Krūties vėžio radioterapija, žinoti procedūrą ir kai reikia

Be chemoterapijos ir chirurgijos, spindulinė terapija ar radioterapija taip pat dažnai rekomenduojama kaip veiksmingas krūties vėžio gydymas. Koks yra procesas ir ar gali atsirasti šalutinis radioterapijos poveikis?

Kas yra krūties vėžio radioterapija?

Radioterapija yra gydymas naudojant didelės energijos rentgeno spindulius, tokius kaip protonai ar kitos dalelės, siekiant užmušti vėžines ląsteles, įskaitant krūties vėžį. Ši terapija dažnai naudojama kaip papildas gydant krūties vėžį, kuris dažnai atliekamas kartu su krūties vėžio chirurgija ir chemoterapija.

Taikant radioterapiją, šaudomi rentgeno spinduliai yra neskausmingi ir nematomi. Be to, po gydymo netapsite radioaktyvūs. Todėl būsite saugūs šalia vaikų ar nėščių moterų.

Spindulinė terapija gali būti naudojama pacientams gydyti beveik visose krūties vėžio stadijose. Gydymo eigoje radiacija nukreipiama tiesiai į krūties naviko vietą, limfmazgius ar krūtinės sienelę.

Tokiu būdu galima sustabdyti vėžinių ląstelių plitimą ir sumažinti pasikartojimo riziką. Be to, radioterapija taip pat gali palengvinti krūties vėžio simptomus, išplitusius kitose kūno vietose.

Kada būtina krūties vėžio radioterapija?

Ne visoms krūties vėžiu sergančioms moterims reikia radioterapijos. Ši procedūra paprastai reikalinga tam tikru laiku ar tokiomis sąlygomis, kaip:

1. Po lumpektomijos

Radiacinė terapija paprastai atliekama po lumpektomijos operacijos. Ši procedūra padeda sunaikinti visas likusias vėžines ląsteles, kurios nebuvo pašalintos operacijos metu, sumažindama vėžio ataugimo tikimybę.

Lumpektomija kartu su radioterapija dažnai vadinama krūtų apsaugos terapija. Mayo klinikos duomenimis, ši terapija pasirodė esanti tokia pat veiksminga kaip chirurginis viso krūties ploto pašalinimas (bendra mastektomija).

Esant tokiai būklei, radioterapijos rūšis, kurią paprastai rekomenduoja gydytojai, būtent išorinė visos krūties ir dalinė krūties spinduliuotė. Išorinė visos krūties spinduliuotė gali būti atliekama per penkias dienas 5-6 savaites ar trumpiau.

Tuo tarpu dalinė krūties spinduliuotė paprastai atliekama moterims, sergančioms ankstyvos stadijos krūties vėžiu, tiek išorėje, tiek viduje. Šis gydymas gali trukti tik apie 1-2 kartus 3-5 dienas.

2. Po mastektomijos

Krūties vėžio radioterapija po mastektomijos paprastai atliekama 5 dienas per savaitę 5-6 savaites. Jums bus patarta atlikti radioterapiją po mastektomijos, jei:

• Krūties vėžio ląstelės išplito į limfmazgius šalia krūties.
• Didelis naviko dydis, kuris yra didesnis nei 5 cm.
• Vėžio ląstelės vėl pasirodo pašalintame krūties audinyje.

3. Kai vėžys išplitęs

Jei krūties vėžys išplito į kitas kūno dalis, radioterapija gali padėti sumažinti auglį ir palengvinti simptomus. Tačiau ši procedūra nerekomenduojama tiems iš jūsų, kurie:

• Buvo atlikta radioterapija toje pačioje srityje.
• Turėkite tam tikrų sveikatos sutrikimų, kurie jus labai jautriai reaguoja į jų poveikį.
• Ar nėščia.

4. Pažengęs krūties vėžys

Radioterapija taip pat dažnai yra išplitusio krūties vėžio gydymas, padedantis gydyti:

• Krūties navikai, kurių chirurginiu būdu pašalinti negalima.
• Uždegtas krūties vėžys, kuris yra agresyvus vėžio tipas, plintantis į odos limfinius latakus. Anksčiau paciento bus prašoma atlikti chemoterapiją, mastektomiją ir paskui radiaciją.

Skirtingos radioterapijos rūšys ir procedūros

Paprastai radioterapija skiriama dviem būdais:

Išorinė radioterapija

Išorinė spinduliuotė dažniausiai naudojama krūties vėžiu sergantiems pacientams. Šio tipo mašina, esanti už kūno ribų, spinduliuos spindulius arba rentgeno spindulius. Radiacija bus nukreipta tiesiai į kūno ar krūties sritį, kurią paveikė vėžys.

Procedūros metu jūsų bus paprašyta atsigulti ant specialios lentos, o po to darbuotojai padarys rentgeno nuotraukas arba nuskaityti kad įsitikintumėte, jog esate teisingoje padėtyje. Vėliau mašina skleis šnibždantį garsą, rodantį, kad procedūra vykdoma.

Išorinė radioterapija paprastai trunka keletą minučių kiekvienoje sesijoje. Krūties vėžiu sergantiems pacientams šią spindulinę terapiją paprastai reikia atlikti 5–7 savaites penkis kartus per savaitę.

Vidaus radioterapija (brachiterapija)

Vidinė radioterapija atliekama dedant radiaciją turintį prietaisą tiesiai į vėžinį krūties audinį. Šis prietaisas tam tikrą laiką yra įdiegtas aplink vėžinių ląstelių ar navikų vietą.

Norėdami tai padaryti, gydytojas į krūties audinį įkiš siaurą tuščiavidurį vamzdelį (kateterį), kuris anksčiau buvo pašalintas chirurginės procedūros metu. Ši kateterio vieta gali būti atliekama kartu su krūties vėžio operacija arba kitą dieną.

