Negyvas gimimas: simptomai, priežastys, vaistai • sveiki sveiki

x

Kas yra negimęs?

Siki gimdymo yra būklė, kai kūdikis miršta gimdoje arba gimus. Ši būklė paprastai atsiranda, kai nėštumo amžius yra ilgesnis nei 20 savaičių. Tuo tarpu kūdikio mirtis iki 20 nėštumo savaitės vadinama persileidimu.

PSO rekomenduojamas apibrėžimas tarptautiniams palyginimams sako, kad negyvas kūdikis yra kūdikis, gimęs be gyvybės ženklų 28 nėštumo savaitę ar daugiau.

Skirstant pagal nėštumo laikotarpį, sąlygų klasifikacija negimęs yra:

• Nėštumo amžius nuo 20 iki 27 savaičių: negimęs anksti (anksti negimęs)
• Nėštumo amžius nuo 28 iki 36 savaičių: negimęs galas (vėlai negimęs)
• Po 37 savaičių: negimęs

Sveikas kūdikis kito nėštumo metu yra įmanomas daugumai patyrusių moterų negimęs.

Jei kūdikio mirties po gimimo priežastis yra specifinė chromosomų ar virkštelės problema, mažai tikėtina, kad bus negimęs.

Tuo tarpu, jei priežastis negimęs yra lėtinė motinos liga ar tėvų genetiniai sutrikimai, rizika yra didesnė.

Kaip dažnai gimsta negyvas kūdikis?

Vis dar cituojant PSO, 2015 m. Gimdoje mirusių kūdikių skaičius (negimęs) visame pasaulyje yra 2,6 mln., per dieną miršta daugiau nei 7178. Dauguma šių sąlygų pasireiškia besivystančiose šalyse.

98 procentai atvejų, kai kūdikiai miršta gimdoje ar po gimimo mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse.

Tuo tarpu maždaug pusė visų kūdikių, mirštančių gimdoje, atvejų būna gimdymo metu (per gimdymą iki gimimo), o tai yra didžiausios rizikos laikas.

Manoma, kad kūdikių, mirštančių gimdos viduje, dalis skiriasi nuo 10 proc. Išsivysčiusiuose regionuose iki 59 proc. Pietų Azijoje.

Po gimimo mirštantis kūdikis yra būklė, kuri gali atsitikti kiekvienam.

Tai galima įveikti sumažinus rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Negyvojo gimimo požymiai ir simptomai

Kūdikio, mirštančio gimdoje ar po gimimo, simptomas yra negyvo kūdikio gimimas po visų 24 nėštumo savaičių. Tačiau paprastai nėra jokių išankstinių skubios pagalbos požymių negimęs atsitikti.

Simptomai, kurie gali atsirasti prieš kūdikiui mirštant gimdoje, yra šie:

• Kraujavimas iš makšties, ypač antruoju nėštumo trimestru.
• Kūdikiai būdami gimdoje nejuda ir nepatiria įprasto aktyvumo lygio pokyčių.

Gali būti požymių ir simptomų, kai kūdikis miršta gimdoje ar negimęs kas nebuvo paminėta aukščiau. Jei nerimaujate dėl tam tikrų simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei turite kokių nors iš aukščiau paminėtų negyvo kūdikio gimdoje požymių ar simptomų arba turite klausimų, pasitarkite su gydytoju.

Kiekvieno kūnas reaguoja skirtingai. Visada geriau aptarti, kas geriausia situacijai, su gydytoju.

Negyvų gimdymų priežastys

Maždaug 1 iš 200 nėštumų gali mirti anksčiau nei kūdikis gimsta daugiau nei 20 nėštumo savaičių.

Nedaug skiriasi nuo persileidimo priežasčių, negimusius kūdikius taip pat gali sukelti motinos ar vaisiaus būklė.

Kai kurie dalykai, dėl kurių kūdikiai miršta gimdoje ar gimus, yra šie:

1. Apsigimimai su chromosomų anomalijomis arba be jų

Remiantis „Dimes“ kovo mėn., Maždaug 14 iš 100 negyvų gimimų atvejų (14 proc.) Turi apsigimimų, įskaitant genetinius sutrikimus, tokius kaip Dauno sindromas.

