Lėtinis dubens skausmas ir jautis; sveiki sveiki

Apibrėžimas

Kas yra lėtinis dubens skausmas?

Lėtinis dubens skausmas yra skausmas žemiau bambos ir tarp klubų. Jis vadinamas lėtiniu skausmu, nes gali trukti šešis mėnesius ar ilgiau.

Yra daugybė skausmo rūšių, kurios skiriasi nuo moters. Kai kurioms moterims skausmas yra skausmas, kuris ateina ir praeina. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas yra nuolatinis ir stiprus, sukeliantis miego, darbo ar gyvenimo malonumo problemas.

Lėtinis dubens skausmas gali sukelti keletą priežasčių. Šis skausmas gali būti savaime būklė, tačiau jį taip pat sunku diagnozuoti dėl kitų ligų simptomų.

Jei lėtinį dubens skausmą sukėlė kita medicininė problema, šios problemos gali pakakti, kad skausmas išnyktų.

Deja, daugeliu atvejų neįmanoma tiksliai nustatyti vienos lėtinio dubens skausmo priežasties. Todėl gydymo tikslas yra sumažinti skausmą ir kitus simptomus bei pagerinti gyvenimo kokybę.

Ar dažnai pasitaiko lėtinis dubens skausmas?

Ši sveikatos būklė yra labai dažna. Paprastai tai paveikia daugiau moterų nei vyrus. Tai galima įveikti sumažinus rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su savo gydytoju.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra lėtinio dubens skausmo požymiai ir simptomai?

Dažni lėtinio dubens skausmo simptomai yra šie:

makšties išskyros su neįprasta spalva, struktūra ar kvapu
pilvo ar dubens skausmas konkrečioje ar didesnėje srityje
skausmas sekso metu
nereguliarios arba praleistos mėnesinės
menstruacijų spazmai, kurie yra blogesni nei įprastai
tenka dažnai šlapintis
skausmas šlapinantis
skausmas ovuliacijos metu
skauda, jei paspausite tam tikrą dubens sritį
apatinės nugaros dalies skausmas
nuovargis
karščiavimas
pykinimas

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikrų simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei turite kokių nors iš aukščiau išvardytų požymių ar simptomų arba turite klausimų, kreipkitės į gydytoją. Kiekvieno kūnas reaguoja skirtingai. Visada geriau aptarti, kas yra geriausia jūsų situacijai, su savo gydytoju.

Priežastis

Kas sukelia lėtinį dubens skausmą?

Lėtinis dubens skausmas yra sudėtinga liga, galinti sukelti keletą priežasčių. Kartais priežastis gali būti diagnozuotas vienas sutrikimas.

Tačiau, priešingai, skausmas gali atsirasti dėl kelių sveikatos sutrikimų. Pavyzdžiui, esant lėtiniam dubens skausmui, moteris gali sirgti ir endometrioze, ir intersticiniu cistitu.

Kai kurios lėtinio dubens skausmo priežastys yra:

