Polihidramnionas: simptomai, priežastys ir kaip gydyti & bull; sveiki sveiki

Apibrėžimas

Kas yra polihidramnionas?

Polihidramnionas yra būklė, atsirandanti, kai nėštumo metu susikaupia per daug vaisiaus vandenų.

Cituojant Mayo kliniką, ši būklė taip pat vadinama vaisiaus vandenimis arba hidramnionais ir pasireiškia maždaug 1 proc. Visų nėštumų.

Per didelis vaisiaus vandenų kiekis gali sukelti pernelyg didelę motinos gimdą ir sukelti priešlaikinį gimdymą ar priešlaikinį vaisiaus vandenų plyšimą. Ši būklė taip pat siejama su vaisiaus apsigimimais.

Plyšus vaisiaus vandenų maišeliui, iš skysčio nutekėjus dideliam skysčių kiekiui, gali padidėti placentos atsiskyrimo (priešlaikinio placentos išsiskyrimo) arba virkštelės iškritimo (kai virkštelė praeina per gimdos kaklelio angą) rizika, kad susmulkinti.

Daug vaisiaus vandenų leidžia vaisiui lengvai pasisukti ir pasisukti. Tai reiškia, kad didelė tikimybė, kad gimdymo metu kūdikis bus blauzdos (bridžio) padėtyje.

Kūdikiai, sėdintys bridže, kartais gali būti perkelti, kad grįžtų į įprastą padėtį, ty galva žemyn. Tačiau dėl briaunų pristatymo sąlygų dažnai reikalingas cezario pjūvis.

Dauguma hidramnio atvejų yra lengvi ir juos sukelia laipsniškas vaisiaus vandenų kaupimasis antroje nėštumo pusėje.

Sunkus hidramnionas gali sukelti dusulį, priešlaikinį gimdymą ar kitus požymius ir simptomus.

Jei diagnozuojamas polihidramnionas, gydytojas atidžiai stebės nėštumą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Atliktas gydymas gali priklausyti nuo būklės sunkumo. Lengvieji polihidramnionai praeina savaime.

Tačiau sunkiomis sąlygomis gali tekti gydyti, pavyzdžiui, pašalinti vaisiaus vandenų perteklių.

Kaip dažnai pasitaiko hidramnio?

Hidramnionas gali pasireikšti bet kokio amžiaus nėščioms moterims. Būklę galima gydyti sumažinant rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Ženklai ir simptomai

Kokie yra polihidramniono požymiai ir simptomai?

Polihidramnionai dažnai neturi simptomų. Yra keletas simptomų, kurie paprastai pasireiškia, nors kiekviena moteris gali jausti skirtingas savybes.

Kai kurie dažniausi polihidramniono simptomai yra šie:

Greitas gimdos vystymasis
Pilvo diskomfortas
Gimdos susitraukimai

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, kreipkitės į gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

Kvėpavimo pasunkėjimas
Pilvo skausmas
Patinimas ar vidurių pūtimas

Jei turite aukščiau išvardytų požymių ar simptomų ar turite kitų klausimų, kreipkitės į gydytoją.

Priežastis

Kas sukelia polihidramnioną?

Vaisiaus vandenys yra skystis, kuris supa ir apsaugo vaisių, kol jis yra gimdoje.

Vaisiaus vandenys atsiranda iš kūdikio inkstų, o į gimdą patenka iš kūdikio šlapimo. Vaisiaus vandenys absorbuojamas kūdikiui praryjant ir kvėpuojant.

Vaisiaus vandenų kiekis padidės iki 26-osios nėštumo savaitės. Po to jis pamažu mažėjo. Jei vaisius gamina per daug šlapimo arba nuryja pakankamai skysčių, kaupiasi vaisiaus vandenys.

Tai sukelia daug amniono skysčių, dar vadinamų hidramnionais. Cituojant Filadelfijos vaikų ligoninę, polihidramniono priežastis nerasta. Motinai veiksniai, susiję su polihidramnionu, yra diabetas.

Tuo tarpu vaisiaus vaisiaus skysčių problemas lemiantys veiksniai yra šie:

Virškinimo sutrikimai, blokuojantys skysčių pratekėjimą.
Nepagrįstas rijimas dėl centrinės nervų sistemos problemų ar chromosomų anomalijų.
Dvynių perpylimo sindromas
Širdies nepakankamumas
Įgimta infekcija (atsiranda nėštumo metu)

Per didelis vaisiaus vandenų kiekis gali sukelti per didelę gimdos gimdą, priešlaikinį gimdymą, priešlaikinį membranų plyšimą (PROM).

Rizikos veiksniai

Kas kelia grėsmę žmogui dėl hidramnio?

