Maliarija: simptomai, priežastys, gydymas

Apibrėžimas

Kas yra maliarija?

Maliarija yra rimta ir pavojinga liga, kurią sukelia parazitinė infekcija Plazmodiumas.

Paprastai šie parazitai perduodami per uodų įkandimus, ypač Anopheles uodai. Viena parazitų rūšis Plazmodiumas dažniausios šios ligos priežastys yra P. falciparum.

Čia yra 5 parazitų rūšys Plazmodiumas kuris sukelia šią ligą:

• Plasmodium falciparum
• Plasmodium vivax
• Plasmodium ovale
• Plasmodium malariae
• Plasmodium knowlesi

Jei Anopheles uodas yra užkrėstas Plazmodiumas ir įkando, jie gali būti perduodami ir paleisti į kraują. Kepenyse išsivystys parazitai, kurie per kelias dienas pradės pulti raudonąsias kraujo ląsteles.

Kai užsikrėsite, šios ligos požymiai ir simptomai pradės rodytis po 10 dienų - 4 savaičių. Tačiau kartais simptomai taip pat gali pasireikšti praėjus 7 dienoms po užsikrėtimo. Dažniausi simptomai yra karščiavimas, galvos skausmas ir vėmimas.

Jei ši liga nebus gydoma nedelsiant, komplikacijos, kurios gali atsirasti sergant šia liga, yra anemija ir mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija). Rimtesniais atvejais sergantieji gali patirti smegenų maliariją, kai smegenų kraujagyslės užsikemša ir gali sukelti mirtį.

Ar ši liga yra dažna?

Maliarija yra liga, kuri dažniau aptinkama tropiniame ir subtropiniame klimate. Remiantis Pasaulio sveikatos fondo (PSO) duomenimis, manoma, kad 2017 m. 87 šalyse įvyko 219 mln.

Tais pačiais metais mirtingumas nuo maliarijos buvo gana didelis, ty apie 435 000 žmonių. Daugiausia atvejų yra Afrikoje, Pietryčių Azijoje, Viduržemio jūros rytuose ir Ramiojo vandenyno vakaruose.

Indonezijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, yra apie 10,7 mln. Indoneziečių, gyvenančių maliarija linkusiose vietovėse, tokiose kaip Papua, Vakarų Papua ir NTT. Tačiau šis skaičius ir toliau mažėja įgyvendinant Indonezijos programą be maliarijos 2030 m.

Vaikai iki 5 metų yra labiausiai linkę į šią ligą. 2017 m. Net 61% (266 000) visų mirčių dėl šios ligos buvo vaikai.

Nors maliarija yra gana mirtina liga, ją galite gydyti kontroliuodami esamus rizikos veiksnius. Norėdami sužinoti daugiau informacijos apie maliariją, galite kreiptis į gydytoją.

Tipas

Kokios yra maliarijos rūšys?

Apskritai maliarija gali būti suskirstyta į 2, būtent paplitusias ir sunkias. Sunki liga paprastai yra įprasto tipo komplikacija. Toliau paaiškinamas kiekvienas maliarijos tipas:

1. Paprastoji maliarija

Maliarija yra liga, kuri paprastai nesukelia rimtų komplikacijų ir sukelia tik pagrindinius simptomus, nes nepažeidžiami jokie gyvybiškai svarbūs organai.

Simptomai, kurie paprastai pasireiškia 6-10 valandų, vėliau pasikartos kas 2 dienas.

2. Sunki maliarija

Šis tipas yra įprasto tipo komplikacija, kuri nėra gydoma iš karto. Paprastai šios būklės priežastis yra parazitai P. falciparum, nors tai neatmeta Plazmodiumas kiti tipai taip pat gali sukelti komplikacijų.

Šio tipo atveju vyksta procesas, vadinamas sekvestracija, kai kraujas krešėja ir užsikemša kraujagysles.

Jei šie kraujo krešuliai užblokuoja smegenų kraujagysles, gali pasireikšti insultas, traukuliai, acidozė (padidėjęs rūgšties kiekis organizme) ir sunki anemija.

Esant sunkesnėms sąlygoms, sergantieji gali patirti smegenų maliariją, būtent infekciją P. falciparum paveikė smegenis. Ši būklė gali pasireikšti praėjus mažiau nei 2 savaitėms po pirmo uodo įkandimo ir prasideda karščiavimu 2–7 dienas.

