Apima visus svarbius dalykus apie IVF (IVF) programas

IVF arbain fitro vertilizacija(IVF) gali būti pasirinkimas poroms, kurioms sunku turėti vaiką. Nors gali atrodyti, kad greitai pastoti, IVF procesas yra gana ilgas ir reikalauja kruopštaus pasiruošimo. Toliau pateikiamas išsamus IVF programos, kurią turite žinoti, paaiškinimas.

x

IVF procesas

Apvaisinimas in vitro (IVF) yra nevaisingumo gydymo forma, skirta padėti žmonėms, turintiems vaisingumo problemų ir turintiems sunkumų susilaukti vaikų.

Cituota iš Mayo klinikos, trumpai tariant, IVF procedūra yra kiaušinių ir spermos sujungimas už kūno ribų.

Tada apvaisinta kiaušialąstė, kuri yra paruošta perkelti į moters gimdą.

Toliau pateikiami palyginti ilgi IVF proceso žingsniai, jei norite tai padaryti.

1. Žinokite mėnesinių ciklą

Prieš pradedant IVF ar IVF, pirmiausia turite žinoti, kaip menstruacinis ciklas.

Prieš pradedant šią programą, jums taip pat gali būti patarta išgerti kontraceptines tabletes.

Įrodyta, kad kontraceptinių tablečių vartojimas padidina IVF programos sėkmę.

Tada manoma, kad ši tabletė sumažina hiperstimuliacijos sindromo ir kiaušidžių cistų riziką.

Tačiau ne visi gydytojai paprastai tai rekomenduoja.

Vaisingu laikotarpiu prieš menstruacijas gydytojas skirs GnRH antagonistus (pvz.,Ganireliksas) arba GnRH agonistai (tokie kaipLupronas).

Šis vaistas paprastai yra injekcinio vaisto pavidalu. Šis vaistas leidžia jūsų gydytojui visiškai kontroliuoti jūsų vaisingą ar ovuliacijos ciklą, kai pradedama IVF programa.

2. Kiaušidžių stimuliacija ir stebėjimas

Paprastai įprastu ovuliacijos ciklu kiekvieną mėnesį kiaušidės gamina tik vieną kiaušinį.

Dalyvaudami šioje programoje, vartosite vaistą, skirtą 8–14 dienų, kad paskatintumėte kiaušidėse esančius folikulus gaminti daugiau kiaušinių.

Kiaušidžių stimuliacija atliekant IVF ar IVF paprastai atliekama su injekciniais vaistais.

Vėliau jūs taip pat mokysite, kaip patys suleisti vaistą namuose.

Kiek injekcijų ir kiek laiko vartoti vaistą, priklausys nuo gydymo taisyklių.

Paprastai jūsų bus prašoma švirkšti 1–4 vaistus nuo savaitės iki dešimties dienų.

Šia stimuliacija siekiama padidinti kiaušidžių, kurias gamina kiaušidės, skaičių.

Kuo daugiau kiaušinių galite paimti ir apvaisinti, tuo didesnė tikimybė pastoti.

Šios kiaušidžių stimuliacijos metu gydytojas stebės folikulų augimą ir vystymąsi, atlikdamas kraujo tyrimus ir atlikdamas ultragarsą kas kelias dienas.

Gydytojas tikrins estrogeno, ypač E2 ar estradiolio, kiekį.

Šis testas atliekamas norint įsitikinti, ar jūsų kiaušidės „miega“, nes tai yra norimas GnRH antagonisto injekcijos poveikis.

Stebėjimas yra labai svarbus siekiant nustatyti, kiek jūsų vaisto dozių. Ar reikia ją padidinti ar net nuleisti.

Jei jūsų folikulai jau yra dideli, apie 16–18 mm dydžio, juos gali tekti stebėti kasdien.

3. Oocitų (kiaušidžių kiaušidėse) įsotinimas

Prieš imant, IVF kiaušiniai turi atitinkamai vystytis ir augti. Norint sukelti oocito brendimą, reikia injekcijosžmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG).