Nėščioms moterims tai sukelia daugybė rizikos veiksnių, įskaitant:

Daugiavaisis nėštumas (du ar trys kūdikiai ar daugiau)
Smegenų ir stuburo apsigimimai
Užsikimšimas virškinimo sistemoje
Genetiniai sutrikimai (paveldėtų chromosomų problemos)

Plyšus vaisiaus vandenų maišeliui, išskyros iš gimdos gali padidinti placentos atsiskyrimo riziką (placenta išsiskiria per anksti).

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojamas polihidramnionas?

Be visos ligos istorijos ir fizinės apžiūros, polihidramnionas paprastai diagnozuojamas ultragarsu, matuojant skysčio maišelį, kad būtų galima įvertinti bendrą tūrį.

Kai kuriais atvejais ultragarsas taip pat gali padėti surasti hidramnio priežastis, pvz., Daugiavaisį nėštumą ar apsigimimus.

Jums taip pat gali prireikti papildomų testų, tokių kaip:

Amniocentezė

Amniocentezė yra procedūra, kurios metu iš gimdos paimamas vaisiaus vandenų mėginys, kuriame yra vaisiaus ląstelių ir įvairių kūdikio gaminamų cheminių medžiagų.

Gliukozės iššūkio testas

Gliukozės iššūkio testas yra atrankos testas diabetui, kuris pasireiškia nėštumo metu (nėštumo diabetas).

Po nakties nevalgius nėščių moterų bus paprašyta išgerti cukraus sirupo. Cukraus kiekis kraujyje bus tikrinamas kas 3 valandas. Jei (bent) 2 testų rezultatai yra aukštesni nei įprastai, jums bus diagnozuotas nėštumo diabetas.

Kariotipas

Kariotipo testai naudojami kūdikio chromosomų anomalijoms patikrinti. Tyrimui reikalingos ląstelės gali būti paimtos iš amniono skysčio mėginio amniocentezės metu arba nedidelio audinio gabalėlio iš placentos atliekant choriono gaurelio mėginių tyrimą.

Jei diagnozuotas polihidramnionas, gydytojas stebės nėštumą kas savaitę atliekant ultragarsą, kad pamatuotų vaisiaus vandenų kiekį. Gydytojas taip pat gali atlikti įprastus tyrimus, kad pamatytų kūdikio sveikatą, įskaitant:

Nonstress testas

Šis testas apžvelgia, kaip kūdikio širdies ritmas reaguoja, kai kūdikis juda. Šio tyrimo metu nėščios moterys ant pilvo nešios specialų prietaisą kūdikio širdies ritmui matuoti.

Jūsų bus paprašyta ką nors suvalgyti ar išgerti, kad kūdikis būtų aktyvus. Įrenginys patinka švilpukas taip pat gali būti naudojamas pažadinti kūdikį ir paskatinti judėti.

Biofizinis profilis

Šis tyrimas sujungia ultragarsą su nestreso testu, kad gautų daugiau informacijos apie kūdikio kvėpavimą, formą ir judėjimą bei vaisiaus vandenų kiekį gimdoje.

Doplerio ultragarsas

Šis konkretus ultragarso tipas gali suteikti informacijos apie kūdikio kraujotakos sistemą.

Kaip elgiamasi su hidramnionu?

Specifinį hidroamniono gydymą nustatys gydytojas, remdamasis:

Nėštumas, sveikata ir ligos istorija
Būklės lygis
Tam tikrų vaistų, procedūrų ar terapijos tolerancija
Ligos eigos (prognozės) lūkesčiai (įvertinimai)
Jūsų nuomonė ar pageidavimas

Lengvais polihidramniono atvejais retai reikia gydymo ir jie gali praeiti savaime. Net diskomfortą sukeliantys atvejai paprastai gali būti išspręsti be tam tikro gydymo.

Kitais atvejais pagrindinės būklės, tokios kaip diabetas, gydymas gali padėti gydyti šią būklę.

Jei turite priešlaikinį gimdymą, dusulį ar skrandžio skausmus, gali prireikti gydymo (tai gali būti ligoninėje). Polihidramnio gydymas gali apimti:

Stebėkite vaisiaus vandenų kiekį ir tolesnius apsilankymus pas gydytoją
Vaistai (siekiant sumažinti vaisiaus šlapimo gamybą)
Amnioreduction - amniocentezė (adatos įvedimas per gimdą ir į vaisiaus maišelį)
Darbo

Pristatymas yra būtinas, jei ši būklė sukelia komplikacijų, kurios kelia pavojų vaisiaus ar motinos sveikatai.

Gydymo tikslas yra palengvinti motinos diskomfortą ir tęsti nėštumą.

Prevencija

Ką aš galiu padaryti, kad gydyčiau polihidramnionus ar jų išvengčiau?

Negalite užkirsti kelio polihidramnionams. Jei turite simptomų, praneškite savo gydytojui, kad prireikus juos būtų galima ištirti ir gydyti. Reguliarūs apsilankymai taip pat yra svarbūs norint stebėti nėštumo būseną.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.

Sveiki sveikatos grupe neteikia medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo.