Ureterocelė: simptomai, priežastys ir gydymas sveiki sveiki

Apibrėžimas

Kas yra ureterocelė (ureterocele)?

Ureterocele (ureterocele) yra apsigimimas, kai šlapimtakio dugnas šalia šlapimo pūslės išsipučia kaip balionas. Šlapimtakiai yra vamzdeliai, per kuriuos šlapimas teka iš inkstų į šlapimo pūslę. Dėl ureterocelės susiaurėja šlapimtakio anga, kuri blokuoja šlapimo tekėjimą.

Remiantis savo padėtimi, ureterocelė yra skirstoma į skirtingus tipus, būtent intravesikalinius ir ekstravesinius. Intravesikalinė ureterocelė yra patinimas, esantis šlapimo pūslės viduje. Tai dar vadinama ortotopine ureterocele.

Tuo tarpu ekstravesikalinės ureterocelės patinimas atsiranda šlapimo pūslės kakle ir įsiskverbia į šlaplės traktą. Kitas pavadinimas yra negimdinė ureterocelė.

Taip pat yra kitų pavadintų tipų cecoureterocele. Esant tokiai būklei, patinimas atsiranda žemiau šlapimo pūslės kaklo ir pasiekia šlaplę - vamzdelį, per kurį šlapimas teka iš šlapimo pūslės, kad būtų pašalintas iš organizmo. Šis tipas yra tas, su kuriuo susiduriama retai.

Ar ši būklė dažna?

Ši būklė dažniau būdinga moterims nei vyrams. Jo buvimas dažniausiai nustatomas, kai asmuo yra jaunesnis nei dvejų metų. Tačiau gali būti, kad yra suaugusiųjų, kurie taip pat turi ureteroceles.

Ureterocele taip pat dažniau serga žmonės, turintys dupleksinius inkstus. Dvipusis inkstas yra būklė, kai viena inksto dalis turi du šlapimtakio kanalus iš karto, tuo tarpu paprastai kiekviename inkste yra tik vienas šlapimtakio vamzdelis.

ženklai ir simptomai

Kokie yra ureterocelės simptomai?

Paprastai žmonėms, sergantiems šia liga, simptomų nėra. Nauji simptomai atsiranda, kai būklę lydi kitos ligos, tokios kaip šlapimo takų infekcijos. Jei yra simptomų, pacientas paprastai jaučiasi:

• pilvo skausmas,
• nugaros skausmas,
• stiprus skausmas kūno pusėje ir gali pasiekti šlaunį, kirkšnį ir lytinius organus,
• kruvinas šlapimas,
• karščio pojūtis šlapinantis (anyang-anyangan) ir
• Dažnas šlapinimasis.
• Gumbelis skrandyje
• Neįprastas kvapo šlapimas
• Šlapinimosi sunkumai

Kai kuriais atvejais pacientas taip pat gali jausti karščiavimą kaip vieną iš simptomų.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei jums ar jūsų vaikui pasireiškė pirmiau minėti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte tinkamą gydymą. Negydomas šlapimo užsikimšimas gali sukelti infekciją, kuri gali pakenkti inkstams.

Priežastis

Kas sukelia ureterocele?

Tiksli šios būklės priežastis nėra žinoma, nes ureterocelė iš esmės yra apsigimimas. Priežastis paaiškinta tik norint sužinoti, kaip gali pasireikšti simptomai.

Inkstai veikia filtruodami ir pašalindami iš kraujo atliekas ir perteklių, kad susidarytų šlapimas. Vėliau šlapimas iš inkstų tekės mažais vamzdeliais, vadinamais šlapimtakiais, į šlapimo pūslę.

Kai žmogus šlapinasi, šlapimas iš šlapimo pūslės išsiskiria per šlaplę, kuri yra vamzdelis šlapimo pūslės apačioje.

Žmonėms, turintiems ureterocelę, šlapimas negali tinkamai tekėti į šlapimo pūslę dėl patinusio šlapimtakio galo. Dėl to šlapimtakis kaupiasi šlapimtakyje ir gali padidėti, jei šlapimo kiekis yra per didelis.

Ureterocele taip pat sukelia šlapimo tekėjimą atgal iš šlapimo pūslės į inkstus, tai yra žinoma kaip refliuksas. Refliuksas gali sukelti tokius simptomus kaip šlapimo takų infekcijos - karščiavimas, skausmingas šlapinimasis ir noras nuolat šlapintis.

Jei patinimas yra nuo šlapimo pūslės dugno iki šlaplės, rezultatas yra tas, kad pacientui bus sunku šlapintis.

Komplikacijos

Kokios komplikacijos gali atsirasti?

Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl ureterocelės, yra pielonefritas (inkstų infekcija) ir inkstų funkcijos sutrikimas. Šlapimo blokavimas vėliau sutrikdys dirbančius inkstus, todėl sumažės inkstų gebėjimas filtruotis.

Be to, ureterocelė taip pat gali sukelti šlapimo takų infekcijas, kurios gali pasikartoti vėliau.

Diagnozė

Kaip diagnozuoti ureterocele?

