Ascitas: simptomai, priežastys, gydymas, profilaktika

x

Apibrėžimas

Kas yra ascitas?

Ascitas yra būklė, kai pilvo ertmėje kaupiasi skystis. Šis skysčių kaupimasis apima gijinius ir serozinius skysčius, kurie yra šviesiai geltonos spalvos.

Pilvo ertmė yra po krūtinės ertme, atskirta diafragma, ir susideda iš įvairių organų, įskaitant:

• skrandis,
• kasa,
• žarnos,
• širdis,
• blužnis ir
• inkstas.

Ši būklė gali atsirasti dėl įvairių sveikatos problemų, tokių kaip kepenų liga, vėžys, stazinis širdies nepakankamumas ir inkstų nepakankamumas. Kai jis yra sunkus, ascitas gali sukelti simptomus, dėl kurių negalite laisvai judėti.

Be to, šis skysčio kaupimasis taip pat gali sukelti skrandžio infekcijas. Iš tikrųjų skysčiai gali tekėti į krūtinę ir apgaubti plaučius, todėl jums sunku kvėpuoti.

Ar ši būklė dažna?

Ascitas yra būklė, kuri gali atsitikti bet kam. Tačiau šia liga dažniausiai serga pacientai, sergantys kepenų ciroze. Štai kodėl žmonės su sutrikusia kepenų funkcija yra labiau linkę į skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje.

ženklai ir simptomai

Kokie yra šios būklės požymiai ir simptomai?

Skysčio susikaupimas pilvo ertmėje neabejotinai gali sukelti skrandžio įtempimą ir nepatogumą. Ascito simptomai gali išsivystyti lėtai arba staiga, priklausomai nuo priežasties.

Be to, kad skrandis tampa nemalonus, šie skysčiai gali daryti spaudimą kitiems ir sukelti tokius simptomus kaip:

• patinęs skrandis,
• svorio padidėjimas per trumpą laiką,
• rėmuo,
• dusulys gulint,
• sumažėjęs apetitas
• pykinimas ir vėmimas.

Kai blogėja, ascitas gali sukelti komplikacijų, kurias lydi šie požymiai ir simptomai.

Infekcija

Ši būklė, vadinama spontaniniu bakteriniu peritonitu (SBP), gali sukelti pilvo skausmą, karščiavimą ir pykinimą. Jei negydoma nedelsiant, jums gresia inkstų nepakankamumas, infekcija kraujyje, psichikos sutrikimai.

Išvarža susijusi su stresu

Dėl skysčių kaupimosi pilvo spaudimas gali sukelti bambos ir kirkšnies išvaržos vystymąsi. Todėl jaučiate nemalonų jausmą aplink skrandį.

Skysčio susikaupimas krūtinėje

Skysčio kaupimasis krūtinėje ar hidrotorakse atsiranda, kai skystis teka į plaučių ertmės šoną. Tai gali sukelti dusulį, ypač veiklos metu ar kartais ilsintis.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškia vienas ar keli iš aukščiau paminėtų simptomų, kreipkitės į gydytoją. Tai taikoma ir tada, kai pasireiškia anksčiau nepaminėti simptomai, atsižvelgiant į tai, kad kiekvieno žmogaus organizmo reakcija yra skirtinga.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kokios yra ascito priežastys?

Ascito priežastis dažniausiai prasideda nuo kepenų pažeidimo. Pažeistos kepenys ilgainiui negali pagaminti pakankamai baltymų, kad kraujotakos sistema liktų skysta. Dėl to padidėja slėgis kepenų kraujagyslėse ir išstumia skystį į pilvo ertmę.

Štai keletas ascito priežasčių, atsirandančių dėl kepenų ligos.

Cirozė

Cirozė yra kepenų liga, dažniausiai sukelianti ascitą. Nors dar nėra tiksliai žinoma, kaip vyksta skysčių kaupimasis, kai kurie ekspertai teigia, kad tai susiję su hipertenzija.

Padidėjęs kraujotakos slėgis kepenyse iš tikrųjų gali sukelti skysčių padidėjimą pilvo ertmėje.

Ūminis kepenų nepakankamumas

Be cirozės, kita kepenų liga, sukelianti ascitą, yra ūminis kepenų nepakankamumas. Ši būklė gali atsirasti dėl ūmaus kepenų ląstelių pažeidimo, įskaitant šalutinį vaistų poveikį.

Vandens ir druskos kaupimasis

Pažeidus kepenų ląsteles, tai gali paveikti kepenų ir inkstų veiklą. Priežastis yra ta, kad sutrikusi kepenų funkcija gali turėti įtakos druskos išsiskyrimui iš organizmo per šlapimą.

Perteklinis druskos kiekis organizme gali sukelti skysčių kaupimąsi skrandyje ir sukelti diskomfortą.

