Pap tepinėlis ir bulius; sveiki sveiki

Apibrėžimas

Kas yra Pap tepinėlis?

Pap tepinėlis yra tyrimas, atliekamas siekiant nustatyti gimdos kaklelio ląstelių pokyčius, kurie gali parodyti, kad yra gimdos kaklelio arba gimdos kaklelio vėžys. Atliekant Pap testą, gydytojas surenka mažą ląstelių mėginį ant gimdos kaklelio paviršiaus. Tada mėginys paskleidžiamas ant stiklelio („Pap“ tepinėlis) arba sumaišomas su skystu fiksatoriumi (skysčio pagrindu pagaminta citologija) ir siunčiamas į laboratoriją tirti mikroskopu. Ląstelės tikrinamos dėl anomalijų, kurios gali rodyti nenormalius ląstelių pokyčius, pavyzdžiui, displaziją ar gimdos kaklelio vėžį.

Kada turėčiau papo tepinėlį?

Pap tepinėlis naudojamas ankstyvam gimdos kaklelio vėžio nustatymui. Pap tepinėliai dažniausiai atliekami tuo pačiu metu kaip ir dubens tyrimas. Visoms moterims rekomenduojama atlikti Pap testą sulaukus 21 metų. Šis Pap testas atliekamas norint nustatyti ankstyvą gimdos kaklelio vėžį. 21–29 metų moterys raginamos atlikti Pap testą kas 3 metus be tyrimų Žmogaus papilomos virusas (ŽPV)

30–65 metų moterims rekomenduojama kas 5 metus atlikti Pap testą kartu su ŽPV testu. Jei ŽPV tyrimas neatliekamas, tiesiog atlikite pap testą kas 3 metus. Pasitarkite su savo gydytoju apie pap testo grafiką, kuris tinka jūsų būklei.

Jei turite tam tikrų rizikos veiksnių, gydytojas gali rekomenduoti Pap tepinėlį dažniau, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus. Šie rizikos veiksniai apima::

• gimdos kaklelio vėžio diagnozė arba Pap tepinėlis, rodantis ikivėžines ląsteles
• Dietilstilbestrolio (DES) poveikis prieš gimimą
• ŽIV infekcija
• susilpnėjusi imuninė sistema dėl organų transplantacijos, chemoterapijos ar lėtinio kortikosteroidų vartojimo

Jūs ir jūsų gydytojas galite aptarti Pap tepinėlio naudą ir riziką ir pagal savo rizikos veiksnius nuspręsti, kas jums geriausia.

Atsargumo priemonės ir įspėjimai

Ką turėčiau žinoti prieš tepinėjant Papą?

Normalus Pap tepinėlio tyrimo rezultatas visiškai neatmeta nenormalių ląstelių (displazijos) ar gimdos kaklelio vėžio. Tyrimais gali nepavykti nustatyti nenormalių ląstelių (klaidingų neigiamų). Turint 3 įprastus Pap testus iš eilės, sumažėja klaidingai neigiamų rezultatų tikimybė. Arba testas gali parodyti nenormalių ląstelių nebuvimą (klaidingai teigiamas). Tačiau ankstyvojo aptikimo tikslais Pap testas yra gana geras. Pasitarkite su savo gydytoju, ką reiškia jūsų Pap testo rezultatai.

Kai kurioms moterims, kurių Pap testas yra nenormalus, arba vyresnėms nei 30 metų moterims gali būti atliekamas žmogaus papilomos viruso (ŽPV) - lytiniu keliu plintančios infekcijos, sukeliančios genitalijų karpas, tyrimas. Keli didelės rizikos ŽPV tipai gali sukelti gimdos kaklelio vėžį. ŽPV testą galima atlikti tuo pačiu metu kaip ir Pap testą. ŽPV testo rezultatai gali padėti gydytojui nuspręsti, ar reikalingi papildomi tyrimai ar specifinis gydymas.

Vien tik Pap tepinėliai negali būti naudojami displazijai ar gimdos kaklelio vėžiui diagnozuoti. Reikia atlikti kitus tyrimus, pavyzdžiui, kolposkopiją.

Pap testas nenaudojamas lytiniu keliu plintančioms infekcijoms ar vėžiui, išskyrus gimdos kaklelio vėžį, nustatyti. Jei įtariama lytinė infekcija, diagnozei patvirtinti gali prireikti kitų specialių tyrimų.

Makšties savikontrolė (VSE) gali padėti geriau suprasti savo kūną, sužinoti, kas jums yra įprasta, ir pastebėti ankstyvus infekcijos ar kitų nenormalių būklių požymius, kurie gali reikšti, kad turėtumėte kreiptis į gydytoją. VSE turėtų būti naudojama kartu su įprastais dubens tyrimais (o ne jų pakeitimu) ir gydytojų atliekamais Pap tyrimais.

