Turinys:
- Kada bus gydomas difterija?
- Gydymas difterija, siekiant sustabdyti nuodus
- Antitoksinas difterijai gydyti
- DAT difterijos gydymo šalutinis poveikis
- Difterijos vaistas bakterijoms atsikratyti
- Pažangus difterijos gydymas
Difterijai gydyti reikia kuo greičiau. Priežastis yra ta, kad be skubių medicininių veiksmų difterija gali sukelti mirtiną poveikį ir netgi padidinti mirties riziką. Gydydami gydytojai atliks difterijos gydymą, kurio tikslas - išnaikinti infekciją, pašalinti difterijos toksinus ir sumažinti difterijos simptomus. Kokius difterijos vaistus duoda gydytojas?
Kada bus gydomas difterija?
Difteriją sukelia bakterinė infekcija, sukelianti pavojingus toksinus. Ši liga turi savitų simptomų, galinčių ją atskirti nuo kitų ligų, būtent pseudomembranos, kuri paprastai būna pritvirtinta prie tonzilių, gerklės ar nosies, buvimo.
„Pseuidomembran“ yra stora pilka membrana, kurios tekstūra yra lygi, pavyzdžiui, gleivės, ir sunkiai prilimpa prie sluoksnio, esančio po juo. Šis sluoksnis gali užblokuoti oro tekėjimą kvėpavimo takuose, dėl to sergantiems difterija sunku kvėpuoti ir ryti maistą.
Bakterinė infekcija, sukelianti difteriją, atsirandanti viršutiniuose kvėpavimo takuose, taip pat gali sukelti kaklo ar kaklo patinimą jaučio kaklas.
Gydytojai gali nustatyti difteriją pagal šiuos du skiriamuosius simptomus, nors gydytojas atliks tolesnį diagnozės procesą atlikdamas fizinį tyrimą ir pasėliuose mėginius laboratorijoje.
Gydymą difterija nedelsiant skirs gydytojas, nustačius difterijos požymius ir pacientui pajutus sunkius simptomus, laukiant laboratorijos diagnozės rezultatų.
Gydant difteriją tai yra svarbu, nes tai gali užkirsti kelią rimtoms difterijos komplikacijoms. Be tinkamo difterijos gydymo ši liga gali pakenkti kitiems organams, pavyzdžiui, inkstams, širdžiai ir nervų sistemai.
Yra trys difterijos gydymo etapai, kuriuos paprastai atlieka gydytojai arba medicinos personalas, pavyzdžiui, kvėpavimo pagalba teikiant kvėpavimo prietaisą, skiriant difterijos vaistus antitoksinų pavidalu ir skiriant antibiotikus.
Gydymas difterija, siekiant sustabdyti nuodus
Difteriją sukeliančios bakterijos Corynebacterium diphtheriaekurie dauginasi organizme išskirdami toksinus ar nuodus, kurie gali pakenkti audiniams, ypač kvėpavimo takų, širdies ir nervų sistemos ląstelėms.
Tarp laiko, kai bakterijos išskiria toksinus, ir laiko, kai bakterijų toksinai įsiskverbia į kūno ląsteles arba patenka į jas, yra laiko tarpas. Gydymą difterija reikia atlikti kuo greičiau, kol nuodai gali pakenkti sunkiai ląstelėms. Norėdami tai įveikti, gydytojas skirs difterijos antitoksino vaistą (DAT).
Antitoksinas difterijai gydyti
DAT nuo seno buvo atrastas difterijos protrūkis, jau seniai naudojamas kaip difterijos antitoksinas. DAT gali skirti tik gydytojas, jis yra prieinamas tik sveikatos priežiūros centruose, pavyzdžiui, ligoninėse.
Šis difterijos vaistas neutralizuoja organizme cirkuliuojančius toksinus ir užkerta kelią difterijos vystymuisi.
Tačiau DAT negali neutralizuoti toksinų, kurie jau pažeidė kūno ląsteles. Todėl pavėluotas DAT vartojimas gali padidinti mirties riziką. Gydymas difterija per DAT gali būti atliekamas kuo greičiau po klinikinės diagnozės, nelaukiant laboratorinės diagnozės patvirtinimo.
Antitoksinas bus skiriamas įprastai, kai laboratorijoje atlikus diagnozę paaiškės, kad pacientas serga difterijos infekcija.