Endometriozė. Tai būklė, kai audiniai iš vidinės gimdos sienelės (gimdos) gleivinės auga už gimdos ribų. Šis nepageidaujamas audinys reaguoja į mėnesinių ciklą, lygiai taip pat, kaip ir gimdos sienelė: kas mėnesį didėjant ir krintant hormonų lygiui, tirštėja, liejasi ir kraujuoja. Kadangi šis procesas vyksta ne gimdoje, kraujas ir audiniai negali palikti kūno per makštį. Vietoj to, šis kraujas ir audinys nusėda skrandyje, kur gali sukelti skausmingas cistas ir surišti žaizdos audinio skaidulas (sąaugas).
Įtampa dubens dugno raumenyse. Dubens dugno raumenų spazmai ar įtampa gali sukelti pasikartojančius dubens skausmus.
Lėtinė dubens uždegiminė liga. Ilgalaikėje infekcijoje infekcija gali pasireikšti ir dažnai perduodama lytiniu keliu. Tai gali sukelti sužalojimą, apimančią dubens organus.
Likusi kiaušidės dalis. Po chirurginio gimdos pašalinimo kiaušidės ir kiaušintakiai (tai yra nedidelė kiaušidės dalis) gali netyčia likti viduje ir sukelti skausmingas cistas.
Miomos. Šis gerybinis gimdos augimas gali sukelti spaudimą ar sunkumo jausmą pilvo apačioje. Jis retai sukelia aštrų skausmą, nebent jam trūksta kraujo tiekimo ir jis pradeda mirti (degeneracija).
Dirgliosios žarnos sindromas. Simptomai, susiję su dirgliosios žarnos sindromu, būtent vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, gali būti dubens skausmo ir spaudimo priežastis.
Intersticinis cistitas. Ši būklė yra susijusi su pasikartojančiais šlapimo pūslės skausmais ir poreikiu dažnai šlapintis. Pripildant šlapimo pūslę, galite pajusti dubens skausmą, kuris laikinai gali nurimti ištuštinus šlapimo pūslę.
Dubens perkrovos sindromas. Kai kurie gydytojai mano, kad išsiplėtusios venų varikozės aplink gimdą ir kiaušides gali sukelti dubens skausmą. Tačiau kiti gydytojai yra mažiau tikri, ar dubens perkrovos sindromas yra stadijos skausmo priežastis, nes dauguma moterų, kurių dubens kraujagyslės išsiplėtusios, nepatiria susijusio skausmo.
Psichologiniai veiksniai. Depresija, lėtinis stresas ar seksualinė ar fizinė prievarta gali padidinti lėtinio dubens skausmo riziką. Emocinis stresas sustiprina skausmą, o gyvenimas su lėtiniu skausmu prisideda prie emocinio išgyvenimo. Šie du veiksniai dažnai tampa užburtu ciklu.

Rizikos veiksniai

Kas padidina lėtinio dubens skausmo riziką?

Yra daugybė lėtinio dubens skausmo rizikos veiksnių, tokių kaip:

buvusi dubens uždegiminė liga
fizinės ar seksualinės prievartos istorija - apie pusė moterų, turinčių lėtinį moterų dubens skausmą, praneša apie buvusius smurtinius veiksmus
radiacijos gydymas arba pilvo ar dubens operacijos anamnezėje - tai apima šlapimo nelaikymo operaciją
depresijos istorija - skausmas ir depresija, atrodo, yra susiję
piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais
moterų organų struktūros anomalijos
nėštumas ir gimdymai, darantys spaudimą nugarai ir dubeniui, pvz., didelio kūdikio gimimas, sunkūs gimdymai arba gimdymas replėmis ar vakuuminiais įrankiais

Vaistai ir vaistai

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojamas lėtinis dubens skausmas?

Dubens egzaminas. Tai gali parodyti infekcijos požymius, nenormalias ataugas ar įtemptus dubens dugno raumenis.
Laboratorinis testas. Atlikdamas dubens tyrimą, gydytojas gali rekomenduoti laboratoriją patikrinti infekcijas, tokias kaip chlamidijos ar gonorėja. Gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų kraujo ląstelių skaičių ir šlapimo tyrimą, kad patikrintų šlapimo takų infekcijas.
Ultragarsas. Šiame bandyme naudojami aukšto dažnio garso bangos, kad būtų gauti tikslūs kūno struktūrų vaizdai. Ši diagnozė yra naudinga nustatant kiaušidžių, gimdos ar kiaušintakių gabalėlius ar cistas.
Kiti vaizdo tyrimai. Gydytojas gali rekomenduoti pilvo ertmės rentgeno, kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad padėtų nustatyti nenormalias struktūras ar ataugas.
Laparoskopija. Atlikdamas šią chirurginę procedūrą, gydytojas padarys nedidelį pilvo pjūvį ir į jį įkiš ploną vamzdelį su maža kamera (laparoskopu). Laparoskopas padeda gydytojui stebėti dubens organus ir patikrinti, ar nėra nenormalių audinių ar infekcijos požymių. Ši procedūra yra ypač naudinga nustatant endometriozę ir lėtinę dubens uždegiminę ligą.

Kokie yra lėtinio dubens skausmo gydymo būdai?

narkotikai
kitos terapijos, tokios kaip: kineziterapija, neurostimuliacija (nugaros smegenų stimuliacija), trigerio taško injekcijos, psichoterapija
operacija
skausmo reabilitacijos programa
akupunktūra