Hipertenzija nėštumo metu: simptomai, priežastys, vaistai ir kt.

Apibrėžimas

Kas yra hipertenzija nėštumo metu?

Hipertenzija nėštumo metu yra būklė, kai nėštumo metu padidėja kraujospūdis. Greitai negydomas aukštas kraujospūdis gali sukelti motinos ir vaisiaus sveikatos komplikacijų.

Asmeniui diagnozuojama hipertenzija, kai jo kraujospūdis yra aukštas ir siekia 140/90 mmHg ar daugiau. Nors normalus kraujospūdis yra mažesnis nei 120/80 mmHg.

Hipertenzija yra dažniausia medicininė problema, su kuria susiduriama nėštumo metu. Teigiama, kad maždaug 10 procentų nėščių moterų nėštumo metu patyrė aukštą kraujospūdį.

Laimei, šią būklę vis dar galima įveikti pakeitus gyvenimo būdą ir vartojant tam tikrus vaistus.

Kaip dažna hipertenzija nėštumo metu?

Hipertenzija yra dažna nėštumo būklė. Pasak „Medscape“, manoma, kad maždaug 10 procentų aukšto kraujospūdžio atvejų nustatoma nėštumo metu.

Hipertenzija nėštumo metu yra būklė, kurią galima įveikti kontroliuojant esamus rizikos veiksnius. Norėdami sužinoti daugiau informacijos apie šią būklę, galite kreiptis į gydytoją.

Tipas

Kokios yra hipertenzijos rūšys nėštumo metu?

Hipertenziją, kuri atsiranda nėštumo metu, galima suskirstyti į keturis tipus. Toliau pateikiamas kiekvieno egzistuojančio tipo paaiškinimas:

1. Gestacinė hipertenzija

Dažniausiai pasireiškia nėštumo hipertenzija po 20 nėštumo savaičių ir ši hipertenzija gali išnykti po gimdymo.

Esant tokiai būklei, šlapime nėra baltymų pertekliaus ar kitų organų pažeidimo požymių.

Ročesterio universiteto medicinos centro teigimu, ši būklė neturi tikslios priežasties. Priežastis yra ta, kad gestacinę hipertenziją gali patirti motinos, kurios iki nėštumo niekada nepatyrė aukšto kraujospūdžio.

2. Preeklampsija

Preeklampsija arba apsinuodijimas nėštumu yra rimtas kraujo spaudimo sutrikimas, galintis sutrikdyti organų darbą. Paprastai tai įvyksta 20 nėštumo savaitę ir išnyks pagimdžius kūdikį.

Preeklampsijai būdinga padidėjęs kraujospūdis ir proteinurija (baltymų buvimas šlapime).

Jums yra didelė rizika susirgti preeklampsija, jei gimdanti motina ir vyro motina nėštumo metu patiria tą patį.

Jūs taip pat rizikuojate susirgti šio tipo hipertenzija, jei ankstesnio nėštumo metu sirgote preeklampsija.

Preeklampsijos priežastis nėra tikra. Tačiau atrodo, kad preeklampsiją sukelia placentos augimo sutrikimas, todėl kraujo tekėjimas į placentą neveikia tinkamai.

3. Lėtinė hipertenzija

Lėtinis aukštas kraujospūdis yra labiausiai paplitusi nėščių moterų būklė. Net 90–95 procentai hipertenzijos atvejų nėštumo metu priklauso šiam tipui.

Lėtinė hipertenzija pasireiškia prieš 20 nėštumo savaičių. Skirtingai nei nėštumo hipertenzija, kraujospūdis po gimdymo kartais negrįš.

Nėščios moterys, patyrusios lėtinę hipertenziją, prieš nėštumą jau turi hipertenziją.

Šio tipo hipertenzija pasireiškia be proteinurijos, tačiau net 1 iš 4 moterų, sergančių lėtine hipertenzija, gali išsivystyti preeklampsija.

