Hiperglikemija: simptomai, priežastys ir gydymas

x

Apibrėžimas

Kas yra hiperglikemija?

Hiperglikemija yra padidėjusio cukraus kiekio kraujyje būklė, paprastai pasireiškianti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu. Didelio cukraus kiekio kraujyje būklė atsiranda, kai organizmui trūksta arba jis negali tinkamai naudoti hormono insulino.

Cukraus kiekis kraujyje, kuris ir toliau yra didelis ir kuris nėra tikrinamas, gali sukelti diabeto komplikacijas, kurioms reikalinga skubi pagalba, pvz., Diabetinę ketoacidozę, hiperosmolinės hiperglikemijos sindromą (HHS) ir diabetinę komą.

Ilgainiui negydoma hiperglikemija (nors ir nesunki) gali sukelti komplikacijas, pažeidžiančias akis, inkstus, nervus ir širdį.

Kai kurie veiksniai, lemiantys diabetu sergančių hiperglikemijos riziką, yra nesveikas gyvenimo būdas, narkotikų vartojimas, stresas ar negydymas diabetu, kaip rekomendavo gydytojas.

Tačiau hiperglikemija ne visada siejama su diabetu. Normalaus cukraus kiekio kraujyje padidėjimo būklė taip pat gali pasireikšti žmonėms, kurių kasos ar skydliaukės veikla sutrikusi.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra hiperglikemijos požymiai ir simptomai?

Hiperglikemija dažnai nerodo jokių reikšmingų simptomų, kol gliukozės kiekis kraujyje iš tikrųjų padidėja daugiau nei 200 mg / dl arba 11 mmol / l. Kuo ilgiau išlieka aukštas cukraus kiekis kraujyje, tuo simptomai bus rimtesni.

Hiperglikemijos simptomai paprastai lėtai gerėja per kelias dienas ar savaites. Tačiau kai kuriems žmonėms, kurie ilgą laiką sirgo 2 tipo cukriniu diabetu, gali nebūti jokių simptomų, nors jų cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs.

Ankstyvųjų hiperglikemijos požymių ir simptomų atpažinimas yra geriausias būdas padėti valdyti būklę. Toliau pateikiami įvairūs padidėjusio cukraus kiekio kraujyje simptomai:

• Dažnai šlapinasi
• Padidėjęs troškulys
• Neryškus matymas
• Nuovargis
• Galvos skausmas

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Hiperglikemija gali sukelti sąlygas, kurioms reikia skubios medicinos pagalbos. Dėl to nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei patiriate bet kurį iš šių dalykų:

• Jūs nuolat viduriuojate ar vemiate, bet vis tiek galite valgyti šiek tiek maisto ar gėrimų.
• Jūs karščiuojate ilgiau nei 24 valandas.
• Jūsų cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 240 mg / dl (13 mmol / l), net vartojant vaistus nuo diabeto.
• Turite problemų išlaikydami norimą gliukozės kiekį kraujyje.

Taip pat turėtumėte nedelsdami apsilankyti artimiausios ligoninės greitosios pagalbos skyriuje, jei hiperglikemija sukelia bet kurį iš šių dalykų:

• Jūs sergate ir negalite valgyti maisto ar skysčių.
• Jūsų gliukozės kiekis kraujyje nuolat viršija 240 mg / dL (13 mmol / l), o šlapime yra ketonų.

Priežastis

Kokios yra hiperglikemijos priežastys?

Hiperglikemijos priežastis yra cukraus kiekio kraujyje stabilumo sutrikimas, kurį įtakoja insulino hormono gamybos proceso ir funkcijos sutrikimai.

Po valgio organizmas suskaidys angliavandenius iš maisto į paprastesnes molekules, būtent gliukozę (cukraus kiekį kraujyje) kaip pagrindinį kūno energijos šaltinį.

Tada gliukozė absorbuojama tiesiai į kraują, todėl padidėja cukraus kiekis kraujyje. Kūnas signalizuoja kasai išlaisvinti hormoną insuliną, kuris padės absorbuoti gliukozę į organizmo ląsteles, kurios bus perdirbamos į energiją.

Tokiu būdu insulinas padeda palaikyti normalią cukraus kiekį kraujyje. Tačiau diabetikams bus sunku atlikti šį procesą. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, kasa negali užtikrinti pakankamo insulino kiekio.

Tuo tarpu, remiantis Amerikos diabeto asociacijos paskelbtu tyrimu, padidėjusio cukraus kiekio kraujyje būklė sergant 2 tipo cukriniu diabetu atsiranda tada, kai kepenys ir toliau didina gliukozės kiekį kraujyje, tačiau insulinas neveikia efektyviai, kai padeda absorbuoti gliukozė į organizmo ląsteles (atsparumas insulinui).

Dėl to gliukozė kaupsis sraute ir padidins cukraus kiekį kraujyje.

Rizikos veiksniai

Kokie yra padidėjusio cukraus kiekio kraujyje rizikos veiksniai?

Diabetikai yra labai jautrūs hiperglikemijai, nes jų organizme nepakanka insulino hormono arba jis negali optimaliai vartoti insulino.