Ureterocele galima diagnozuoti dar negimus kūdikiui, atliekant ultragarso procedūrą (USG). Ši procedūra taip pat gali parodyti patinusius šlapimtakius ar inkstus. Tačiau paprastai ši būklė diagnozuojama tik gimus ir jei vaikas turi problemų, susijusių su šlapinimu.

Norint pamatyti bet kokias UTI komplikacijas, paciento bus paprašyta atlikti šlapimo tyrimą. Be to, čia yra įvairių kitų bandymų, kurie taip pat gali būti atlikti.

Cistouretrogramos pašalinimas (VCUG)

VCUG testas yra rentgeno tyrimas, kuris atliekamas norint pamatyti, kaip gerai veikia šlapimo pūslė. Vėliau gydytojas įkiš specialų tirpalą, kuris įšvirkščiamas per vamzdelį, vadinamą kateteriu, iš šlaplės į šlapimo pūslę.

Užpildžius šlapimo pūslę, prietaisas, vadinamas fluoroskopija, padarys nuotraukas ir parodys ureterocelės buvimą ar nebuvimą.

MAG III inkstų nuskaitymas

Ši procedūra atliekama norint pamatyti, kaip veikia inkstai, ir nustatyti užsikimšimo sunkumą. Gydytojai į veną suleidžia specialų tirpalą, vadinamą izotopu, į veną (IV). Izotopai padeda išaiškinti inkstų vaizdą.

Nuskaitymas atliekamas radus ureterocelę, kaip papildomą patikrinimą, siekiant patvirtinti bet kokį inkstų pažeidimą, atsirandantį dėl šios būklės.

MRT

Kai pirmiau minėtos procedūros neparodė visiškai aiškių rezultatų, gydytojas taip pat gali skirti MRT tyrimą. Naudojant magnetų, radijo dažnio ir kompiuterio derinį, MRT parodys išsamesnį inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės vaizdą.

Gydymas

Kokios yra ureterocelės gydymo galimybės?

Ureterocelės gydymas kiekvienam žmogui gali skirtis. Pasirinkta gydymo procedūra, žinoma, bus pritaikyta paciento amžiui ir sveikatai. Be to, gydytojas taip pat patikrins, ar pacientui yra refliuksas, ir ar nepažeista inkstų funkcija.

Kartais kai kuriais atvejais pacientui taip pat reikia daugiau nei vienos procedūros. Čia pateikiami įvairūs variantai.

Antibiotikai

Jei ureterocelė nustatoma dar negimus kūdikiui, gydytojas gali skirti mažą profilaktinių antibiotikų dozę. Kovai su bakterijomis naudojami antibiotikai. Antibiotikai taip pat skiriami pacientams, turintiems šlapimo refliukso problemų, kad būtų išvengta infekcijos.

Operacija

Be antibiotikų vartojimo, operaciją taip pat galima pasirinkti kaip ureterocelių gydymo būdą, ypač jei patinimas yra didesnis ir trukdo šlapintis. Operacijos rūšys apima:

• Endoskopinė chirurgija. Chirurgija atliekama įdėjus įtaisą apšviesto vamzdžio pavidalu cistoskopas. Instrumentas į šlapimo pūslę įkišamas per šlaplę, kuri pradurs išbrinkusią ureterocelę. Ši procedūra paprastai nereikalauja hospitalizacijos ir trunka 15-30 minučių.
• Šlapiklio implantacija. Šlapimtakio implantacija apima šlapimtakio pašalinimą, tada šlapimtakio grąžinimą į pradinę vietą. Be to, ši procedūra taip pat sutvarkys šlapimo pūslės kaklą, kad padidėtų šlapimo srautas. Procedūra gali būti atliekama atliekant minimaliai invazinę operaciją, naudojant laparoskopinį ar robotinį metodą.
• Viršutinė polinė nefrektomija. Ši procedūra atliekama, jei kartu su ureterocele yra dupleksinė inkstų būklė arba jei viršutinė inksto dalis veikia netinkamai. Jei inkstuose yra du šlapimtakiai ir tik vienas iš jų yra pažeistas, pažeista dalis bus pašalinta, paliekant vieną sveiką šlapimtakį. Dažnai ši operacija atliekama per laparoskopinį metodą, atliekant nedidelį pjūvį po šonkauliais.

Priežiūra po operacijos

Atlikęs chirurginę procedūrą, pacientas vis tiek turi atlikti keletą procedūrų, kad paciento būklė išliktų gera.

Nesvarbu, ar pacientui atliekama endoskopija, ar rekonstrukcinė operacija, gydytojas gali nukreipti pacientą į inkstų ultragarsą, kad įsitikintų, ar inkstai veikia tinkamai, o ureterocelė visiškai išnyko. Vėliau pacientas dar turės kurį laiką vartoti antibiotikus pagal gydytojo nurodymus.

Dauguma ureterocele sergančių pacientų, ypač vaikai, gali augti sveiki ir normaliai, neturėdami ilgalaikių inkstų problemų. Tačiau vis tiek turite stebėti bet kokias problemas, kurios gali kilti ateityje.