Sistolinis ir diastolinis širdies nepakankamumas, koks skirtumas tarp šių dviejų?

Širdies nepakankamumas yra būklė, atsirandanti, kai širdies raumuo nesugeba tinkamai pumpuoti kraujo, kaip įprasta. Viena iš širdies nepakankamumo rūšių yra kairysis širdies nepakankamumas. Šis tipas vis dar skirstomas į du tipus, tai yra sistolinis širdies ir diastolinis širdies nepakankamumas. Kokios yra dvi prasmės? Išsamų kairiosios širdies nepakankamumo paaiškinimą rasite šiame straipsnyje.

Kairysis širdies nepakankamumo tipas

Remiantis Amerikos širdies asociacijos (AHA) klasifikacija, kairysis širdies nepakankamumas skirstomas į du tipus, tai yra sistolinis ir diastolinis širdies nepakankamumas. Širdis pumpuoja deguonies turtingą kraują iš plaučių į kairįjį prieširdį, tada į kairįjį skilvelį, kuris pumpuoja jį į visas kūno dalis.

Didžiausia širdies siurblio galia gaunama iš kairiojo skilvelio, todėl ji yra didesnė už likusią širdies dalį. Jei širdies nepakankamumas pasireiškia kairiajame skilvelyje, kairė širdis turi daugiau dirbti, kad prireikus pumpuotų kraują. Yra du kairiosios pusės širdies nepakankamumo tipai:

Sistolinis širdies nepakankamumas

Sistolinis širdies nepakankamumas taip pat žinomas kaip širdies nepakankamumas su sumažėjusia išstūmimo dalimi(HFrEF). Taip, širdies nepakankamumo tipas nustatomas remiantis vadinamuoju matavimuišstūmimo frakcija. Šis matavimas nustato, kiek kraujo skilveliuose išpumpuojamas kiekvieną kartą, kai įvyksta susitraukimas.

Normaliomis sąlygomis skilvelio išpumpuoto kraujo kiekis yra 55% viso kairiojo skilvelio kraujo. Taigi, kai kairė širdis normaliai nepumpuoja kraujo, ši būklė yra žinoma kaip širdies nepakankamumas sumažinta išstūmimo frakcija.

Paprastai, kai yra sistolinis širdies nepakankamumas, iš kairiojo skilvelio pumpuojamas kraujas yra tik 40% ar mažiau. Žinoma, perpumpuoto kraujo kiekis yra mažesnis nei reikia organizmui. Paprastai šią būklę sukelia padidėjęs kairysis skilvelis, todėl jis negali normaliai pumpuoti kraujo.

Sistolinio širdies nepakankamumo priežastys

Sistolinis širdies ir diastolinis širdies nepakankamumas dažniausiai turi skirtingas priežastis. Sistolinio širdies nepakankamumo priežastys yra šios:

• Koronarinė širdies liga arba širdies priepuolis

Taip, vienas iš sistolinio širdies nepakankamumo simptomų gali atsirasti dėl koronarinės širdies ligos ar širdies priepuolio, o tai yra širdies sveikatos problema, atsirandanti dėl to, kad arterijose yra užsikimšimas, kuris riboja kraujo tekėjimo į širdį kiekį.

Negydoma šios būklės gali susilpninti ar net pakenkti širdies raumeniui, todėl negali pumpuoti kraujo.

• Kardiomiopatija

Be širdies priepuolio, kita sistolinio širdies nepakankamumo priežastis yra kardiomipatija. Ši būklė yra širdies raumens sutrikimas. Dėl to susilpnėja širdies raumuo, o tai turi įtakos jo gebėjimui tinkamai pumpuoti kraują.

• Aukštas kraujo spaudimas

Viena iš hipertenzijos ar aukšto kraujospūdžio komplikacijų yra sistolinis širdies nepakankamumas. Tai atsitinka, kai arterijose padidėja normalus kraujospūdis. Dėl padidėjusio kraujospūdžio širdis turi labiau stengtis išpumpuoti kraują. Laikui bėgant širdies raumuo silpnėja ir nebegali normaliai pumpuoti kraujo.

• Aortos stenozė

Aortos stenozė yra širdies vožtuvų sutrikimas. Paprastai širdies vožtuvas susiaurėja, kad jis neatsidaro visiškai. Tai, žinoma, trukdo kraujotakai.

Kaip ir daugelio ankstesnių problemų atveju, dėl šios būklės širdis turi labiau stengtis pumpuoti kraują per susiaurėjusį vožtuvą. Laikui bėgant širdies raumuo susilpnės ir sukels sistolinį širdies nepakankamumą.