4. Lėtinė hipertenzija su preeklampsija

Lėtinė hipertenzija taip pat kartais gali pasireikšti sergant preeklampsija. Šią būklę rodo stiprus kraujospūdžio padidėjimas ir baltymų buvimas šlapime.

Paprastai ši būklė pasireiškia nėščioms moterims, sergančioms lėtine hipertenzija, kuri egzistuoja nuo nėštumo.

ženklai ir simptomai

Kokie yra hipertenzijos požymiai ir simptomai nėštumo metu?

Hipertenzijos požymiai ir simptomai nėštumo metu, priklausomai nuo tipo. Žinoma, labiausiai matomas kraujospūdis viršija 140/90 mmHg.

Bet apskritai šie yra nėščių moterų hipertenzijos požymiai, pradedant nuo Primajos ligoninės:

Stiprus galvos skausmas
Skausmas viršutinėje pilvo dalyje po šonkauliais dešinėje
Pykinimas ir vėmimas
Trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas
Sunku kvėpuoti
Baltymų perteklius šlapime (proteinurija) arba papildomi inkstų veiklos sutrikimo požymiai
Veido, rankų ir kojų patinimas.
Svoris smarkiai padidėja per 1-2 dienas.
Neryškus ar vaiduokliškas vaizdas.

Todėl nėštumo metu kraujospūdį tikrinti ir kontroliuoti privaloma. Kiekviena būsima mama turėtų žinoti, kad kraujospūdis gali padidėti prieš nėštumą, jo metu, net ir po jo.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pasirodo aukščiau išvardyti požymiai ir simptomai, turite būti budrūs. Jei tai patiriate, yra tikimybė, kad jūsų hipertenzija gali būti sunkesnė, pavyzdžiui, preeklampsija.

Tačiau jei yra požymių ir simptomų, kurie nepaminėti aukščiau nėštumo metu, vis tiek turite būti budrūs. Visada pasitarkite su gydytoju, jei turite problemų.

Priežastis

Kas sukelia hipertenziją nėštumo metu?

Kol kas nėra žinoma, kokia yra tiksli hipertenzijos priežastis nėštumo metu. Tačiau kelios sveikatos sąlygos gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą nėštumo metu.

Kai kurie iš jų yra:

Antsvoris arba nutukimas
Dūmai
Gerti alkoholį

Turite būti atsargūs, jei turite aukščiau nurodytų veiksnių.

Rizikos veiksniai

Kokie veiksniai gali padidinti hipertenzijos riziką nėštumo metu?

Hipertenzija nėštumo metu yra sveikatos būklė, kuri gali pasireikšti beveik kiekvienai moteriai. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti asmens riziką susirgti šia liga.

Šie rizikos veiksniai gali sukelti hipertenziją nėštumo metu:

Nėščia vyresnė nei 35 metų
Nėščia pirmą kartą
Nėščios dvynės
Nesveikas gyvenimo būdas (vartojama daug druskos ir riebaus maisto, per didelis kūno svoris)
Nėščios IVF programos rezultatai

Cituojant Amerikos reprodukcinės medicinos draugiją, naudojant nėštumo pagalbines priemones (pvz., Apvaisinimą in vitro ar IVF), padidėja būsimų motinų galimybės kentėti nuo aukšto kraujospūdžio.

Komplikacijos

Kokios yra hipertenzijos sukeliamos komplikacijos nėštumo metu?

Jei nėštumo metu padidėjęs kraujospūdis gydomas ne iš karto, yra keletas sveikatos problemų, kurios gali kelti grėsmę motinai ir kūdikiui gimdoje. Toliau pateikiamos galimos komplikacijos:

1. Placentos atsiskyrimas

Padidėjęs kraujospūdis nėštumo metu gali sukelti placentos ar placentos plyšimą nuo gimdos sienelės. Ši būklė yra žinoma kaip placentos atsiskyrimas.

