Hepatitas d: priežastys, simptomai, gydymas ir kt. & bull; sveiki sveiki

x

Apibrėžimas

Kas yra hepatitas D?

Hepatitas D (HDV) arba hepatito delta yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia infekcija delta virusu. Kepenų uždegimas gali sukelti patinimą, kuris gali paveikti kepenų darbą.

Lyginant su kitomis hepatito ligomis, HDV yra viena pavojingiausių virusinių infekcijų.

Priežastis ta, kad ši liga gali užpulti hepatitu B (HBV) sergančius pacientus. Taip yra todėl, kad HDV yra RNR viruso rūšis, kuri dar nėra tobula, todėl norint, kad ji replikuotųsi, reikia HBV kaip šeimininko.

Jei HDV ir HBV atsiranda kartu, žinoma, jūs patirsite daug rimtų kepenų funkcijos sutrikimų. Tai ypač aktualu, jei hepatito B infekcija tęsiasi jau seniai, dar vadinama lėtine.

Dėl riboto gydymo pasirinkimo hepatitas D turi didelę riziką sukelti daugybę komplikacijų. Štai kodėl svarbu užkirsti kelią šiai ligai, kad būtų išvengta jos keliamų pavojų.

Ar ši būklė dažna?

Hepatitas D pirmą kartą buvo atrastas 1977 m. Ir nuo to laiko šiuo virusu buvo užkrėsta daugiau nei 10 milijonų įvairaus amžiaus žmonių.

Ši liga yra išplitusi įvairiuose pasaulio regionuose, daugiausia atvejų - Pietų Afrikoje. Vien Indonezijoje hepatitas D randamas retai.

PSO pranešimu apskaičiuota, kad pasaulyje yra 15–20 milijonų žmonių, kurie tampa vežėjais (vežėjas) HBV užkrėstas HDV.

Nepaisant to, bendras hepatitu D sergančių žmonių skaičius sumažėjo dėl hepatito B vakcinos programos, kuri yra būdas užkirsti kelią šios ligos perdavimui.

Tipas

Hepatitą D sukeliantis virusas yra patogenas, kurį sudaro HDV RNR ir hepatito delta antigenas (HDAg). Šio tipo hepatito virusas yra bent 8 tipų genotipų, kurie buvo rasti.

HDV 1 genotipas yra viruso tipas, kuris, kaip teigiama, dažniausiai sukelia hepatitą D visame pasaulyje, įskaitant Pietryčių Aziją. Nepaisant to, šio delta viruso charakteristikos labai skiriasi nuo kitų hepatitų.

Delta virusas gali pasikartoti tik hepatitu B. Tai reiškia, kad HDV aktyviai užsikrės tik po to, kai HBV praeis inkubacinis laikotarpis. Tai lemia hepatito D suskirstymą į dvi infekcijos rūšis, tai yra bendra infekcija ir superinfekcija.

Koinfekcija

Kartinė infekcija atsiranda, kai delta viruso infekcija įvyksta tuo pačiu metu su HBV infekcija, kuri vis dar yra ūminėje fazėje (mažiau nei 6 mėnesiai). Sveikatos problemos, kylančios dėl gretutinės infekcijos, skiriasi ir yra vidutinio sunkumo ar sunkios.

Gretutinės infekcijos gali atslūgti savaime be vaistų pagalbos. Tačiau yra tikimybė, kad kartu užsikrėtus gali išsivystyti sunki kepenų liga, būtent fulminantinis hepatitas.

Superinfekcija

Žmonėms, užsikrėtusiems lėtiniu hepatitu B ir paskui užsikrėtusiems hepatitu D, yra kitaip, šių dviejų virusų replikacija sukels superinfekciją.

Paprastai superinfekcija sukelia gana sunkius simptomus per trumpą laiką. Ši infekcija taip pat sustiprina pirmą kartą pasireiškusius hepatito B simptomus.

Superinfekcija paspartins ligos progresavimą, sukeldama daugybę komplikacijų, tokių kaip cirozė ir kepenų vėžys.

Komplikacijos

Jei hepatito D viruso infekcija tęsiasi ilgą laiką arba pateko į lėtinę fazę, yra tikimybė, kad jums gresia fibrozė ir komplikacijos, tokios kaip:

• kepenų cirozė,
• karcinoma ir
• širdies nepakankamumas.

Komplikacijoms gali būti būdingas padidėjęs randinio audinio kiekis kepenyse, kuris taip pat rodo, kad dauguma kepenų ląstelių buvo pažeistos.

Dėl kepenų ląstelių pažeidimo kepenys nebegalės dirbti.

Pavyzdžiui, kepenys nebeveikia gamindamos tulžį, kad suvirškintų maistą, neutralizuotų toksines medžiagas ir sureguliuotų hormonų cirkuliaciją organizme.

ženklai ir simptomai

Paprastai hepatito D simptomai nedaug skiriasi nuo hepatito B simptomų, ypač tų, kurie atsiranda dėl bendrinės infekcijos. Simptomų atsiradimo laikotarpis paprastai trunka 2 - 8 savaites po užsikrėtimo.

