Kraujo krešuliai kojose nėštumo metu, ar tai pavojinga?

Nėščioms moterims kraujo krešuliai kojose pasireiškia iki 5–10 kartų dažniau nei toms, kurios nėra nėščios. Kraujo krešulys vienoje iš didžiųjų kojos venų yra žinomas kaip giliųjų venų trombozė (DVT). Jei šis kraujo krešulys nutrūksta ir nukeliauja į kitas kūno dalis, ypač į plaučius, jis gali būti mirtinas. Kas sukelia kraujo krešulius kojose nėštumo metu ir kaip juos galima gydyti?

Kas sukelia kraujo krešulius kojose nėštumo metu?

Kraujo krešėjimas yra normalus ir iš esmės nekenksmingas. Kraujo krešėjimo procesas reikalingas tam, kad tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, kai esate sužeistas, neprarastumėte daug kraujo. Išgydžius traumą, jūsų kūnas natūraliai ištirps krešulį. Tačiau kartais kraujo krešuliai gali atsirasti nepradėjus jokios traumos.

Nėščioms moterims kraujo krešulių susidarymo rizika yra didesnė, nes nėštumo metu organizmas gamina didelius kiekius specialių kraujo krešėjimo baltymų, o kraują skystinantys baltymai gaminami tik nedideliais kiekiais. Tai išlaiko visus ištirpusius gabalėlius.

Padidėjusi gimda nėštumo metu taip pat gali padidinti riziką susirgti DVT, nes ji suspaudžia apatinės kūno dalies kraujagysles ir taip blokuoja kraujo tekėjimą atgal į širdį.

Kokie yra kraujo krešulių kojose požymiai ir simptomai nėštumo metu?

DVT nėštumo metu nėra dažna. Tačiau nėščios moterys ir iki 6 savaičių po gimimo dažniau patiria DVT nei moterys, kurios nėra nėščios to paties amžiaus.

Dažniausi DVT simptomai yra pėdos, kurios atrodo patinusios, švelnios, o oda yra šilta / karšta raudona ir turi skausmą, panašų į stiprius raumenų mėšlungius. DVT paprastai būna tik vienoje kojoje. Net 80 procentų DVT atvejų nėštumo metu įvyksta ant kairės kojos.

Kaip atskirti DVT nuo kojų raumenų mėšlungio?

Raumenų mėšlungis yra dažnas nėštumo metu. Paprastai veršeliuose atsiranda raumenų mėšlungis, ypač naktį antrojo ir trečiojo trimestro metu.

Kojų skausmas, kurį sukelia reguliarūs raumenų mėšlungiai, atslūgs ir lėtai praeis ilsėdamasis, pasitempęs, vartodamas magnio papildus ir avėdamas patogią avalynę. Raumenų mėšlungis taip pat nesukels jūsų kojų patinimų.

Priešingai, kojų skausmas dėl DVT neatleis poilsio ar pasivaikščiojimo. Iš DVT skaudanti koja taip pat atrodo patinusi ir jaučiasi karšta. Kiti simptomai yra:

Pėdas skauda stovint ar judant.
Kojas vis labiau skauda, kai lenki kojas link kelių.
Raudona oda kojos gale, dažniausiai žemiau kelio

Kokie yra rizikos veiksniai vystantis DVT nėštumo metu?

Jūsų rizika susirgti DVT nėštumo metu padidėja, jei:

Turi šeimos kraujo krešėjimo anamnezę.
Amžius, kai nėščia, yra daugiau nei 35 metai.
Nėščios ir nutukusios, kurių KMI> 30.
Patiriate rimtą infekciją ar rimtą sužalojimą, pavyzdžiui, lūžęs kaulas
Nėščia dvyniais.
Dūmai
Kojų venų varikozė
Dehidratacija

Ar tai turi įtakos jūsų kūdikiui?

Jei krešulys yra mažas, jis gali nesukelti jokių simptomų. Jei jie yra pakankamai dideli, kraujo krešulys gali nukristi ir nukeliauti atgal į plaučius, todėl skauda krūtinę ir pasunkėja kvėpavimas.

Maždaug kiekvienam iš 10 negydytų DVT sergančių žmonių gali išsivystyti sunki plaučių embolija. Dideli krešuliai, įstrigę plaučiuose, gali pakenkti plaučiams ir sukelti širdies nepakankamumą.

Nepaisant to, kraujo krešuliai kojose nėštumo metu neturi įtakos kūdikiui, nebent yra rimtų komplikacijų.

Kaip gydyti kraujo krešulius kojose nėštumo metu?

DVT lengva gydyti. Vienas iš būdų tai padaryti - kiekvieną dieną švirkščiant kraują skystinantį vaistą hepariną, kad kraujo krešuliai nepadidėtų. Šis vaistas taip pat padeda kraujo krešuliams greičiau ištirpti ir sumažina tolesnių kraujo krešulių riziką.

Injekcijas gali atlikti tik įgaliotas gydytojas, paprastai kraujo specialistas, į kurį siunčia akušeris, ir jis atliekamas nuo diagnozavus DVT iki 6 savaičių po gimdymo. Bendra gydymo trukmė yra apie 3 mėnesiai. Gydymo metu taip pat turėsite reguliariai tikrintis ir atlikti kraujo tyrimus, kad įsitikintumėte, jog kraujo krešuliai ištirpę ir daugiau nepasireiškia.

Heparino injekcijas vartoti nėštumo metu yra saugu, nes jos neperžengia placentos, todėl jūsų kūdikiui nėra jokios rizikos. Jūsų nėštumas gali tęstis kaip įprasta. Heparino injekcija bus nutraukta iškart po gimdymo arba likus 24 valandoms iki gimdymo ar planuojamo cezario pjūvio.

Jei norite žindyti kūdikį, po gimdymo turėtumėte nutraukti injekciją ir pakeisti varfarino (Coumadin) tabletėmis, kad įsitikintumėte, jog kūdikio kraujas nesumažėja.

Be gydymo heparinu, taip pat patariama išlikti aktyviems ir ant patinusių kojų dėvėti specialias kojines.