ŽIV nėščioms moterims: priežastys, rizika, kaip gydyti ir užkirsti kelią

Remiantis Ligų prevencijos ir kontrolės generalinio direktorato (P2P) cirkuliaru, nuo 2017 m. Pradžios iki 2019 m. Birželio mėn. Indonezijoje buvo 11 958 nėščios moterys, kurioms atlikus tyrimą nustatyta, kad ŽIV virusas buvo teigiamas. ŽIV ir AIDS nėščioms moterims nėra maža problema, kurios galima nepaisyti. Taip yra dėl to, kad nėščios moterys, turinčios ŽIV, turi didelę galimybę juos perduoti savo kūdikiams, nes jos vis dar yra įsčiose. Taigi, kas sukelia ŽIV perdavimą nėščioms moterims ir kokia rizika kyla jų būsimiems kūdikiams? Plačiau žemiau.

Nėščių moterų ŽIV ir AIDS priežastys

ŽIV yra infekcinė liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas. Šis virusas puola imuninės sistemos T ląsteles (CD4 ląsteles), kurių pagrindinė užduotis yra kovoti su infekcija.

ŽIV sukeliantis virusas plinta iš vieno žmogaus į kitą keičiantis kūno skysčiais, tokiais kaip kraujas, sperma, prieš ejakuliaciją ir makšties skysčiai, kurie yra labai paplitę lytinių santykių metu.

Dabar, remiantis 2017 m. Sveikatos apsaugos ministerijos ataskaita, tarp namų šeimininkių didėja naujų ŽIV atvejų skaičius. Kaip cituoja „The Jakarta Post“, Emi Yuliana iš AIDS prevencijos komisijos Surabaja sakė, kad namų šeimininkių, sergančių ŽIV / AIDS, skaičius yra didesnis nei moterų, dirbančių komercinio sekso srityje, moterų.

Šio skaičiaus dydžiui greičiausiai įtakos turi įprastas seksas su ŽIV užsikrėtusiu vyru (nesvarbu, ar jis diagnozuotas, ar žinomas, ar ne). Varpos ir makšties įsiskverbimas be prezervatyvo yra labiausiai paplitęs ŽIV perdavimo kelias tarp heteroseksualių porų (vyrų, besimylinčių su moterimis).

Patekęs į organizmą, virusas gali aktyviai užkrėsti, bet bent 10-15 metų nerodyti reikšmingų ŽIV / AIDS simptomų. Šiuo lango laikotarpiu namų šeimininkė gali niekada nežinoti, kad turi ŽIV, kol galiausiai pastos.

Be sekso, moteris taip pat gali užsikrėsti ŽIV, jei prieš pastodama naudojo nesterilias adatas.

ŽIV infekcijos pavojai nėščioms moterims ir kūdikiams

Dėl silpnos ar pažeistos imuninės sistemos dėl lėtinės ŽIV infekcijos nėščios moterys gali būti labai pažeidžiamos oportunistinių infekcijų, tokių kaip pneumonija, toksoplazmozė, tuberkuliozė (venerinė liga) ir vėžys.

Šis ligų rinkinys rodo, kad ŽIV virto AIDS (Įgytas imunodeficito sindromas). ŽIV užsikrėtę žmonės, kurie jau serga AIDS, paprastai gali gyventi apie 3 metus, jei negydomi.

Netinkamai gydant, kiekviena iš šių infekcijų taip pat rizikuoja sukelti savo kūno ir nėštumo komplikacijas. Paimkime, pavyzdžiui, toksoplazmozę. Parazitai, sukeliantys šią ligą, gali užkrėsti kūdikius per placentą, sukeldami persileidimą ir negimusį kūdikį (negimęs) ir kitas neigiamas poveikis motinai ir kūdikiui.

ŽIV pavojai nėščioms moterims ir jų kūdikiams yra ne tik tai. Nėščios moterys, kurioms diagnozuota ŽIV, infekciją taip pat gali perduoti būsimam kūdikiui per placentą. Apskaičiuota, kad nėščia moteris, negavusi ŽIV, nėštumo metu perduoda virusą savo vaikui 25-30%.

ŽIV užsikrėtimas nėščiomis moterimis savo vaikams taip pat gali pasireikšti įprasto gimdymo metu, jei kūdikis susiduria su krauju, suskaidytais vaisiaus vandenimis, makšties skysčiais ar kitais motinos kūno skysčiais. Be to, ŽIV perdavimas motinai kūdikiui taip pat gali vykti išskirtiniu žindymo laikotarpiu, nes ŽIV gali būti perduodamas per motinos pieną.

Motinų ŽIV taip pat gali būti perduodamas kūdikiams per maistą, kurį mama pirmiausia kramto, nors rizika yra labai maža.

ŽIV tyrimas nėščioms moterims

Jei ŽIV užsikrėtėte nėščia arba sirgote nuo nėštumo, pasitarkite su gydytoju. Gydytojas patars kuo greičiau pasitikrinti dėl ŽIV; Jei įmanoma, eikite tiesiai į pirmąjį registracijos grafiką. Trečiąjį nėštumo trimestrą ir gimus kūdikiui gydytojas taip pat rekomenduos tolesnį ŽIV testą.