Be sunkumo, maliarijos tipus taip pat galima suskirstyti pagal juos sukeliantį parazitą:

• Maliarija ovalas arba lengva tertiana: sukelta P. ovale
• Tropinė maliarija: sukelia P. falciparum
• Malaria quartana: sukelia P. malariae
• Tertiana maliarija: sukelta P. vivax

Požymiai ir simptomai

Kokie yra maliarijos požymiai ir simptomai?

Daugumai žmonių maliarijos požymiai ir simptomai pasireiškia maždaug nuo 10 dienų iki 4 savaičių nuo pirmojo užsikrėtimo.

Tačiau yra ir atvejų, kai sergantieji simptomus pradeda jausti praėjus 7 dienoms po to, kai jiems įkando uodas, ar net po vienerių metų.

Dažni maliarijos požymiai ir simptomai yra:

• Vidutinio sunkumo ir stiprus drebulys
• Aukšta temperatūra
• Kūnas pavargęs
• Labai prakaituoja
• Galvos skausmas
• Pykinimas kartu su vėmimu
• Viduriavimas
• Raumenų skausmas

Kai kurie kiti simptomai ar požymiai gali būti nenurodyti aukščiau. Jei jaučiate nerimą dėl šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į gydytoją, jei turite:

• Aukštas karščiavimas po apsilankymo vietovėje, kurioje yra didelė maliarijos rizika
• Grįžęs iš vietovės, kurioje yra didelė maliarijos rizika, praėjo kelios savaitės, mėnesiai ar metai.

Jei turite kokių nors iš aukščiau išvardytų požymių ar simptomų arba turite klausimų, pasitarkite su gydytoju.

Norėdami gauti tinkamiausią gydymą ir atsižvelgdami į savo sveikatos būklę, patikrinkite visus patiriamus simptomus gydytojui arba artimiausiam sveikatos priežiūros centrui.

Priežastis

Kas sukelia maliariją?

Kaip anksčiau paaiškinta, maliarija yra parazitinė infekcinė liga Plazmodiumas. Dauguma sergančiųjų yra užkrėsti parazitais dėl Anopheles uodo patelės įkandimo. Parazitą gali pernešti tik Anopheles uodas Plazmodiumas.

Paprastai parazitai nešiojami tada, kai uodai siurbia maliarija sergančių žmonių kraują. Tada, kai uodas įsiurbia kito žmogaus kraują, parazitas gali patekti į to žmogaus organizmą.

Kadangi šie parazitai dažniausiai būna raudonosiose kraujo ląstelėse, jie taip pat gali būti perduodami perpilant kraują, atliekant organų persodinimo procedūras ar nesterilias adatas ir užpilus.

Be to, ši liga taip pat gali būti perduodama motinai kūdikiui, kuris yra jos įsčiose (įgimta maliarija).

Parazitų akimirka Plazmodiumas pateks į kraują, parazitai judės link kepenų. Kepenyse parazitai augs ir vystysis kelias dienas. Tačiau dažniausiai tai yra tipo parazitas P. vivax ir P. ovale kelis mėnesius ar metus „užmigs“ žmogaus kūne.

Užaugę parazitai pradeda užkrėsti sergančiojo raudonuosius kraujo kūnelius. Būtent tuo metu pasirodys maliarijos požymiai ir simptomai.

Rizikos veiksniai

Kokie veiksniai gali padidinti riziką susirgti maliarija?

Maliarija yra liga, kuria gali sirgti beveik visi, nepriklausomai nuo amžiaus ir rasinės grupės. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti asmens riziką užsikrėsti maliarija.

Jums svarbu žinoti, kad turėdami vieną ar daugiau rizikos veiksnių, dar nereiškia, kad jums tikrai išsivystys liga ar sveikatos būklė. Rizikos faktorius yra tiesiog sąlyga, padidinanti tikimybę susirgti šia liga.

Retais atvejais asmuo gali sirgti tam tikromis ligomis ar sveikatos būklėmis be jokių rizikos veiksnių.

Šie rizikos veiksniai gali paskatinti užsikrėsti maliarija:

1. Amžius

Nors ši liga gali pasireikšti visose amžiaus grupėse, jos atvejų dažniausiai būna vaikai, ypač jaunesni nei 5 metų.

2. Gyvenimas ar lankymasis atogrąžų klimate

Ši liga vis dar labai paplitusi kai kuriuose atogrąžų klimatuose, pavyzdžiui, Afrikos ir Pietryčių Azijos šalyse. Jei keliaujate ar gyvenate šiose vietovėse, rizika užsikrėsti yra gana didelė.

