Kiek yra hepatito virusų ir kuo jie skiriasi? & bull; sveiki sveiki

x

Apibrėžimas

Kas yra virusinis hepatitas?

Virusinis hepatitas yra infekcija, sukelianti kepenų uždegimą. Šią būklę sukelia hepatito viruso, kuris dauginasi kepenų ląstelėse, infekcija. Iki šiol yra penki virusų tipai, sukeliantys hepatitą.

Penkios iš jų turi skirtingas savybes ir daro įtaką kūno sveikatai, būtent:

• Hepatitas A,
• hepatitas B,
• hepatitas C,
• hepatitas D ir
• hepatitas E.

Penki virusai paprastai rodo tuos pačius simptomus infekcijos stadijoje, kuri trunka mažiau nei 6 mėnesius (ūminis hepatitas).

Tačiau kai kurios hepatito viruso infekcijos, tokios kaip HBV, HCV ir HDV, gali pereiti į lėtinę stadiją, sukeldamos komplikacijas ar sunkesnį poveikį sveikatai.

Tuo tarpu šio viruso atsiradimo priežastys yra gana įvairios, pradedant piktnaudžiavimu alkoholiu ir baigiant tam tikrų narkotikų vartojimu.

Hepatitas A

Hepatito A virusas (HAV) yra RNR virusų grupė, priklausanti Picornaviridae grupei, kuri gali išgyventi aplinkoje, kur yra žemas pH ir temperatūra.

Šis virusas gali greitai pereiti nuo vieno žmogaus prie kitoišmatos-burnos, būtent virškinamojo trakto. Pavyzdžiui, maisto ir gėrimų, užterštų išmatomis, kuriose yra virusų, vartojimas.

Be to, blogas higienos lygis, netinkamos sanitarijos sąlygos ir nehigieniškas maisto perdirbimas taip pat turi įtakos hepatito A viruso plitimui.

Hepatito A virusas yra ne tik išmatose, bet ir kraujyje bei kūno skysčiuose, todėl hepatitas A perduodamas lytiniu keliu. Taip pat galimas kraujo perpylimo procesas, nors jis ir retas.

Kaip vyksta HAV infekcija?

Kai organizmas suvirškina užterštą maistą, virusas pateks į kraujagysles per epitelio audinį. Kraujas virusą perneša į organą, į kurį patenka virusinė infekcija, būtent į kepenis. Vėliau virusas dauginsis hepatocitų ląstelėse.

Prieš daugindamasis virusas išgyvena 2–7 savaičių inkubacinį periodą. Štai kodėl po to, kai patyrėte HAV, sveikatos problemų neatsirado.

Jei virusas aktyviai užkrėtė, HAV antigenas ir IgM antikūnas pasirodys kraujyje. Abiem tenka svarbus vaidmuo nustatant ir diagnozuojant hepatitą A.

Nemažai sveikatos problemų kyla dėl imuninės sistemos reakcijos į kovą su virusinėmis kepenų ląstelių infekcijomis. Imuninė sistema ir toliau išskiria T ląsteles, kad sustabdytų infekciją, taip pat kovoja su HAV.

Dėl to organizmui trūksta T ląstelių, todėl sutrinka kepenų veikla. Kita vertus, hepatito A simptomai yra lengvi, jie net visiškai nerodo.

Nepaisant to, daugeliui užkrėstų žmonių gelta pasireiškia kaip HAV infekcijos laikotarpio pabaigos ženklas.

Infekcijos atkūrimo fazė

Hepatito A viruso infekcija gali savaime sustoti per kelias savaites be specialaus gydymo.

Infekcijai sustojus, virusas organizme visiškai neišnyksta, bet yra neaktyvus (neveikiantis).

Tada šiuo virusu užsikrėtęs asmuo sukurs antikūnus, kurie apsaugos jį nuo HAV atakos ateityje.

Hepatitas B

Hepatito B virusas (HBV) yra viruso DNR tipas, susidedantis iš kelių ląstelių. Tai yra ląstelės branduolio dalis, kurioje yra HBV antigenas (HBcAg) ir ląstelės apvalkalas, susideda iš HBsAg paviršiaus antigeno.