Be insulino hormonų sutrikimų, čia yra keletas kitų veiksnių, kurie gali padidinti riziką susirgti cukriniu diabetu sirgti hiperglikemija, būtent:

• Negalima reguliariai vartoti vaistų nuo diabeto
• Neteisingai švirkščiant insulino arba naudojant insuliną, kurio galiojimo laikas pasibaigęs
• Per didelis angliavandenių turinčio maisto vartojimas
• Sergate tam tikromis lėtinėmis ligomis
• Patiria tam tikras infekcines ligas
• Vartojant vaistus, dėl kurių padidėja cukraus kiekis kraujyje, pvz., Steroidus
• Turi žaizdą arba yra operuojama
• Patiria emocinį stresą, pavyzdžiui, konfliktus šeimoje ar darbo iššūkius

Be diabeto, yra keletas sąlygų, kurios gali padidinti asmenį, kuriam gresia nekontroliuojamas didelis cukraus kiekis kraujyje, įskaitant:

• Pankreatitas (kasos uždegimas) ir kasos vėžys
• Hipertirozė (per didelė skydliaukės veikla)
• Kušingo sindromas (padidėjęs kortizolio kiekis kraujyje)
• Pavyzdžiui, navikai, gaminantys tam tikrus hormonus gliukagonoma (kasos navikai) ir feochromocitoma (navikai antinksčių ląstelėse).

Komplikacijos

Kokios yra hiperglikemijos komplikacijos?

Negydoma hiperglikemija gali sukelti diabeto komplikacijas. Ilgainiui gali pasireikšti hiperglikemijos komplikacijos:

• Širdies ir kraujagyslių ligos
• Nervų pažeidimas (diabetinė neuropatija)
• Inkstų pažeidimas (diabetinė nefropatija) arba inkstų nepakankamumas
• Tinklainės kraujagyslių pažeidimas (diabetinė retinopatija), dėl kurio gali apakti
• Diabetinė pėda
• Kaulų ir sąnarių problemos
• Odos problemos, įskaitant bakterines infekcijas, grybelines infekcijas ir negyjančias žaizdas
• Dantų ir dantenų infekcijos

Netinkamai gydomos padidėjusio cukraus kiekio kraujyje komplikacijos yra labai pavojingos. Yra dvi hiperglikemijos komplikacijos, kurios yra labai skubios:

1. Diabetinė ketoacidozė

Diabetinė ketoacidozė atsiranda, kai insulino lygis jūsų organizme yra per mažas ir negali deginti cukraus pertekliaus, kad gautų energijos. Dėl to padidėja cukraus kiekis kraujyje ir organizmas pradeda skaidyti riebalus į energiją.

Šis procesas gamina kraujo rūgštis, žinomas kaip ketonai. Ketonų perteklius kaupiasi kraujyje ir gali priversti diabetikus nuolat šlapintis, todėl organizmas netenka daug skysčių.

2. Neketozinė hiperosmolinė hiperglikemija

Netketozinis hiperglikeminis sindromas arba dar žinomas kaip HHS atsiranda, kai organizmas gamina insuliną, bet neveikia tinkamai.

Todėl organizmas negali deginti riebalų, kad gautų energijos. Dėl to cukraus kiekis kraujyje labai padidėja - daugiau kaip 600 mg / dL (33 mmol / L).

Kaip ir diabetinės ketoacidozės atveju, jūsų organizmas per didelį cukraus kiekį kraujyje nukreipia į šlapimą.

HHS taip pat gali sukelti sunkią dehidraciją, kuri gali sukelti gyvybei pavojingą komą, kuriai reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba.

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kokie yra įprasti šios būklės testai?

Vienintelis būdas sužinoti, ar nekontroliuojamas didelis cukraus kiekis kraujyje, yra cukraus kiekio kraujyje tyrimas. Diabetu sergantiems pacientams rekomenduojami normalaus cukraus kiekio kraujyje tikslai prieš valgį yra šie:

• 80–120 mg / dl (4,4–7 mmol / l) 59 metų ir jaunesniems žmonėms, neturintiems kitų pagrindinių sveikatos sutrikimų.
• 100–140 mg / dl (6–8 mmol / l) vyresniems nei 60 metų žmonėms ir tiems, kurie serga širdies, plaučių, inkstų ligomis arba sirgo hipoglikemija.

Be to, gydytojas paprašys atlikti HbA1c testą. Šis tyrimas gali parodyti vidutinį cukraus kiekį kraujyje per pastaruosius du ar tris mėnesius.

Kokios yra vaistų nuo hiperglikemijos galimybės?

Jei HbA1c rezultatas rodo, kad cukraus kiekis kraujyje yra didesnis už nustatytą tikslą, gydytojas pakeis diabeto gydymo planą taip, kad cukraus kiekis kraujyje nebūtų nuolat aukštas. Šie pokyčiai gali pakeisti vaistų dozių tipą ir kiekį bei vartojimo laiką.

