekcijos sunkumą. Testai sepsiui diagnozuoti yra:

1. Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas gali būti pirmasis jums reikalingas žingsnis. Kraujo tyrimo rezultatai gali suteikti informacijos, tokios kaip:

• Infekcinės būklės, blokavimo problemos, nenormali kepenų ar inkstų funkcija.
• Deguonies lygis ir elektrolitų disbalansas organizme, taip pat kraujo rūgštingumas.

2. Vaizdo bandymai

Jei infekcijos vieta nėra aiški, gydytojas gali nurodyti atlikti vaizdo tyrimus, tokius kaip šie:

• Rentgeno nuotrauka plaučiams pamatyti.
• Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas ieškoti galimos infekcijos priedėlyje, kasoje ar žarnyno srityje.
• Ultragarsas ieškoti infekcijų šlapimo pūslėje ar kiaušidėse.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)Tai, ką galima nustatyti minkštųjų audinių infekciją, yra tai, ką galima padaryti, jei pirmiau minėti tyrimai nepadeda rasti infekcijos šaltinio.

3. Kiti laboratoriniai tyrimai

Priklausomai nuo jūsų simptomų, gydytojas gali paprašyti atlikti kitus tyrimus, įskaitant:

• Šlapimo tyrimas
  Šis tyrimas atliekamas, jei gydytojas įtaria šlapimo takų infekciją. Be to, šis tyrimas taip pat atliekamas siekiant patikrinti, ar šlapime nėra bakterijų.
• Žaizdos išskyros
  Jei turite žaizdą, įtariamą dėl infekcijos, ištyrus žaizdos išskyrų mėginį, galima parodyti, kuris antibiotikų tipas veikia geriausiai.
• Kvėpavimo organų išskyros
  Jei atsikosėsite gleivėmis (skrepliais), jums gali būti atliktas tyrimas, siekiant nustatyti, kokio tipo gemalas sukelia infekciją.

Sepsio gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo sveikatos būkle su gydytoju.

Ankstyvas gydymas gali padidinti jūsų galimybes išgyventi būklę. Žmonėms, patyrusiems šią būklę, reikia atidžiai stebėti ir rūpintis ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.

Jei turite sepsį ar septinį šoką, gali prireikti gelbėjimo priemonių, kad stabilizuotumėte kvėpavimo ir širdies veiklą.

Kai kurie vaistai, kurie gali padėti gydyti sepsį, yra šie:

1. Antibiotikai

Jei sepsį nustatote ankstyvoje stadijoje, kai gyvybiškai svarbūs organai nėra paveikti, galite gydyti antibiotikais namuose. Šioje situacijoje įmanoma visiškai pasveikti.

Tačiau jei jūs negydysite jokio gydymo, ši būklė gali pereiti į septinį šoką ir net sukelti mirtį. Tokiu atveju gydytojai sepsiui gydyti vartoja daugybę vaistų.

2. Skysčiai į veną

Narkotikai gali būti intraveninių antibiotikų pavidalu, siekiant kovoti su infekcija, narkotikais vazoaktyvus kraujospūdžiui didinti, insuliną cukraus kiekiui kraujyje stabilizuoti, kortikosteroidus uždegimui mažinti ir skausmą malšinančius vaistus.

Jei sepsis tampa sunkus, svarbu turėti daug skysčių į veną ir kvėpavimo respiratorių.

3. Dializė

Dializė gali būti reikalinga, jei pažeidžiami inkstai. Dializės metu mašinos pakeičia inkstų funkcijas, pvz., Filtruoja kenksmingas atliekas, druską ir vandens perteklių iš kraujo.

4. Operacija

Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos pašalinti infekcijos šaltinį, įskaitant pūlingo absceso absorbciją arba užkrėsto audinio pašalinimą.

Kai kurie kiti vaistai, kuriuos galima rekomenduoti, yra mažos kortikosteroidų dozės, insulinas, padedantis palaikyti stabilų cukraus kiekį kraujyje, vaistai, modifikuojantys imuninės sistemos reakciją, ir nuskausminamieji ar raminamieji vaistai.

Namų gynimo priemonės

Daugelis žmonių visiškai atsigauna po šios būklės. Tačiau tai užtruks. Galite ir toliau patirti fizinių ir emocinių simptomų. Tai gali atsitikti kelis mėnesius ar net metus.

Ši situacija vadinama po sepsio sindromo arba sindromas po sepsio. Simptomai yra:

• Jaučiate nuovargį ir silpnumą bei sunkiai miegate
• Apetito praradimas
• Dažniau sirgti
• Jūsų nuotaikos pokyčiai, tokie kaip nerimas ir depresija
• Košmaras

Kokius gyvenimo būdo pokyčius galiu padaryti?

Gyvenimo būdas, kuris gali padėti atsigauti po sepsio, yra:

• Sveikas gyvenimo būdas gali padėti sumažinti infekcijos išsivystymo riziką.
• Mesti rūkyti ir gerti alkoholį.
• Reguliariai pasiskiepykite nuo gripo, plaučių uždegimo ir kitų infekcijų.
• Palaikykite švarą. Tai reiškia, kad reikia bandyti prižiūrėti žaizdas, plauti rankas ir reguliariai nusiprausti.

Jei atsiranda infekcijos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydymą. Gydant sepsį, skaičiuojama kiekviena minutė. Kuo anksčiau bus elgiamasi, tuo geresni bus rezultatai.