HBV yra virusų grupė Hepadnaviridae kurie gali atlaikyti ekstremalias temperatūros ir drėgmės sąlygas. Už žmogaus kūno šis virusas kambario temperatūroje taip pat gali išgyventi 6 mėnesius.

HBV pacientų virusas dažniausiai randamas kraujyje. Abiejų HBV antigenų buvimas kraujyje yra priemonė, naudojama nustatyti hepatito B ligą. Tai taip pat vaidina svarbų vaidmenį kontroliuojant ligos progresavimą.

Hepatitas B taip pat skirstomas į du tipus, atsižvelgiant į laiko trukmę, būtent:

• ūminis hepatitas B (trumpalaikis) ir
• lėtinis hepatitas B (ilgalaikis).

Ūminė HBV infekcija

Žmonės, užsikrėtę hepatito B virusu, HBV dažniausiai randa skysčiuose arba kraujyje. HBV perduodama dažniausiai perpilant kraują, naudojant adatas ir gimdant.

Prieš aktyviai dauginantis hepatocitų ląstelėse, hepatito B inkubacinis laikotarpis truks 2–4 savaites. Infekcijos metu pagrindinė viruso dalis pakeis hepatocitų branduolį, o antigeno dalis išleis į serumą ar kraują.

Hepatocitų ląstelių pažeidimą, sukeliantį kepenų uždegimą, sukelia imuninės sistemos (autoimuninis) atsakas į virusinę infekciją.

Ūminė hepatito B viruso infekcija trunka 2 - 3 savaites. Jei antikūnai yra pakankamai stiprūs, kad apsaugotų kūną nuo viruso atakos, po 3–6 mėnesių organizmas patirs viruso šalinimo fazę.

Kaip ir kitų tipų hepatitas, taip ir hepatitas B neturi simptomų. Tada uždegimas nurims ir kepenų ląstelių funkcija palaipsniui normalizuosis.

Organizmas nebegali nustatyti HBV buvimo. Tačiau pasirodys HBsAg paviršiaus antigenas ir nurodys, kad yra antikūnų, kurie yra pasirengę vėl apsaugoti organizmą nuo hepatito B viruso infekcijos.

Lėtinė HBV infekcija

Jei organizmas hepatito B virusu yra užsikrėtęs ilgiau nei 6 mėnesius, tai reiškia, kad virusinė infekcija pasiekė lėtinę stadiją. Paprastai lėtinė infekcija padidina sunkesnių hepatito B simptomų atsiradimo riziką.

Pagal straipsnius išTropinės pediatrijos leidinys, lėtinė HBV infekcija atsiranda, kai virusas vystosi masiškai. Jis taip pat įvyksta, kai hepatocitai praranda virusinę DNR ir virusinės infekcijos nebeužgožia imuninės sistemos atsparumas.

Dėl to hepatocitų ląstelės laikui bėgant sunaikinamos ir virsta randiniu audiniu. Ši būklė rodo fibrozę ar kepenų sukietėjimą. Fibrozė yra pradinė cirozės ar kepenų vėžio formavimosi stadija.

Hepatitas C

Hepatito C virusas (HCV) yra hepatito C. priežastis. Šis virusas yra RNR viruso rūšis Flaviviridae. HCV susideda iš RNR formos pagrindinės dalies, kurią apsaugo baltymų ir lipidų ląstelės, taip pat glikoproteinų, kurie prisijungia prie apsauginės ląstelės.

HCV turi daug genetinių variantų. Iki šiol šis virusas skirstomas į 7 genų rūšis, turinčias mažiausiai 67 potipius. HCV yra viruso rūšis, su kuria sunku kovoti žmogaus imuninei sistemai.

Šis virusas gali masiškai daugintis, todėl autoimuninėms reakcijoms sunku išlaikyti virusų skaičių.

Be to, HCV pasižymi dideliu mutacijos gebėjimu. Šis virusas taip pat gali pakeisti formą į skirtingus genetinius potipius. Dėl to imuninei sistemai sunku atpažinti virusą, kai ji bando su juo kovoti.

Beveik 80% žmonių, kuriems diagnozuota HCV, serga lėtiniu hepatitu C.