Paprastai hCG injekcija atliekama, kai keturi ar daugiau folikulų yra maždaug 18–20 mm dydžio, o estradiolio kiekis viršija 2000 pg / ml.

Ši hormono injekcija atliekama vieną kartą ir turi būti atlikta tinkamu laiku. Jei tai daroma per anksti, kiaušiniai gali būti nepakankamai išvirę.

Jei daroma per ilgai, kiaušiniai bus per seni ir tinkamai neduos vaisių.

Taigi, norint sužinoti, kada yra tinkamiausias laikas atlikti injekciją, reikia naudoti ultragarsą.

4. Kiaušinių paėmimas

Kiaušinių surinkimas atliekant IVF procesą atliekamas maždaug po 34–36 valandų po hCG injekcijos.

Prieš imdami kiaušinius, būsite anestezuoti, kad nejustumėte skausmo. Dažniausiai šiam procesui naudojamas metodas yra transvaginalinis ultragarsas.

Transvaginalinis ultragarsas atliekamas norint nukreipti gydytoją į kiaušinių rinkimą. Į makštį bus įkištas zondas folikului nustatyti.

Viename folikule yra vienas oocitas (kiaušinis), paimtas iš kiaušidės.

Pašalintų folikulų skaičius gali skirtis. Šie oocitai bus nugabenti į embriologijos laboratoriją apvaisinimui.

Baigus procesą nuo ketvirtojo IVF etapo, jūsų bus paprašyta trumpai pailsėti kelias valandas.

Jei turite kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo požymių, tokių kaip:

• Pūtimas
• Pykinimas
• Viduriavimas
• Priauga svorio
• Nedidelis skausmas ar diskomfortas skrandyje

Turėtumėte nedelsdami pranešti apie šiuos požymius savo gydytojui. Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas gali pasireikšti 10% moterų, kurioms atliekama IVF.

Ši būklė yra šalutinis vaisingumo vaistų vartojimo poveikis IVF metu.

5. Spermos paėmimas

Kitas procesas yra spermos paėmimas kiaušiniui apvaisinti.

Anksčiau spermos ląstelių bus reikalaujama davus spermos mėginį gydytojui ar medicinos specialistui.

Paprastai sperma gaminama per masturbaciją.

Spermos ląstelės taip pat gali būti gaunamos kitais būdais, pavyzdžiui, atliekant chirurgines procedūras, kad spermatozoidai būtų gaunami tiesiai iš sėklidžių.

Atvežus į laboratoriją, spermatozoidai bus surinkti ir atskirti nuo jūsų partnerio spermos.

6. Kiaušinių tręšimas

Kitas IVF proceso etapas yra kiaušinio apvaisinimas.

Anksčiau bus pasirinkti kiaušiniai ar folikulai, paimti iš makšties folikulų.

Po to spermoje spermatozoidai atskiriami nuo kitų dalykų, taip pat išrenkamos geriausios sėklos.

Apie 10 000 spermatozoidų su kiaušiniais bus dedami į specialų indą.

Tada ši talpykla bus inkubuojama laboratorijoje. Tikimasi, kad per 12–24 valandas apvaisinimas įvyko tarp spermos ir kiaušialąstės.

Vyrams, kurių spermos kokybė prasta, spermą gali tekti suleisti tiesiai į subrendusį kiaušinį.

Tai vadinama intracitoplazmine spermos injekcija (ICSI).

7. Apvaisinto kiaušialąstės (embriono) perkėlimas į gimdą

Apvaisinus kiaušinius, kiaušiniai 3-5 dienas bus laikomi specialioje vietoje, kol bus perkelti į moters gimdą.

Apvaisintas kiaušinėlis (embrionas) paprastai atliekamas penktą dieną po apvaisinimo.

Tai yra, kai embrionas jau yra blastocitų fazėje arba susidaro maža ertmė.

Blastocistos fazės embrionas sugeba gerai prisitvirtinti prie moters gimdos.