Tada pro mėgintuvėlį bus įstatytas radioaktyvus implantas ir paliktas kelioms dienoms arba įterpiamas tam tikru laiku kiekvieną dieną. Ši procedūra atliekama atsižvelgiant į naviko dydį, vietą ir įvairius kitus veiksnius.

Procesas prieš krūties vėžio radioterapiją

Radiacinė terapija paprastai pradedama praėjus 3-8 savaitėms po operacijos, nebent vėliau planuojama krūties vėžio chemoterapija. Jei einate į chemoterapiją, radioterapija paprastai pradedama praėjus 3-4 savaitėms po chemoterapijos pabaigos.

Prieš atlikdamas šią procedūrą, gydytojas pirmiausia patikrins jūsų ligos istoriją ir atliks fizinę apžiūrą, kad įvertintų, ar jums bus naudinga ši spindulinė terapija. Gydytojas taip pat aptars galimą ir šalutinį poveikį, kurį galite patirti taikydami šią terapiją.

Tyrimo metu nepamirškite papasakoti savo gydytojui apie krūties vėžio vaistažoles, papildus ar kitus vaistus, kuriuos vartojate. Priežastis ta, kad kai kurie papildai ir vaistai gali turėti neigiamą šalutinį poveikį krūties vėžio radioterapijos metu.

Ką daryti po spindulinės krūties vėžio terapijos?

Baigęs krūties vėžio radioterapiją, gydytojas paskirs tolesnius vizitus, kad galėtų stebėti jūsų būklės progresą. Šia proga gydytojas taip pat ieškos šalutinių poveikių, kurie gali atsirasti dėl radioterapijos, ir patikrins, ar nėra krūties vėžio pasikartojimo požymių.

Pasibaigus terapijai, turėtumėte pasakyti medicinos personalui, jei:

• Turėkite nuolatinį skausmą.
• Pasirodo naujas gumbas, mėlynė, bėrimas ar patinimas.
• Svorio metimas be aiškios priežasties.
• Karščiavimas ar kosulys, kuris neišnyksta.

Jei yra kitų simptomų, taip pat galite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad atliktumėte tolesnius tyrimus.

Šalutinis krūties vėžio radioterapijos poveikis, kuris gali pasireikšti

Šalutinis radioterapijos krūties vėžiui poveikis organizmui gali pasireikšti per trumpą ir ilgą laiką. Štai keletas galimų padarinių:

Trumpalaikis šalutinis poveikis

Trumpalaikis šalutinis poveikis, kuris dažniausiai atsiranda dėl krūties vėžio radioterapijos, yra:

• Odos dirginimas veikiamoje vietoje, pvz., Niežėjimas, paraudimas ir lupimasis ar pūslių susidarymas, pvz., Saulės nudegimas.
• Nuovargis.
• Krūtinės patinimas.
• Odos pojūčio pokytis.
• Pažasties plaukų praradimas, jei radiacija nukreipta į pažastų sritį.

Šie šalutiniai poveikiai paprastai būna tik laikini. Paskutinėmis gydymo savaitėmis pamažu pasveiksite.

Ilgalaikis šalutinis poveikis

Krūties vėžio radioterapija taip pat gali sukelti ilgalaikį šalutinį poveikį. Krūtų oda gali pasirodyti tamsesnė, o odos poros gali padidėti. Oda taip pat gali būti daugiau ar mažiau jautri ir jaustis storesnė bei stangresnė.

Kartais krūtys taip pat gali tapti didesnės dėl skysčių kaupimosi arba mažesnės dėl randų. Nors ir ilgalaikiai, šie šalutiniai poveikiai dažniausiai pasireiškia tik metus po spindulinės terapijos.

Tačiau jei po to jūsų krūtys vis dar nėra normalios, nedelsdami pasakykite gydytojui, kad gautumėte tinkamą gydymą.

Retas šalutinis poveikis

Jei prieš krūties vėžio radioterapiją buvo pašalinti limfmazgiai, rizikuoja išsivystyti limfedema arba limfinės sistemos blokada. Limfedema sukelia rankos patinimą, kai pašalinami limfmazgiai.

Kitos retos komplikacijos yra:

• Šonkauliai lūžta dėl susilpnėjusio kaulo stiprumo.
• Plaučių audinio uždegimas.
• Širdies pažeidimas, kai spinduliavimas atliekamas kairėje krūtinės pusėje.
• Kiti radiacijos sukelti vėžiniai susirgimai.

Būtinai pasakykite radiacijos onkologui apie bet kokį šalutinį poveikį, susijusį su krūties vėžio radioterapija.

Krūtinės vėžio radioterapijos šalutinio poveikio įveikimas

Beveik neįmanoma išvengti šalutinio krūties vėžio radioterapijos poveikio. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte šį šalutinį poveikį.

• Jei jaučiate odos dirginimą, dėvėkite laisvus drabužius.
• Jei nešiojate liemenėlę, rinkitės liemenėlę be laidų.
• Dušo metu naudokite drėkinantį, bet be kvapiųjų medžiagų muilą.
• Netrinkite ir nesubraižykite pažeistos odos.
• Venkite ant pažeistos odos ledo paketų ir šildymo pagalvėlių. Dirginamai odos sričiai plauti naudokite tik šiltą vandenį.
• Nugalėkite nuovargį skirdami daugiau laiko poilsiui.
• Laikykitės sveikos mitybos ir padėkite organizmui atsistatyti nuo krūties vėžio radioterapijos poveikio. Šis sveikas gyvenimo būdas taip pat padeda išvengti krūties vėžio pasikartojimo, nes blogas gyvenimo būdas yra vienas iš krūties vėžio rizikos veiksnių.