Lėtinė HCV infekcija

Hepatito C virusas dažniausiai perduodamas naudojant adatas nesterilioms kraujagyslėms.

Skirtingai nuo HBV infekcijos, kuri vis dar turi galimybę praeiti savaime, HCV infekcija linkusi pereiti į lėtinę fazę.

Kepenų funkcijos sutrikimai, atsirandantys sergant hepatitu C, atsiranda dėl imuninių ląstelių, reaguojančių į viruso vystymąsi kepenyse, tarpininkavimo. Todėl lėtinio hepatito C simptomai yra sunkesni.

Lėtinės infekcijos rizika yra įvairių hepatito C komplikacijų, tokių kaip cirozė, kepenų vėžys ir nuolatinis kepenų nepakankamumas, atsiradimas.

Hepatitas D

Hepatito D virusas (HDV) pasižymi skirtingomis savybėmis nei kitų tipų hepatitas. Be to, kad HDV yra mažiausias, HDV taip pat nesikartoja be HBV. Štai kodėl hepatitu D sergantys pacientai turi būti užkrėsti HBV pirmiausia arba tuo pačiu metu.

Iki šiol buvo rasta mažiausiai 8 HDV genų rūšys. 1 tipo HDV yra viruso tipas, dažniausiai sukeliantis hepatitą C pasaulyje, taip pat ir Azijoje.

HDV paprastai perduodamas adatomis (tiek medicininėmis, tiek narkotinėmis), kurios nėra sterilios ar bendros.

Hepatito D viruso inkubacinis laikotarpis taip pat tęsis aktyviu viruso, sukeliančio hepatitą B, infekcijos laikotarpiu. Hepatito D viruso infekcija turi pavojingiausią kitų hepatitų poveikį.

Yra dvi infekcijų rūšys, kurias gali sukelti HDV, būtent bendra infekcija ir superinfekcija.

Koinfekcija

Koinfekcija atsiranda, kai HDV infekcija sutampa su HBV infekcija, kuri atsiranda hepatocituose. Ši infekcija atsiranda, kai HBV infekcijos laikotarpis vis dar trumpas (mažiau nei 6 mėnesiai) arba ūminė infekcijos fazė.

Kartu užsikrėtus gali atsirasti ligos požymių, nuo vidutinių simptomų sukėlimo iki sunkių kepenų ligų, tokių kaip fulminantinis hepatitas.

Superinfekcija

Jei esate užsikrėtęs lėtiniu hepatitu B ir užsikrėtėte hepatito D virusu, tai reiškia, kad jūsų kūnas yra superinfekuotas. Taip pat skiriasi superinfekcijos sukeltos sveikatos problemos.

Paprastai superinfekcija gali sukelti sunkius hepatito D simptomus per trumpą laiką. Iš tikrųjų ši infekcija gali pabloginti lėtinio hepatito B simptomus ir padidinti simptomų atsiradimo riziką.

Be to, superinfekcija paspartins hepatito D progresavimą, sukeldama daugybę komplikacijų, tokių kaip kepenų cirozė ir kepenų vėžys.

Hepatitas E

Hepatito E virusas (HEV) yra RNR viruso tipas, priklausantis Hepeviridae grupei. Šio viruso struktūra ir genomas yra panašūs į noroviruso. Anksčiau šis virusas taip pat buvo žinomas kaip ET-NANB (hepatitas ne A ir hepatitas ne B).

Pernešimas yra tas pats kaip hepatito A plitimo būdas, būtent per užterštą maistą ir gėrimus. Tačiau HEV plitimas taip pat gali pasireikšti vertikaliai, būtent nuo motinos iki kūdikio ar perpilant kraują.

Hepatito E protrūkiai dažniausiai pasireiškia besivystančiose šalyse. Tam įtakos gali turėti prasti sanitariniai įrenginiai ir švaraus vandens šaltinių trūkumas.

Prieš aktyviai užkrėtus hepatocitų ląsteles, HEV išgyvena 2–10 savaičių inkubacinį periodą. Pasitaikančios virusinės infekcijos yra besimptomės, tačiau vis dar yra rizika, kad infekcija pereis nuo ūmaus hepatito iki kepenų nepakankamumo.