Dažniausias nėščių moterų ŽIV testas yra ŽIV antikūnų tyrimas. ŽIV antikūnų testas nustato ŽIV antikūnų kraujo mėginyje. ŽIV antikūnai yra tam tikras baltymas, kurį organizmas gamina reaguodamas į virusines infekcijas.

ŽIV nėščioms moterims galima visiškai patvirtinti tik tada, kai jos gauna teigiamą ŽIV antikūnų tyrimo rezultatą. Antrasis ŽIV patvirtinimo testo formos tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti, kad asmuo iš tikrųjų yra užsikrėtęs ŽIV. Jei antrasis testas taip pat teigiamas, tai reiškia, kad nėštumo metu ŽIV užsikrėtėte teigiamai.

ŽIV tyrimas nėščioms moterims taip pat gali nustatyti kitas lytiškai plintančias ligas, tokias kaip hepatitas C ir sifilis. Be to, jūsų partneris taip pat turėtų būti ištirtas dėl ŽIV.

ŽIV gydymas nėščioms moterims

Motina, sužinojusi, kad anksti nėštumo metu buvo užsikrėtusi ŽIV, turi daugiau laiko pradėti planuoti gydymą, kad apsaugotų savo, partnerio ir kūdikio sveikatą.

ŽIV gydymas paprastai atliekamas naudojant antiretrovirusinius vaistus (ART). Šis vaistų derinys gali kontroliuoti ar net sumažinti jo kiekį virusinė apkrova ŽIV nėščių moterų kraujyje. Laikui bėgant įprastas ŽIV gydymas gali padidinti organizmo atsparumą kovai su infekcija.

ART terapijos laikymasis taip pat leidžia nėščioms moterims užkirsti kelią ŽIV infekcijos perdavimui savo kūdikiams ir partneriams. Pranešama, kad nėščios moterys per placentą (dar vadinamą placenta) perduoda nėščioms moterims negimusiems kūdikiams. Kūdikio organizme esantys vaistai nuo ŽIV padeda apsaugoti jį nuo ŽIV infekcijos.

Užkirsti kelią ŽIV perdavimui nėščioms moterims vaikams

Laimei, nėščios moterys gali sumažinti užsikrėtimo kūdikiais riziką, įgyvendindamos tinkamas ŽIV prevencijos priemones. Tinkamai gydant ir planuojant, nėščiųjų ŽIV perdavimo rizika kūdikiams gali būti sumažinta 2 procentais viso nėštumo, gimdymo, gimdymo ir maitinimo krūtimi metu.

Jei jūsų ŽIV testas yra teigiamas, galite padaryti keletą dalykų, kad sumažintumėte ŽIV perdavimo riziką kūdikiui.

1. Reguliariai vartokite vaistus

Jei nėštumo metu jums buvo diagnozuota ŽIV, rekomenduojama nedelsiant pradėti gydymą ir tęsti kasdien.

ŽIV gydymas nėščioms moterims turi būti atliekamas kuo greičiau po to, kai nėščioms moterims diagnozuojamas ŽIV. Tačiau antiretrovirusiniai vaistai vartojami ne tik nėštumo metu. Norint įveikti ŽIV simptomus ir ŽIV komplikacijų atsiradimą, ŽIV gydymą nėščioms moterims reikia išgyventi visą gyvenimą.

Gydymas taip pat skirtas ne tik nėščioms moterims. Po gimimo kūdikiui taip pat bus skiriama ŽIV vaistų nuo 4 iki 6 savaičių, siekiant sumažinti ŽIV infekcijos riziką, kuri gali patekti į kūdikio kūną gimdymo metu.

2. Apsaugokite savo kūdikį gimdymo metu

Jei įprastus vaistus pradėjote ilgai prieš nėštumą, gali būti, kad viruso apkrova kraujyje nenustatoma. Tai reiškia, kad galite planuoti įprastą gimdymą iš makšties, nes rizika perduoti ŽIV kūdikiui gimdymo metu yra labai maža.

Tačiau jei gydytojas pastebi, kad vis dar rizikuojate virusą perduoti savo kūdikiui, jums patars gimdyti atliekant cezario pjūvį. Ši procedūra kelia mažesnę ŽIV perdavimo riziką kūdikiui, lyginant su gimdymu į makštį.

3. Apsaugokite kūdikį žindymo metu

Motinos piene yra ŽIV virusas.

Apskritai gydytojai rekomenduos žindyti kūdikį pieno mišiniu. Tačiau jei norite žindyti tik krūtimi, visada turite nepamiršti toliau vartoti vaistus mažiausiai 6 mėnesius.

Jei nesate tikri, ar žindyti, ar ne, pasitarkite su medicinos specialistu, kad gautumėte tolesnių specialistų patarimų.