Likus kelioms dienoms iki embriono perkėlimo į IVF, jums bus suteiktas hormonų vaistas progesteronas, kuris padės paruošti gimdos sienelę.

Embriono perkėlimo metu į jūsų gimdos kaklelį bus įkištas plonas vamzdelis arba kateteris, užpildytas embriono skysčiu.

Perkeltų embrionų skaičius priklauso nuo embrionų kokybės. Paprastai perduodami tik 2–5 embrionai.

Tada jūsų bus paprašyta kelias valandas pabūti gulint.

Jei vis dar yra geros kokybės embrionų, galima užšaldyti. Šiuos embrionus galima naudoti vėliau, jei IVF procesas nebuvo sėkmingas.

Kas atsitiks po IVF?

Atlikę seriją IVF ar IVF procesų, galite atlikti įprastą veiklą.

Tačiau tuo metu kiaušidės vis dar gali būti padidėjusios.

Būtų geriau, jei išvengtumėte pernelyg didelės veiklos, kad neatsitiktų nepageidaujami dalykai.

Atlikus IVF procesą, reikia žinoti keletą šalutinių poveikių, įskaitant:

• Iš makšties kraujuoja iškart po procedūros
• Krūtų skausmas dėl didelio hormono estrogeno kiekio
• Skrandis jaučiasi šiek tiek išsipūtęs ar ankštas
• Vidurių užkietėjimas ar vidurių užkietėjimas

Jei po embriono perkėlimo procedūros jaučiate skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad įvertintumėte galimas komplikacijas.

Ar tikrai pastosiu po IVF?

Remiantis PERFITRI REGISTRY 2017 m. Duomenimis, vidutinis IVF tikimybės ar sėkmės rodiklis yra 29%. Kuo anksčiau pradėsite, tuo geriau.

Jei jūs ir jūsų partneris pradėjote IVF programą iki 35 metų, sėkmės tikimybė gali būti iki 40%.

Jaunesnis amžius reiškia, kad kūnas vis dar sugeba gaminti sveikesnius ir geresnės kokybės kiaušinius ir spermos ląsteles

Paprastai, norėdami sužinoti, ar jums sekasi, turite laukti dvi savaites.

Šiuo metu geriausia užsiimti įprasta veikla ir išvengti įtampos dėl sėkmingo nėštumo planavimo.

Praėjus dviem savaitėms nuo šios IVF programos, kelias dienas atlikite nėštumo testą.

Jei teigiamai vertinate nėštumą, nepamirškite pasitikrinti nėštumo su savo gydytoju.

Tačiau IVF ar IVF programos ne visada būna sėkmingos. Šiame proceso etape yra nesėkmės pavojus.

Todėl gyvendami vis tiek turite pasiruošti šiai galimybei.

Kai kurie dalykai, dėl kurių IVF gali nepavykti:

• Embriono kokybės, t. Y. Spermos ir kiaušinėlio, trūkumas.
• Blogas kiaušidžių atsakas, kiaušinėlių būna mažai arba jų nėra.
• Nepavyko implantuoti.
• Gimdos gleivinės augimas nėra optimalus.

Patarimai, kaip padidinti IVF sėkmę

Yra keletas veiksnių, dėl kurių IVF programos yra sėkmingos, įskaitant:

1. Pasodinti daugiau nei vieną embrioną

Pasak mokslininkų iš Bristolio medicinos tyrimų tarybos ir Glazgo universiteto, geriau pasodinti du embrionus nei vieną.

Ja siekiama padidinti nėštumo nuo IVF galimybes, ypač vyresnio amžiaus moterims.

Keli tyrimai parodė, kad moterys, kurios yra vyresnės nei 40 metų ir implantuoja du embrionus, turi didesnę galimybę pastoti.

2. Gyvenkite sveikai

Privalomas dalykas, kurį reikia padaryti, kad IVF būtų sėkminga, yra valgyti maisto produktus, kurie gali padidinti nėštumo galimybę.