Kartinės infekcijos simptomai

Dažni delta viruso infekcijos simptomai yra:

• apetito praradimas,
• pykinimas ir vėmimas,
• nuovargis,
• kepenų skausmas (dešinėje skrandžio pusėje),
• raumenų ir sąnarių skausmas ir
• pageltusi oda ir akių gleivinė (gelta).

Superinfekcijos simptomai

Tuo tarpu HDV simptomai dėl superinfekcijos yra šie:

• gelta (gelta),
• nuovargis,
• pykinimas ir vėmimas,
• skrandžio skausmas,
• odos niežėjimas,
• sumažėjusi koncentracija,
• dažnai mieguistas,
• patiria elgesio pokyčius,
• tamsi šlapimo spalva,
• pakeisti išmatų spalvą, kad ji būtų blyški,
• taip pat lengva patirti kraujavimą ir mėlynes
• skrandžio patinimas dėl ascito.

Perdavimas ir rizikos veiksniai

Kaip perduodama ši liga?

HDV yra tik kraujyje ir kūno skysčiuose, tokiuose kaip spermatozoidai, makšties skysčiai ir seilės.

Delta virusas pateks į kepenis, kai kraujas ar kūno skysčiai, užteršti šiuo virusu, pateks į organizmo audinius per kraujagysles ar seksualinį kontaktą.

Yra keletas dalykų, kurie yra hepatito D viruso perdavimo būdai:

• Nesterilių švirkštų naudojimas.
• Adatų naudojimas tatuiruotėms ir auskarams, kurie yra bendri.
• Kraujo perpylimo procesas.
• Lytinis aktas be kontracepcijos.
• Gimdymo metu nuo motinos iki kūdikio.
• Virusu užterštos medicinos įrangos naudojimas.
• Namų apyvokos reikmenų, užterštų paciento krauju, naudojimas.

Be to, delta virusas ant kraujo žymių, prilipusių prie įrangos, taip pat gali būti perdavimo priemonė. Taip yra todėl, kad virusas gali patekti į kraujagysles per atviras žaizdas tiek odos paviršiuje, tiek dantenų kraujavime.

Kokie veiksniai padidina šios būklės atsiradimo riziką?

Žmonės, kuriems yra didžiausia rizika užsikrėsti delta virusu, yra žmonės, užsikrėtę hepatitu B. Nepaisant to, yra kelios sąlygos, dėl kurių padidėja rizika patekti į delta virusą, būtent taip.

• Pasimylėkite su hepatitu D ar B sergančiu asmeniu.
• Lytinis aktas su daugiau nei vienu asmeniu be kontracepcijos.
• Reguliariai atlikite kraujo perpylimą.
• Švirkštų naudojimas ir kitas injekcijos atšaukimas.
• Apsilankymas vietovėse, kuriose pasireiškia hepatito D protrūkiai.
• Ankstesnė inkstų liga, ŽIV infekcija ar diabetas.

Gydymas

Iki šiol nėra specifinio vaisto, skirto hepatitui D gydyti. Tačiau manoma, kad ligos progresavimui slopinti gali būti naudojami šie gydymo būdai.

Pegiliuotas alfa interferonas

Vienas iš būdų kovoti su delta viruso infekcija yra didelių alfa interferono dozių vartojimas 3 kartus per savaitę. Šis gydymas paprastai trunka 1-2 metus, atsižvelgiant į ligos progresą.

Alfa interferono injekcija veikia atstatydama normalią kūno fermentų koncentraciją. Šis vaistas taip pat padeda pašalinti 70% delta viruso organizme.

Be to, šis hepatito gydymas taip pat padeda slopinti ligos progresavimą, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip cirozė ir kepenų vėžys.

Pegiliuotas alfa interferonas negali greitai sumažinti viruso apkrovos. Štai kodėl šis gydymo metodas užtrunka, kol visi kūno virusai miršta.

Prevencija

Kol kas nėra specialios vakcinos, leidžiančios užkirsti kelią hepatitui D. Tačiau vis tiek galite sumažinti delta viruso riziką hepatito B vakcina. Nepaisant to, vakcina bus veiksminga tik tiems žmonėms, kurie niekada nebuvo užsikrėtę hepatito B virusas.

Laimei, yra ir kitų būdų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte įvairių veiksnių, kurie gali padidinti jūsų riziką patirti šią būklę, kaip nurodyta toliau.

• Saugokitės lytinių santykių su hepatitu sergančiu asmeniu.
• Sterilių adatų naudojimas, ypač gydant.
• Venkite dalintis su kitais žmonėmis su skustuvais, dantų šepetėliais ir skustuvais.
• Reguliariai nusiplaukite rankas, ypač tiesiogiai patekę į kraują.
• Sveikatos darbuotojams naudokite apsaugą ar pirštines.

Jei turite daugiau klausimų, susisiekite su savo gydytoju, kad gautumėte teisingą sprendimą.