3. Įsikūręs rajone, kuriame yra minimalios sveikatos priežiūros įstaigos

Gyvenimas besivystančiose šalyse, kur yra minimalios sveikatos priežiūros įstaigos, taip pat gali padidinti jūsų galimybes užsikrėsti parazitais Plazmodiumas.

Be to, didelis skurdas ir galimybių mokytis trūkumas taip pat daro įtaką šalies sveikatos kokybei, taigi šie dalykai turi įtakos mirtingumui nuo šios ligos.

Diagnozė ir gydymas

Aprašyta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuoti maliariją?

Diagnozės metu gydytojas gali peržiūrėti jūsų ligos istoriją ir paklausti, ar neseniai lankėtės vietovėje, kurioje yra šios ligos protrūkis.

Be to, gydytojas patikrins, ar nėra tokių skundų kaip karščiavimas, šaltkrėtis, vėmimas, viduriavimas ir kiti simptomai. Tyrimas bus tęsiamas tikrinant blužnies (splenomegalijos) ar kepenų patinimą (hepatomegaliją).

Tada gydytojas paprašys atlikti papildomus tyrimus, pvz., Kraujo tyrimus, siekiant nustatyti parazitų buvimą, taip pat parazitų tipą Plazmodiumas kad užkrečia jūsų raudonąsias kraujo ląsteles.

Toliau pateikiami paprastai atliekamų kraujo tyrimų tipai:

• Greitas diagnostinis testas (greitas diagnostinis testas)
• Periferinio kraujo tepinėlis (kraujo tepinėlis).
• Pilnas kraujo tyrimas (pilnas kraujo tyrimas)

Kaip gydyti šią ligą?

Malonijos gydymas, kurį rekomenduoja Indonezijos gydytojų asociacija ir PSO, yra artemisinino pagrindu sukurtos terapijos (ACT) teikimas. Infekcija Plazmodiumas Dažni (nesudėtingi) ir sunkūs (su komplikacijomis) yra būklės, kurios gydomos skirtingomis dozėmis ir vaistų deriniais.

1. Dažna maliarija (be komplikacijų)

Gydyti infekcijomis, kurias sukelia P. falciparum ir P. vivax, gydytojas skirs ACT kartu su primaquine.

Primquine dozė infekcijoms gydyti P. falciparum yra 0,25 mg / kg ir skiriamas tik pirmą dieną. Tuo tarpu infekcija P. vivax skiriama 0,25 mg / kg dozė 14 dienų.

Pasikartojančios vivax maliarijos atveju gydytojas skirs ACT tą pačią dozę, tačiau kartu su primaquine 0,5 mg / kg kūno svorio per parą.

Dėl infekcijos P. ovale, ACT vaistas buvo pridėtas su primaquine 14 dienų. Kalbant apie infekciją P. malariaepacientui 3 dienas buvo skiriama ACT dozė kartą per parą. Pacientai, sergantys infekcijomis P. malariae neskirtas primaquinas.

Nėščių moterų maliarijos gydymas nedaug skiriasi nuo paprastų suaugusiųjų gydymo. Tačiau nėščioms moterims negalima skirti primaquine.

2. Sunki maliarija (su komplikacijomis)

Pacientai, turintys šią būklę, turi būti intensyviai gydomi artimiausioje ligoninėje ar sveikatos centre.

Pacientui į veną bus leidžiama į veną artesunato. Jei nėra, medicinos komanda suteiks chinino lašintuvą.

Prevencija

Kokie yra gyvenimo būdo pakeitimai ar namų gynimo priemonės, galinčios išvengti maliarijos?

Manoma, kad toliau nurodyti gyvenimo būdo pakeitimai ir namų metodai gali padėti išvengti maliarijos:

• Apipurškus namo sienas insekticidais, gali užmušti į namus patekę suaugę uodai.
• Namai laikomi švarūs, sausi ir higieniški.
• Miegokite po tinkleliu nuo uodų.
• Uždenkite odą dėvėdami ilgas kelnes ir ilgas rankoves arba uždarus drabužius, ypač kai jūsų vietovėje plinta protrūkis.
• Jei sergate šia liga, turite valgyti skystą maistą, tik tada sveikimo laikotarpiu galite valgyti žalias daržoves ir vaisius.
• Neleiskite šalia namo stovinčio vandens.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad geriau suprastumėte geriausią sprendimą.