Viskas, ką reikia žinoti apie vilkligę nėščioms moterims

Iš apytiksliai 100 egzistuojančių autoimuninių reumatinių ligų rūšių vilkligė yra gana dažna. Tačiau nėra plačiai žinoma, kad vilkligės atvejų pasitaiko daugiausia jaunoms moterims. Tai gali priversti daugelį vilkligę turinčių moterų susimąstyti, ar galiu iš tikrųjų pastoti? O kokie yra saugūs vilkligės gydymo būdai nėščioms moterims?

Nusiraminkite, aš atsakysiu į visas jūsų abejones atlikdamas šią apžvalgą.

Ar vilklige serganti moteris gali pastoti?

Kaip ir kitų rūšių autoimunines ligas, vilkligę taip pat sukelia netinkamas imuninės sistemos veikimas, nes ji puola sveikas ląsteles ar audinius. Lupuso negalima nuvertinti, nes jis gali užpulti bet kurį organą visose kūno vietose.

Iš esmės moterys ir vyrai rizikuoja susirgti vilklige. Tiesiog vilklige sergančių moterų ir vyrų santykis yra 9: 1. Taip, pagrindinį žmonių, sergančių vilklige alias odapus, rekordą labiau patiria moterys, ypač jaunystėje.

Gera žinia ta, kad vilkligę patyrusios moterys tikrai gali pastoti, kaip ir kitos moterys apskritai. Tačiau yra keli dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš paskelbiant motiną nėščia, kai ji serga vilklige.

Pirma, jūsų vilkligė turi būti remisija. Remisija yra būklė, kai vilkligės simptomai yra stabilūs arba nepasikartoja.

Aš paprastai rekomenduoju moterims, sergančioms vilklige, kurios planuoja pastoti, po remisijos fazės turėtų pastoti bent 6 mėnesius. Tai atsižvelgiama į fizinį patikrinimą, skundus ir laboratorijos duomenis.

Antra, reikia atsižvelgti į vilkligės moterų organų būklę. Kai kūno organų veikla pakankamai smarkiai sumažėja, aš nerekomenduoju pastoti, nes tai yra per daug rizikinga.

Pavyzdžiui, kai sergate vilklige kartu su pažengusiu inkstų nepakankamumu, sunkiu širdies nepakankamumu, plaučių sutrikimais ir sunkia plaučių hipertenzija.

Kaip vilkligė gydoma nėščioms moterims?

Po to, kai jūsų būklė bus leista pastoti ir tada bus teigiamas nėštumas, gydytojas duos jums nėštumui saugių vaistų. Raudonosios vilkligės gydymas nėščioms moterims apima mažų steroidų, hidroksichlorochino (plaquenilo) ir azatioprino dozių vartojimą.

Šiuos vaistus vartoti nėštumo metu yra gana saugu. Su užrašu naudokite prižiūrint reumatologui ir atsižvelgiant į paciento būklę nėštumo metu.

Priešingai, nėštumo metu reikia vengti tokių vaistų kaip ciklofosfamidas, mikofenolato mofetilas, metotreksatas ir leflunomidas. Priežastis yra ta, kad šis vaistas gali sukelti vaisiaus trūkumų gimdoje.

Kokius tyrimus turėtų atlikti nėščioji vilklige?

Jei nėščios moterys serga vilklige, rekomenduoju reguliariai lankytis pas reumatologą kas 4 savaites iki 28 nėštumo savaitės. Be to, įprastus tyrimus galima pratęsti kartą per 3 savaites iki 36-osios nėštumo savaitės ir kartą per 2 savaites iki gimdymo.

Įprastiniais patikrinimais siekiama stebėti bendrą jūsų kūno fizinę būklę, įskaitant kraujospūdį. Reumatologas taip pat atliks išsamų kraujo tyrimą, įskaitant inkstų funkcijos ir šlapimo būklės patikrinimą.

Taip pat yra specialus tyrimas, kurio funkcija yra įvertinti vilkligės būklę, kuri šiuo metu vyksta nėščioms moterims. Pavyzdžiui, komplemento lygiai (C3 ir C4) ir anti-dsDNR.

Be to, taip pat yra specialūs tyrimai, būtent ultragarsas (USG) ir vaisiaus širdies ritmas (vaisiaus echokardiografija). Echokardiografija ypač atliekama įtarus vaisiaus širdies ritmo sutrikimą.

Labai svarbu anksti nustatyti vaisiaus būklę, kad nėščioms moterims būtų galima kuo anksčiau gydyti.

Ar yra kokių nors galimų pavojų nėščioms moterims ir jų kūdikiams?

Nors tai yra gana saugu, ji neatmeta galimybės, kad vilkligė nėščioms moterims gali sukelti blogų galimybių. Nesvarbu, ar tai motina, ar kūdikis gimdoje.

Viena blogiausių galimybių, kurią gali patirti nėščia moteris, yra paūmėjimas (pasikartojimas). Šią būklę dažniausiai sukelia sustabdžius vaistų vartojimą ir reguliariai nesitikrinant reumatologo.

Kita vertus, vilkligė nėščioms moterims taip pat gali sukelti preeklampsiją, eklampsiją ir HELLP sindromą (hemolizė, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, sumažėjęs trombocitų skaičius).

HELLP sindromas yra nėščių moterų komplikacija, pasireiškianti vilkligės kepenų ir kraujo sutrikimais. Tuo tarpu vilkligę turinčių nėščių moterų įsčiose esantiems kūdikiams gresia priešlaikinis gimdymas, įgimta vilkligė ir įgimtos širdies ydos.

Štai kodėl labai rekomenduoju moterims, kurios serga vilklige, o vėliau pastoja, reguliariai kreiptis į gydytoją pagal grafiką.

Tai bent jau gali padėti kuo anksčiau sumažinti ir nustatyti žalą nėštumo metu. Apibendrinant galima pasakyti, kad iš tikrųjų vilkligę turinčių moterų vaisingumas yra toks pat kaip ir kitų normalių moterų.

Tiesą sakant, odapui susilaukti palikuonių yra gerai. Tiesiog planuodami nėštumą būtinai kreipkitės į reumatologą ir nėštumo metu reguliariai pasitarkite su gydytoju.

Vilkligės moterų nėštumo sėkmė priklauso nuo gero pasirengimo ir stebėjimo prieš nėštumą ir jo metu.