Difterijos gydymas per DAT nerekomenduojamas odos ar difterijos atvejais odos difterijakuris nerodo jokių simptomų ir reikšmingų komplikacijų poveikio. Išskyrus opos ar pūlingos žaizdos būklę dėl difterijos, oda yra didesnė nei 2 cm kvadrato, jos audinys yra tinklinis. Ši būklė gali reikšti sunkesnę difterijos komplikacijų riziką.
DAT difterijos gydymo šalutinis poveikis
Prieš skirdami šį difterijos vaistą, gydytojai turi šiek tiek ištirti paciento jautrumą antitoksinams.
Kai kuriems pacientams pasireiškia alerginės reakcijos į šį difterijos vaistą. Gydytojas suleis mažesnę DAT dozę į odą arba nuleis ją į paciento akį. Jei pažeidimai atsiranda ant odos arba akių gleivinė parausta, tai yra alerginės reakcijos požymis.
Kad pašalintų šio difterijos gydymo neigiamas reakcijas, gydytojas nedelsdamas suleis didesnę dozę nei numatyta.
Difterijos vaistas bakterijoms atsikratyti
Difterijos gydymas, kurį galima padaryti, yra antibiotikai. Svarbu žinoti, kad antibiotikų vartojimas gydant difteriją nėra DAT pakaitalas.
Nors neįrodyta, kad antibiotikai veikia vietinį difterijos infekcijos gydymą, antibiotikai vis dar skiriami bakterijoms iš nosiaryklės išnaikinti, kad būtų išvengta tolesnio difterijos perdavimo kitiems žmonėms.
Diagnostikos procesas laboratorijoje turi būti baigtas prieš pat pradedant difterijos gydymą antibiotikais.
Antibiotikų tipas, rekomenduojamas kaip difterijos vaistas, yra makrolidų arba penicilino V klasė, kuri apima:
- eritromicinas
- azitromicinas
- klaritromicinas
Tačiau difteriją gydyti antibiotikais galima tik tada, kai pacientas gali nuryti. Antibiotikų terapija paprastai atliekama 14 dienų. Baigus gydymą difterija, būtina ištirti tonzilių ir gerklės kultūros mėginius, kad išsiaiškintumėte bakterijų skaičiaus skirtumą.
Jei bakterinio toksiškumo lygis vis dar yra didelis, difterijos gydymą antibiotikais reikia pratęsti kitas 10 dienų.
Pasak Nacionalinio užkrečiamųjų ligų instituto, antibiotikų, kaip difterijos vaistų, dozės, vartojamos vaikams per burną arba per burną, yra:
- Penicilinas V: 15 mg / kg / dozė arba didžiausia 500 mg dozė
- Eritromicinas: 15-25 mg / kg / dozė arba daugiausia 1 gramas dozėje kas 6 valandas
- Azitromicinas: 10 mg / kg per parą
Nors suaugusiesiems yra:
- Penicilinas V: 500 mg vienai dozei
- Eritromicinas: Nuo 500 mg iki 1 gramo dozė kas 6 valandas arba daugiausia 4 gramai per dieną
Pažangus difterijos gydymas
Pacientams, kuriems diagnozuota difterija, difterija gali būti gydoma ne tik vaistais, bet ir ligoninėje.
Toks difterijos gydymas atliekamas kaip priemonė kontroliuoti išplitimą ir užkirsti kelią difterijai. Priežastis ta, kad difterija gali būti perduodama labai lengvai.
Difteriją sukeliančios bakterijos gali judėti oru ir yra lašeliuose ar gleivių likučiuose, kuriuos išskiria užkrėstas asmuo čiaudėdamas ar kosėdamas. Panašiai kaip ir sergantiems odos difterija, tiesioginis kontaktas su atviromis žaizdomis gali perduoti šią ligą.
Taikant pažengusį difterijos gydymą, pacientas paprastai bus hospitalizuotas 14 dienų nuo antibiotikų difterijos vaisto vartojimo. Net jei rūpinatės namuose, turite vengti tiesioginio kontakto su kitais žmonėmis, kol bus baigtas difterijos gydymas per antibiotikus.
Difterija gali sukelti tokias komplikacijas kaip miokarditas (širdies raumens uždegimas) ar nervų sistemos sutrikimai, neuropatija. Todėl pacientai ne tik geria difterijos vaistus, bet ir turi juos palaikyti.
Vienas iš išplėstinio difterijos gydymo būdų yra širdies susitraukimų dažnio tikrinimas elektrokardiograma, siekiant stebėti difterijos progresavimą.