Procesas

Ką turėčiau daryti prieš tepinėjant Papą?

Norėdami įsitikinti, kad jūsų Pap tepinėlis yra efektyviausias, prieš atlikdami bandymą vadovaukitės šiais patarimais:

• vengti lytinių santykių, dusinimo (naudojant makšties valymą) arba vaistų nuo makšties ar spermicidų vartojimą dvi dienas prieš tepant Pap, nes jie gali nuplauti arba apniukuoti nenormalias ląsteles
• menstruacijų metu stenkitės neskirti Pap tepinėlių. Nors tyrimą galima atlikti, geriausia jo išvengti menstruacijų metu

Kaip vyksta Pap tepinėlio procesas?

Pap testas yra paprasta ir greita procedūra, kurią atlieka gydytojas, Pap testo slaugytoja ar ginekologas. Tyrimo metu gydytojas ar slaugytoja švelniai į makštį įkiša instrumentą, vadinamą spekuliatoriumi, kad jie aiškiai matytų gimdos kaklelį. Tada jie įkiša mažą mentelę ar mažą šepetėlį, kad surinktų ląsteles iš gimdos kaklelio. Jie ištepa šias ląsteles ant stiklinės stiklinės ir siunčia jas analizei atlikti į laboratoriją. Rezultatai paprastai pasiekiami per savaitę.

Ką turėčiau daryti patepus Pap?

Pap tepinėlis gali būti nemalonus, bet ne visada skauda. Jei pykina, nedelsdami pasakykite gydytojui, slaugytojai ar akušeriui. Kartais laboratorija praneša, kad mėginys yra nepatenkinamas, ir reikės atlikti kitą Pap testą. Tai nereiškia, kad jūsų pirminis Pap testas rodo nenormalumus. Galbūt surinkta per mažai ląstelių arba ląstelės gali būti paslėptos kraujo ar gleivių.

Testo rezultatų paaiškinimas

Ką reiškia mano bandymų rezultatai?

Rezultatai paprastai pasiekiami per 1–2 savaites. Kada galite nedelsdami sužinoti rezultatus, paklauskite savo gydytojo.

Normalus

Mėginyje yra pakankamai ląstelių ir nenormalių ląstelių nerandama.

Nenormalus

Mėginyje nėra pakankamai ląstelių arba randama nenormalių ląstelių. Dažniausiai yra nedidelių problemų dėl gimdos kaklelio. Jei Pap testo rezultatai nėra aiškūs arba rodo nedidelius gimdos kaklelio ląstelių pokyčius, gydytojas gali pakartoti Pap testą iškart, po 6 mėnesių ar vienerių metų, arba jis gali pakartoti testą dar kartą.

Kai kurios nenormalios ląstelės gali virsti vėžiu. Gydant nenormalias ląsteles, kurios savaime nepraeina, galima išvengti beveik visų gimdos kaklelio vėžio atvejų. Jei turite nenormalių rezultatų, pasitarkite su savo gydytoju, ką jie reiškia. Gydytojas turėtų atsakyti į visus klausimus ir paaiškinti viską, ko nesuprantate. Nenormalių ląstelių gydymas dažnai atliekamas gydytojo kabinete įprastinių vizitų metu.

Jei gimdos kaklelio ląstelėse nustatomi rimtesni pokyčiai, gydytojas gali rekomenduoti pakartotinį tyrimą. Šių tyrimų rezultatai padės gydytojui nustatyti geriausią gydymą.

Pap testai ne visada yra tobuli. Gali būti klaidingai teigiamų ir klaidingai neigiamų rezultatų. Tai gali trukdyti ir gluminti.

Klaidingi teigiami rezultatai

Klaidingai teigiamas Pap testas įvyksta, kai sakoma, kad moteris turi nenormalias gimdos kaklelio ląsteles, tačiau tai reiškia ne visiškai normalias ląsteles, o ne vėžines ląsteles. Jei gydytojas sako, kad jūsų Pap rezultatas yra klaidingai teigiamas, tai reiškia, kad nėra problemos.

Klaidingi neiginiai

Klaidingai neigiamas Pap testas yra tada, kai sakoma, kad moters ląstelės yra normalios, tačiau iš tikrųjų yra problema dėl praleistų gimdos kaklelio ląstelių. Klaidingai neigiami rezultatai atitolina sveikų gimdos kaklelio ląstelių atradimą ir gydymą. Tačiau reguliariai naudojant „Pap“ tepinėlius padidėja tikimybė rasti problemą. Gimdos kaklelio vėžiui išsivystyti paprastai reikia metų. Jei šios nenormalios ląstelės yra praleistos vienu metu, jos gali būti randamos kitame jūsų Pap teste.