Be to, chromosomų anomalijos lemia 15–20 procentų visų negyvų gimimų.

Kartais negyvi gimdymai taip pat turi struktūrinių anomalijų, kurias lemia ne chromosomų anomalijos, o genetika, aplinka ir nežinomos priežastys.

2. virkštelės problemos

Gimdymo metu kūdikio virkštelė gali išeiti dar neišėjus kūdikiui (virkštelės iškritimas), taip blokuodamas kūdikio deguonies tiekimą, kol kūdikis pats negali kvėpuoti.

Kūdikiai prieš gimdymą yra įpainioti į virkštelę, taip trukdydami kūdikio kvėpavimui.

Du įvykiai, susiję su virkštele, yra priežastis, kodėl kūdikis mirė gimdoje. Tačiau tai retai yra pagrindinė negyvų kūdikių priežastis.

3. Placentos problemos

Apie 24 procentus placentos problemų sukelia negimęs. Šios placentos problemos apima:

• Kraujo krešuliai
• Uždegimas
• Placentos kraujagyslių problemos
• Placentos atsiskyrimas (placenta anksčiau laiko atsiskiria nuo gimdos sienelės)

Nėštumo metu rūkančioms moterims placentos atsiskyrimas yra didesnis nei nerūkančių moterų.

4. Motinos sveikatos būklė

Nėščios moterys, turinčios šią būklę, gali sukelti negyvus kūdikius:

• Gestacinis diabetas
• Aukštas kraujospūdis nėštumo metu
• Preeklampsija
• Vilkligė (autoimuninis sutrikimas)
• Nutukimas
• Trauma ar nelaimingas atsitikimas
• Trombofilija (kraujo krešėjimo sutrikimas) ir skydliaukės liga.

Nėštumo metu padidėjęs kraujospūdis ar preeklampsija padidina placentos atsiskyrimo arba negyvo gimdymo riziką du kartus.

5. Intrauterinio augimo apribojimas (IUGR)

IUGR kelia didelę mitybos trūkumų riziką vaisiui. Tuomet šių maistinių medžiagų trūkumas sutrikdo vaisiaus augimą ir vystymąsi.

Labai lėtas vaisiaus augimas ir vystymasis gali sukelti vaisiaus negimimo pavojų.

Kūdikiams, kurie yra maži arba neauga savo amžiui, gresia mirti nuo asfiksijos ar deguonies trūkumo prieš gimdymą ar jo metu.

6. Infekcijos nėštumo metu, galinčios paveikti motiną, kūdikį ar placentą

Maždaug 1 iš 10 negyvų atvejų gimsta dėl infekcijos. Kai kurios infekcijos, galinčios sukelti negimusius kūdikius, yra šios:

• Citomegalovirusas
• Raudonukė
• Šlapimo takų infekcija
• Genitalijų takai (pvz., Lytinių organų pūslelinė)
• Listeriozė (dėl apsinuodijimo maistu)
• Sifilis
• Toksoplazmozė

Kai kurios iš šių infekcijų gali būti besimptomės ir taip pat gali būti nediagnozuojamos tol, kol motina turi rimtesnę būklę, pavyzdžiui, priešlaikinį gimdymą ar negimusį kūdikį.

Kas padidina negimimo riziką?

Kaip ir persileidimas, negimdymas tikrai nėra įvykis, kurio nori visos nėščios moterys. Štai keletas dalykų, kurie padidina riziką patirti nėščias moteris negimęs:

• Anksčiau turėjote nėštumo su ankstesniais negyvaisiais ar negimdžiusiais
• Alkoholinių gėrimų ar narkotikų vartojimas
• Rūkymas nėštumo metu
• Nutukimas
• Nėščia iki 15 metų arba vyresnė nei 35 metų

Kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors iš aukščiau išvardytų rizikos veiksnių.