Skubiais atvejais, kurie sukėlė hiperglikemijos komplikacijų, tokių kaip diabetinė ketoacidozė ir HHS, jums gali tekti gydytis ligoninėje. Tikslas yra greitai sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Kaip aprašyta tyrime Klinikinė terapija Skubios hiperglikemijos gydymas paprastai apima:

1. Skysčio pakeitimas

Skysčių gausite per burną arba per veną (IV), kol nebebus dehidratavę. Šiuo gydymu siekiama užkirsti kelią organizmo dehidracijai ir kartu padėti sumažinti aukštą cukraus kiekį kraujyje.

2. Elektrolitų pakeitimas

Hiperglikemija gydoma didinant mineralų kiekį kraujyje, kad ląstelės ir audiniai vėl galėtų tinkamai veikti. Elektrolito skystis bus duodamas per veną.

3. Insulino terapija

Insulino švirkštimas gali padėti sumažinti ketonų kaupimąsi kraujyje. Insulino terapija paprastai atliekama kartu su skysčių ir elektrolitų pakeitimu.

Namų gynimo priemonės

Kokios yra namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdo pakeitimai, kurių galima imtis siekiant užkirsti kelią hiperglikemijai?

Pasitarkite su savo gydytoju apie gydymo namuose būdus, kaip kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Keletas dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad išvengtumėte hiperglikemijos, yra šie:

1. Mankšta

Sportas yra efektyviausias būdas kontroliuoti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje. Sportas gali padėti sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau rinkitės saugias nuo diabeto sporto šakas.

Svarbu žinoti, ar sergate 1 tipo cukriniu diabetu ir ar cukraus kiekis kraujyje yra didelis, turėsite patikrinti, ar šlapime nėra ketonų. Jei turite ketonų, nesportuokite.

Jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, taip pat turėtumėte įsitikinti, kad šlapime nėra ketonų ir kad esate gerai hidratuotas.

2. Gerkite vaistus, kaip nurodyta

Hiperglikemija gali atsirasti dėl įpročio nereguliariai vartoti vaistus nuo diabeto arba švirkščiant netinkamą insuliną. Kad šios būklės neatsirastų, visada vartokite vaistus reguliariai ir laikydamiesi gydytojo paskirtų gėrimo taisyklių.

Gydytojas gali pakeisti vartojamų vaistų nuo diabeto kiekį, laiką ar tipą. Nedarykite pakeitimų nepasitarę su gydytoju.

3. Laikykitės dietos

Didelį cukraus kiekį kraujyje gali sukelti netinkami valgymo įpročiai. Todėl turite pertvarkyti dietą. Laikykitės savo gydytojo ar mitybos specialisto rekomendacijų dėl dietos ir sveikos dietos sergant diabetu.

4. Kruopščiai patikrinkite cukraus kiekį kraujyje

Nestabilus cukraus kiekis kraujyje reikalauja reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje namuose. Stebint cukraus kiekį kraujyje, galima išvengti hiperglikemijos ir jos komplikacijų.

Jei sergate I tipo cukriniu diabetu ir cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 250 mg / dL, gydytojas gali norėti, kad jums atliktų šlapimo ar kraujo ketono tyrimą.

Pirmoji pagalba kovojant su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje

Jei sergate cukriniu diabetu ir jaučiate bet kuriuos ankstyvus hiperglikemijos požymius, atlikite cukraus kiekio kraujyje tyrimą ir paskambinkite savo gydytojui.

Gydytojas paprašys tyrimo rezultatų ir rekomenduos keletą paprastų pakeitimų, ypač norint gerti daugiau vandens.

Vanduo padeda pašalinti šlapime perteklinį cukraus kiekį iš kraujo ir neleidžia rimtai dehidruoti.

Skubi pagalba esant sunkiai hiperglikemijai

Jei turite diabetinės ketoacidozės ir hiperglikeminio hiperosmolinio sindromo požymių ir simptomų, gali tekti nedelsiant paguldyti į greitosios pagalbos skyrių ligoninėje. Skubiuoju gydymu siekiama sumažinti cukraus kiekį kraujyje iki normalaus lygio, kad nebūtų pavojingų komplikacijų.

Prevencija

Kaip galima išvengti hiperglikemijos?

Siekiant išvengti įvairių diabeto komplikacijų, įskaitant hiperglikemiją, efektyviausias ir efektyviausias būdas yra reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje kiekvieną dieną. Tai daroma tam, kad diabetikai galėtų iš karto žinoti, ar jų cukraus kiekis kraujyje bet kuriuo metu padidėja.

Be to, būkite nuoseklūs laikydamiesi sveikesnės dietos, kruopščiai sportuodami ir reguliariai vartodami gydytojų paskirtus vaistus cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti.

Jei atlikote įvairius aukščiau nurodytus metodus, tačiau cukraus kiekis kraujyje daugiau nei 3 dienas vis dar nekontroliuojamas ir nežinote, kodėl taip vyksta, nedelsdami atlikite šlapimo tyrimą. Šlapimo tyrimas atliekamas dėl ketonų, tada nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba slaugytoja.

Jei kyla problemų palaikant norimą cukraus kiekį kraujyje, nedvejodami nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydytojas gali padėti parengti geresnį diabeto gydymo planą.