Kitos priežastys

Be trijų aukščiau išvardytų sveikatos problemų, turite žinoti apie kitas ascito priežastis, kurias turite žinoti, būtent:

• stazinis širdies nepakankamumas,
• inkstų nepakankamumas,
• storosios žarnos vėžys,
• kasos vėžys,
• skrandžio vėžys,
• kiaušidžių vėžys,
• plaučių vėžys,
• gimdos kaklelio vėžys,
• 2 tipo cukrinis diabetas
• pankreatitas ir
• ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kokie veiksniai padidina šios būklės atsiradimo riziką?

Keli veiksniai, kurie gali padidinti ascito atsiradimo riziką, yra šie:

• kepenų cirozė,
• hepatitas B,
• hepatitas C,
• skrandžio organų vėžys
• širdies vėžys,
• tuberkuliozė (TB),
• nefrozinis sindromas,
• hipotirozė,
• nutukimas ir
• nesaikingas alkoholio vartojimas.

Jei turite vieną ar daugiau rizikos veiksnių, turėtumėte aptarti tai su savo gydytoju, kad gautumėte tinkamą gydymą pagal savo būklę.

Diagnozė ir gydymas

Kaip diagnozuojamas ascitas?

Be fizinio patikrinimo, gydytojas taip pat paprašys simptomų ir paprašys atlikti tokius tyrimus:

• Kompiuterinė tomografija,
• MRT ir
• Ultragarsas.

Jei reikia, taip pat atliksite testą, vadinamą paracenteze. Ši procedūra apima mažą adatą, kuri yra įkišama per pilvo sieną, pritaikius vietinį anestetiką.

Tuo siekiama pašalinti laboratorijoje tiriamą skystį. Tokiu būdu galima patikrinti, ar skystyje nėra infekcijos ar vėžio požymių, ir nustatyti ascito priežastis.

Daugeliu atvejų gydytojas nusiųs jus į kepenų specialistus. Tokiu būdu jūs ir jūsų gydytojas galbūt galėsite aptarti kepenų transplantaciją.

Kaip gydyti ascitą?

Kaip gydyti ascitą, priklausys nuo to, kas sukelia skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje. Štai keletas ascito gydymo galimybių, kurias cituoja Amerikos gastroenterologijos koledžas.

Diuretikai

Diuretikai yra dažniausiai naudojamas ascito gydymo metodas. Priežastis ta, kad diuretikas gali padidinti iš organizmo išeinančios druskos ir skysčių kiekį. Tokiu būdu sumažėja spaudimas kraujagyslėms aplink kepenis.

Kol vyksta diuretikų gydymas, gydytojas taip pat reguliariai stebės kraujo chemiją. Taip pat jūsų bus paprašyta nutraukti alkoholio vartojimą ir apriboti druskos vartojimą gydymo metu.

Paracentezė

Paracentezė yra medicininė procedūra, naudojama ligai diagnozuoti, taip pat gali būti naudojama kaip ascito gydymas. Ši procedūra paprastai derinama su antibiotikais, nes yra infekcijos pavojus.

Šis gydymas atliekamas tik tuo atveju, jei skysčio kaupimasis vyksta pakartotinai arba yra labai stiprus. Taip yra todėl, kad šiame etape diuretikai nebeveiks.

Operacija

Labai sunkiais atvejais gydytojai rekomenduos operaciją kaip ascito gydymo būdą.

Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas į organizmą įstos nuolatinį vamzdelio formos implantą, kuris sureguliuotų kraujo tekėjimą aplink kepenis.

Kepenų transplantacija

Jei pirmiau minėti gydymo būdai neveikia, gydytojas rekomenduos persodinti kepenis. Ši parinktis taikoma tik pacientams, sergantiems labai sunkia kepenų liga.

Namų gynimo priemonės

Kaip gydyti ascitą namuose?

Be to, kad gydytumėtės pas gydytoją, taip pat galite pakeisti savo gyvenimo būdą, kad būtumėte sveikesni, kad pagreitintumėte gijimo procesą. Šiuo metodu taip pat siekiama apsaugoti kepenų sveikatą nuo tolesnio pažeidimo.

Gyvenimo būdas, kurį reikia elgtis patyrus ascitą, yra toks.

• Reguliariai tikrinkite savo svorį.
• Kreipkitės į gydytoją, jei artimiausiu metu priaugote daugiau nei 4 kg.
• Sumažinkite alkoholio vartojimą.
• Apriboti vaistų nuo skausmo, tokių kaip ibuprofenas ir aspirinas, vartojimą.
• Laikykitės mažai druskos turinčios dietos programos, kuriai vadovauja dietologas.
• Gaukite hepatito B vakciną.
• Sekso metu naudokite prezervatyvą.
• Mesti rūkyti.

Jei turite daugiau klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte tinkamą jūsų būklės sprendimą.