Sunkiais atvejais gali būti gausus kraujavimas, kuris gali kelti grėsmę motinos ir kūdikio gyvybei gimdoje. Iš tikrųjų yra tikimybė, kad kūdikis gali mirti gimdoje (negimęs).

2. Kūdikis gimė neišnešiotas

Kai kuriais atvejais dėl padidėjusio motinos kraujospūdžio kūdikis turi gimti per anksti. Gimdymą galima priskirti prie neišnešioto, jei vaisius nepasiekė 37 savaičių.

Prieš laiką gimusiems kūdikiams paprastai kyla didesnė rizika patirti įvairių sveikatos problemų

3. Sutrinka kūdikio augimas, vystymasis ir sveikata

Dėl padidėjusio kraujospūdžio placenta negauna pakankamai kraujo. Dėl šios būklės kūdikiai gali gimti su mažu kūno svoriu.

Be to, iškils kelios kūdikio augimo ir vystymosi problemos, pvz., Sumažėję mokymosi gebėjimai, epilepsija, cerebrinis paralyžius, taip pat regos ir klausos problemos.

4. HELLP sindromas

HELLP reiškia hemolizę, padidėjęs kepenų fermentas (padidėjęs fermentų kiekis kepenyse) ir mažas trombocitų skaičius (sumažėjęs trombocitų kiekis).

HELLP sindromas yra pavojinga ir potencialiai pavojinga gyvybei sveikatos būklė. Negydoma šios būklės gali sukelti preeklampsiją.

Šis sindromas gali pakenkti svarbiems kūno organams, sergantiesiems reikia skubios medicinos pagalbos.

5. Eklampsija

Eklampsija yra sunkesnė preeklampsijos forma. Ši būklė pasireiškia 1 iš 200 žmonių, sergančių preeklampsija. Nors ši liga yra reta, ji yra labai pavojinga ir gali kelti pavojų gyvybei.

Preeklampsiją išskiria eklampsija, kurią lydi traukuliai. Kai kuriais atvejais sergantiesiems gali sumažėti sąmonė, net koma.

6. Užpakalinės grįžtamosios encefalopatijos sindromas (PRES)

Šiam sindromui būdingi neurologinių sutrikimų simptomai, tokie kaip galvos skausmas, sumažėjusi sąmonė, regos sutrikimai, traukuliai ir net koma.

Šį sindromą gali sukelti ne tik padidėjęs kraujospūdis, bet ir kitos sveikatos problemos, tokios kaip probleminė inkstų funkcija, autoimuninės ligos ir tam tikri vaistai.

7. Širdies ir kraujagyslių ligos

Kaip ir įprasta hipertenzija, taip ir nėštumo metu hipertenzija gali padidinti nėščių moterų, sergančių įvairiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, riziką.

Padidėjęs kraujospūdis ilgainiui pažeidžia kraujagysles ir sumažėja širdies veikla. Ši būklė gali sukelti širdies nepakankamumą ir širdies priepuolius.

8. Kitų svarbių organų pažeidimas

Be širdies ir kraujagyslių pažeidimo, hipertenzija taip pat gali sumažinti gyvybiškai svarbių organų, tokių kaip smegenys, plaučiai ir inkstai, aprūpinimą krauju.

Negydoma šios būklės gali sukelti tokias ligas kaip insultas ir inkstų nepakankamumas.

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip gydytojai diagnozuoja hipertenziją nėštumo metu?

Galima sakyti, kad kraujospūdis yra aukštas, jei jis turi tam tikrą sistolinį ir diastolinį skaičių.

Sistolinis skaičius yra skaičius, rodantis slėgį, kai širdis pumpuoja kraują, o diastolinis skaičius rodo, kai širdis ilsisi ir nepumpuoja kraujo.