• Mitralinė regurgitacija

Ši širdies sveikatos problema taip pat yra šio vieno tipo kairiojo širdies nepakankamumo priežastis. Taip, ši širdies mitralinio vožtuvo anomalija sukelia kairiosios širdies nuotėkį, nes mitralinis vožtuvas negali visiškai užsidaryti.

Dėl to padidėja kraujo tūris ir susilpnėja širdies raumuo, kuris tampa sistolinio širdies nepakankamumo priežastimi.

• Miokarditas

Ši būklė atsiranda, kai širdies raumenyje yra virusinė infekcija. Tai gali sukelti širdies raumens uždegimą ir paveikti jo gebėjimą pumpuoti kraują. Kaip ir anksčiau, širdies raumens susilpnėjimas sukelia sistolinį širdies nepakankamumą.

• Aritmija

Tuo tarpu aritmija ar nenormalus širdies ritmas taip pat gali sumažinti kraujo pumpavimo į širdį veiksmingumą. Tai taip pat yra širdies sveikatos problema, sukelianti sistolinį širdies nepakankamumą.

Diastolinis širdies nepakankamumas

Diastolinis širdies nepakankamumas taip pat nustatomas remiantis matavimu, vadinamu išstūmimo frakcija.Tai reiškia, kad širdies nepakankamumas pasireiškia ir dėl to, kad visame kūne pumpuojamas kraujo kiekis nėra toks reikalingas.

Tiesą sakant, kai atsiranda diastolinis širdies nepakankamumas, kairysis skilvelis vis tiek gali tinkamai pumpuoti kraują. Tiesiog skilveliai gali tapti standūs, todėl jie negali užpildyti tiek kraujo, kiek įprastai. Priešingai nei širdies nepakankamumas, nes redukcijos išstūmimo frakcija, kai atsiranda diastolinis širdies nepakankamumas išstūmimo frakcijatai yra 50% ar daugiau.

Norsišstūmimo frakcijaklasifikuojama kaip normali, širdyje yra mažesnis kraujo kiekis, kurį reikia pumpuoti visame kūne. Dėl to visame kūne pumpuojamo kraujo kiekis taip pat yra mažesnis nei įprastas. Taigi ši būklė yra žinoma kaip diastolinis širdies nepakankamumas.

Diastolinio širdies nepakankamumo priežastys

Kai kurios diastolinio širdies nepakankamumo priežastys yra šios:

• Koronarinės širdies ligos

Koronarinė širdies liga, panaši į sistolinį širdies nepakankamumą, taip pat yra diastolinio širdies nepakankamumo priežastis. Tačiau arterijų susiaurėjimas taip, kad blokuoja kraujo tekėjimą į širdį, turi kitokį poveikį.

Dėl mažesnės nei įprastos kraujotakos širdies raumenys negali atsipalaiduoti, todėl raumenys tampa standesni nei įprasta. Dėl šios būklės kraujas negali užpildyti širdies kaip įprasta. Ši būklė sukelia diastolinį širdies nepakankamumą.

• Hipertenzija

Be sistolinio širdies nepakankamumo sukėlimo, hipertenzija taip pat gali būti diastolinio širdies nepakankamumo priežastis. Patiriant hipertenziją, širdies sienos tampa storesnės nei įprastai. Tikslas yra kovoti ar slopinti aukštą kraujospūdį.

Dėl sustorėjusios širdies sienos širdis tampa standesnė ir negali sutalpinti tiek kraujo, kiek atsipalaidavus širdies raumeniui. Tai sukelia diastolinį širdies nepakankamumą.

• Aortos stenozė

Kaip ir sistolinio širdies nepakankamumo atveju, aortos stenozė taip pat gali būti diastolinio širdies nepakankamumo priežastis. Kai širdies vožtuvas susiaurėja, kairysis skilvelis sustorėja, ribojant į jį patekusio kraujo kiekį.

• Hipertrofinė kardiomiopatija

Dėl šios dažnos paveldimos širdies raumens problemos kairiojo skilvelio sienelė sustorėja. Ši būklė neleidžia kraujui užpildyti skilvelio. Tai sukelia diastolinį širdies nepakankamumą.

• Perikardo liga

Ši širdies sveikatos problema atsiranda dėl anomalijų, atsirandančių perikarde, kuris yra širdį supantis sluoksnis. Skystis, esantispercardialinė erdvė arba sustorėję perikardo ir perikardo sluoksniai gali apriboti širdies galimybes užpildyti kraują. Kaip ir daugelio ankstesnių ligų atveju, tai gali sukelti diastolinį širdies nepakankamumą.

x