Kaip diagnozuojamas negyvas gimimas?

Gydytojas patikrins vaisiaus širdies susitraukimų dažnį, kad patvirtintų jūsų mažylio būklę dopleriu arba ultragarsinis nuskaitymas.

Tuo tarpu, jei kūdikis miršta gimdoje ir nėra tiesioginio pavojaus sveikatai, paprastai nėščioms moterims bus suteikta laiko pagalvoti, ką daryti toliau.

Kitas žingsnis - laukti, kol gimdymas prasidės natūraliai, arba gimdymas prasidės vaistais (indukcija).

Jei kyla pavojus nėščios moters sveikatai, kūdikį reikia pagimdyti kuo greičiau.

Paprastai, kaip pašalinti negyvą kūdikį gimdoje, vis dar yra įprastas gimdymas. Tačiau tam tikromis sąlygomis tai gali būti ir cezario pjūvis.

Kokie yra negyvagimio gydymo būdai?

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kai motina patiria kūdikio, mirštančio gimdoje ar gimus, būklę, svarbu tai padaryti nedelsiant.

Kai kurios motinos tuo metu gali būti pasirengusios paskatinti gimdos susitraukimus, kad jos galėtų normaliai gimdyti (makšties).

Tai metodas, dažnai naudojamas pašalinant negyvą kūdikį gimdoje.

Jei motinos gimdos kaklelis neišsiplėtė, gydytojas skirs vaistus motinos makščiai, kad paskatintų gimdos kaklelio išsiplėtimą. Motinoms taip pat bus skiriama hormono oksitocino infuzija, skatinanti gimdos susitraukimus.

Kai kurioms motinoms, turinčioms tam tikrų būklių, bus rekomenduojama atlikti cezario pjūvį, pavyzdžiui:

• Kūdikio padėtis nėra normali (kūdikio galva nėra žemiau gimdos kaklelio)
• Motina turi arba turėjo placentos anomalijų
• Kūdikis yra didesnis nei motinos dubens dydis
• Ankstesnio nėštumo metu turėjo cezario pjūvį
• Daugiavaisis nėštumas

Cezario pjūvis atliekamas siekiant išvengti komplikacijų gimdymo metu, tokių kaip kraujavimas.

Be įprasto gimdymo ar cezario pjūvio, negyvų gimdymų pašalinimo procesas taip pat gali būti atliekamas išsiplėtimo ir kiureto (D&C) arba geriau žinomo kaip kuretažo būdu.

Ši procedūra atliekama, jei motinos įsčios dar yra antrame trimestre. Išsiplėtimas ir kiuretažas turi mažiau komplikacijų nei indukcinės procedūros, siekiant normalaus gimdymo.

Kaip kūnas reaguoja pagimdžius negyvą kūdikį?

Po gimdymo, žinoma, kūnui taip pat reikia laiko atsistatymo procesui. Motinai gali tekti kelias dienas hospitalizuoti.

Praėjus kelioms dienoms po gimdymo, motina jausis pilnutėlė krūtyse, nes jose atsirado pieno. Tai yra įprastas dalykas.

Laikui bėgant pieno gamyba sustos ir pienas išnyks, tačiau krūtys kurį laiką gali jausti skausmą.

Be fizinio atsigavimo, jums būtinai reikia ir emocinio atsigavimo. Tai gali būti ilgas procesas.

Nelengva susitaikyti su faktu, kad pralaimėjai. Šiuo metu jums reikia pagalbos iš artimiausių, ypač jūsų partnerio ir šeimos.

Patyrusi netektį, kai kurioms motinoms paprastai kyla didelis noras vėl pastoti.

Kai kurios moterys gali norėti nedelsiant vėl pabandyti pastoti, tačiau geriausia pirmiausia pasitarti su gydytoju, kad pasirengtumėte geresniam nėštumui.

Geriausia žinoti šios būklės priežastis negimęs, kad jo būtų galima išvengti per kitą nėštumą. Kai kuriais atvejais negyvi kūdikiai negali paaiškinti, kas tai sukėlė.