Jei nėštumo metu sergate hipertenzija, sistolinio slėgio rodiklis siekia 140 milimetrų gyvsidabrio (mmHg) ar daugiau. Tuo tarpu diastolinio slėgio skaičius yra 90 mmHg ar daugiau.

Kraujospūdžio skaičiavimai paprastai skirstomi taip:

Padidėjęs kraujospūdis (prehipertenzija): sistolinis skaičius yra 120–129 mmHg, diastolinis - mažesnis nei 80 mmHg. Ši būklė nepriskiriama hipertenzijai.
1 stadijos hipertenzija: jei sistolinis skaičius yra 130–139 mmHg diapazone arba diastolinis rodiklis yra 80–89 mmHg diapazone, galite sirgti 1 stadijos hipertenzija.
2 stadijos hipertenzija: jei sistolinis skaičius pasiekia 140 mmHg ar daugiau, o diastolinis - 90 mmHg ar daugiau, gali būti, kad sergate 2 stadijos hipertenzija.

Jei esate nėščia daugiau nei 20 savaičių ir kraujospūdis padidėja patikrinus 2 kartus per 4 valandas, gali būti nėštumo hipertenzija.

Kaip gydoma hipertenzija nėštumo metu?

Paprastai prieš vartodamas vaistus, gydytojas patars pirmiausia pakeisti savo mitybą ir gyvenimo būdą.

Pakankamas poilsis gali padėti sumažinti kraujospūdį, pašalinti skysčių perteklių iš inkstų (diurezę) ir sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką.

Skiriant vaistus, daugiausia dėmesio skiriama hipertenzijai, kuri jau yra sunki ir gali sukelti komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui.

Skirdamas antihipertenzinius vaistus, gydytojas reguliariai stebės jūsų vaisiaus sveikatos būklę.

Šie yra antihipertenziniai vaistai, kuriuos galima skirti nėščioms moterims:

1. Alfa-adrenerginis agonistas

Narkotikų rūšys alfa-adrenerginis agonistas kuris dažnai skiriamas nėščioms moterims, yra metildopa. Šio vaisto vartojimas negali sukelti kūdikio sveikatos ar vystymosi problemų net ir gimus ir augant kūdikiui.

Šis vaistas veikia jūsų nervus, todėl gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis, pavyzdžiui, sutrikdyti miegą. Be to, taip pat yra padidėjusių kepenų fermentų galimybė.

Tačiau vien tik šio vaisto vartojimas yra mažiau efektyvus. Paprastai vaistas metildopa bus derinamas su kitais antihipertenziniais vaistais, tokiais kaip diuretikai.

Be metildopos, narkotikų alfa-adrenerginis agonistas kitas, kurį galima išrašyti, yra klonidinas. Šis vaistas turi stipresnį šalutinį poveikį nei metildopa, todėl gali trukdyti vaisiaus augimas.

2. Beta adrenoblokatoriai

Vaistas beta adrenoblokatoriai paprastai saugu vartoti nėščioms moterims. Tipas beta adrenoblokatoriai kuris dažnai vartojamas hipertenzijai gydyti nėštumo metu, yra labetalolis.

Gali atsirasti šalutinis poveikis - lengvai pavargstantis kūnas ir kvėpavimo sutrikimai.

3. Kalcio kanalų blokatoriai

Vaistas kalcio kanalų blokatorius, ypač nifedipino ir verapamilio rūšys, paprastai skiriamos nėščioms moterims hipertenzijai gydyti. Tačiau yra tam tikrų šalutinių reiškinių, ypač jei šis vaistas vartojamas ilgą laiką.

Kai kurie iš jų yra kvėpavimo sutrikimai, raumenų nervų problemos ir poveikis vaisiaus augimui bei vystymuisi.

Vaistai nuo hipertenzijos, kurių nėščios moterys paprastai neturėtų vartoti, yra angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF) inhibitorius, angiotenzino II receptorių blokatoriai, taip pat renino inhibitoriai.