Išplėskite maisto produktus, kuriuose yra antioksidantų, baltymų, mažai glikemizuojančių, sveikų ir įvairių.

Jei anksčiau jūs ir jūsų partneris buvote aktyvūs rūkaliai, kurie taip pat vartojo alkoholį, patartina jį nutraukti.

Nepamirškite sportuoti, kad išlaikytumėte idealų kūno svorį, kad tai padidintų IVF programos sėkmę.

3. Laikykitės vitaminų ir papildų suvartojimo

Kad padidintumėte IVF ar IVF sėkmę, užtikrinkite, kad vis tiek būtų laikomasi vaisingumo vitaminų.

Kai kuriuose maisto produktuose, kuriuose yra vitamino D, yra žuvų, turinčių gerųjų riebalų (lašišos, tuno, skumbrės ir sardinių), kiaušinių ir raudonos mėsos.

Jei reikia, vitamino D taip pat galite gauti iš savo gydytojo rekomenduojamų papildų ar multivitaminų.

Taip pat yra ir kitų papildų, tokių kaip folistatinas, kurie, kaip manoma, daro gimdos sienelę stipresnę ir geresnę būsimam vaisiui.

Tyrimas rodo, kad moterys, vartojančios DHEA (Dehydroepiandrosterone) papildus, turi didesnę tikimybę sėkmingai pasisavinti IVF.

Šis papildas gali padidinti hormonų kiekį organizme.

Svarbiausia, vykdydami IVF programą, vadovaukitės savo akušerio patarimais ir rekomendacijomis, kad tikslai būtų pasiekti.

4. Venkite streso ir pernelyg pavargusio

Tyrimas, paskelbtas 2014 m. Žmogaus reprodukcijoje, pasiūlė ryšį tarp didelio streso ir nevaisingumo.

Nors tai nėra tiesiogiai susijusi, streso valdymas gali padėti padidinti IVF sėkmę.

Tada taip pat venkite per didelio fizinio krūvio, nes tai gali slopinti kiaušinių išsiskyrimą ir pakeisti visą mėnesinių ciklą.

Tam tikros fizinės veiklos rūšys taip pat gali turėti įtakos gimdos gleivinės vystymuisi. Dėl šios būklės gimda nėra storinama optimaliai.

Rizika, kuri gali atsirasti IVF procese

Iš esmės IVF sukelia mažai diskomforto ar skausmo.

Tačiau tai subjektyviau, atsižvelgiant į paciento fizinę būklę ir skausmo toleranciją.

Prieš atlikdami IVF ar IVF, taip pat turite žinoti kai kurias nėštumo komplikacijų rizikas, kurios gali atsirasti:

1. Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS)

Kiaušidžių būklės, kurios sukelia daugiau kiaušinių nei įprastai. Apie 2% moterų, kurioms atliekamas IVF, turi šį sindromą.

Paprastai tai pasireiškia kaip IVF proceso metu gaunamų trąšų šalutinis poveikis.

2. Daugybiniai gimdymai

IVF iš tiesų yra gana daug, norint išauginti dvynukus. Maždaug 17% daugiavaisių nėštumų atvejų yra IVF programa.

Tačiau daugiavaisis nėštumas nėra pagrindinis „tikslas“, kurio siekiama pagal IVF programą.

Taip yra todėl, kad poveikis yra labai didelė rizika patirti priešlaikinį gimdymą ir įvairias kitas komplikacijas.

3. Negimdinis nėštumas (nėštumas už gimdos ribų)

Ši negimdinio nėštumo komplikacija atsiranda, kai apvaisintas kiaušinis pritvirtinamas ne gimdoje, o kitoje vietoje.

Negimdinis nėštumas dažnai būna kiaušintakiuose, pilvo ertmėje ar gimdos kaklelyje.

Pagrindiniai negimdinio nėštumo bruožai yra stiprūs pilvo skausmai vienoje pusėje, drumstas ar tamsus išskyros ir šviesios kraujo dėmės.